Neomicină (Când ATH D06AX04)

Când ATH:
D06AX04

Caracteristică.

Antibiotice aminoglicozide generație I. Este un complex de antibiotice neomicină (A neomicină, neomicină B, Cu neomicină), formată în procesul de viață ciuperca radiant (actinomicete) Streptomyces fradiae sau microorganisme legate. Alb sau aproape albă cristalină, aproape inodor; ușor solubil în apă, foarte puțin - în alcool, practic insolubil în solvenți organici; higroscopice. Disponibil în formă de sulfat de neomicină.

Acțiune farmacologică.
Antibacterian cu spectru larg, bactericid.

Cerere.

Boli infectioase-inflamatorii ale pielii, datorită sensibile microflora, incl. piodermite, eczeme infectate, ulcer infitsirovannaya, răni infectate.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. alte aminoglicozide).

Se aplică restricții.

Dacă este necesar, utilizați pe suprafețe mari de piele (riscul de ototoxicitate, în special la copii, vârstnici și pacienții cu insuficiență renală) - Învins pereche VIII nervi cranieni, miastenia, Sindromul Parkinson, botulismul, degidratatsiya, insuficiență renală, sarcinii și alăptării.

Sarcina și alăptarea.

Aplicație gravidă este permisă numai pentru sănătate. Când absorbția sistemică poate cauza GRT- și efectul nefrotoksicheskoe de fructe. Necunoscut, Face pătrunde neomicină în laptele matern.

Efecte secundare.

Reacții alergice: dermatita de contact (mâncărime, eritem, Hiperemia, umflatura, iritarea pielii), aspirație cu o suprafață mare posibil efecte sistemice.

Reacții sistemice

Din tractul digestiv: greață, vărsături, creșterea transaminazelor hepatice, giperʙiliruʙinemija, hyperptyalism, stomatită.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): reducerea sau creșterea tensiunii arteriale, anemie, leucopenie, granulocitopenie, reticulocitopenie, trombocitopenie.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: efecte neurotoxice (clonus, parestezii, senzație amorțit, convulsii); blocul neuromuscular - rar (dificultăți de respirație, slăbiciune), durere de cap, somnolență, ototoxicitate - zgomot sau senzație în urechi de stabilire, pierderea auzului, tulburări vestibulare și vestibulare (Instabilitatea și instabilitate a mers, amețeală, greață, vărsături), surditate ireversibilă.

Cu sistemul genito-urinar: nefrotoxicitate - crește sau descrește frecvența urinare, sete, oligurie sau poliurie, apariția precipitatului în urină, creșterea concentrației de uree și creatinina plasmatică, proteinurie.

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, febră, angioedem, eozinofilija.

Alte: hipocalcemie, kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, hipertermie, dezvoltarea suprainfecție, slăbire.

Cooperare.

Când absorbția sistemică crește efectul anticoagulantelor indirecte (reduce producția de vitamina K prin flora intestinală), reduce glicozide -serdechnyh, ftoruracila, metotrexat, fenoksimetilpenicillina, Vitaminele A și B12, Acidul chenodeoxicolic (crește excreția de colesterol în bilă), Contraceptivele orale.

Farmaceutic incompatibile cu alte medicamente. Nesovmestim cu streptomicinom, kanamicină, monomicinom, gentamicină, viomycin și alte GTR- și antibiotice nefrotoxice (Aceasta crește riscul de complicatii toxice). Fondurile, blocarea transmisiei neuromusculare, lea- și medicamente nefrotoxice, incl. capreomycin sau alte aminoglicozide, Polimixină, anestezice generale inhalatorii (incl. hidrocarburi halogenate), conservanți citrat transfuzie de cantități mari de sânge stocate creste riscul de dis-, nefrotoxicitate, iar blocada a transmisiei neuromusculare.

Supradozaj.

Simptomele: scădea neuromusculare (stop respirator).

Tratament: adult I / droguri anticolinesterazice administrate (Proserinum), precum suplimente de calciu (clorură de calciu 10% 5-10 Ml, kalytsiya gluconat 10% 5-10 Ml). Înainte introducerea de pre-neostigmină în / atropină la o doză de 0,5-0,7 mg, 1,5-2 minute după creșterea frecvenței cardiace în / injectat 1,5 mg (3 ml 0,05% soluție) Prozerina. Dacă efectul acestei doze nu este suficientă, reintroduceți aceeași doză de neostigmină (apariția bradicardie face injecție suplimentară de atropină). Copiii sunt suplimente de calciu. În cazurile severe, depresie respiratorie - AV. Acesta poate fi afișat prin hemodializă (mai eficace) și dyalyza peritoneală.

Dozare și Administrație.

La nivel local. Aplica la afectate pielea de 1-3 ori (la 5 timp) pe zi. Maxim single (zilnic) doza 0,5% unguent - 25-50 g (50100 g), la 2% - 5.10 g (10-20 G) respectiv.

Nu se aplică mai mult 5 Nopți.

Precauții.

În prezent, neomicină, din cauza toxicității mare (neuro, nefrotoxicitate- și ototoxicitate) Ea are utilitate limitată. Metoda multiplicitate și forme de dozare topice depinde cantitative și conținutul său de neomicină.

Evitați utilizarea prelungită a neomicină din cauza riscului de sensibilizare a pielii și a crescut eco-sensibilitate la alte aminoglicozide.