Neutropenia - ceea ce este această boală, Cauza? Descriere, simptome ale bolii și prevenirea neutropenie

Neutropenia este o boală, caracterizat printr-un număr anormal de scăzut de neutrofile. Neutrofilele face de obicei 50-70% circulant celule albe din sânge și va servi ca apărarea împotriva infecției primare, distrugerea bacteriilor din sânge. Astfel, Pacienții cu neutropenie sunt mai susceptibili la infecții bacteriene.

În neutropenie copilarie sunt destul de frecvente, și, deși în cele mai multe cazuri, este ușoară și nu sunt supuse tratamentului, încă necesită detectarea în timp util, diagnosticul diferential si determinarea tacticii optime de pacienti.

Neutropenie - Cauze

neutropenie acută (format în decurs de câteva ore sau zile) Se poate dezvolta ca urmare a consumului rapid, eșec sau o încălcare a produselor neutrofile. neutropenie cronică (luni și ani de durata), obișnuit, datorită scăderii producției de celule sau de sechestrare excesivă în splină. Neutropenia poate fi clasificat ca un deficit primar cu celule mieloide interne din măduva osoasă sau secundar (datorită influenței factorilor externi asupra celulelor mieloide de măduvă osoasă).

Neutropenie: Simptomele

Neutropenia poate merge nedetectate, dar cu dezvoltarea unei infecții severe sau sepsis la un pacient, acestea apar. Unele infecții comune pot lua un curs neașteptat la pacienții neutropenici (formarea puroi).

Unele simptome comune de neutropenie includ febră și infecții frecvente. Aceste infectii pot duce la ulcere în gură, diaree, senzație de arsură în timpul urinării, roșeață neobișnuită, durere sau umflături în jurul rănii, Durere de gât.

Neutropenie: diagnosticare

tactici de diagnostic în identificarea neutropeniei la copii ar putea fi următoarea:

• excepție de natura tranzitorie a neutropenie (legătură cu o infecție virală recent, de cercetare repetate prin 1-2 a săptămânii)
• uita-te pentru semne, care exclud posibilitatea HDNDV:
• boală severă (infecții bacteriene frecvente, febra, afectat dezvoltarea fizică, și altele.)
• prezenta infectiilor viata in pericol din istorie
• numărul de neutrofile sub 200 / mm. de la naștere
• pantă abruptă- sau splenomegalie
• Sindromul hemoragic.

Dacă oricare dintre aceste semne acolo, diagnosticul cel mai probabil – HDNDV. Dacă aveți cel puțin un – ar trebui să caute alte cauze de neutropenie.

Natura și întinderea examinării de laborator a pacienților cu neutropenie nu depinde atât de mult de gradul de severitate al neutropenie, deoarece frecvența și severitatea infecțiilor asociate.

Pentru pacienții cu HDNDV punct important este documentarea duratei neutropeniei 6 luni, alte modificări în hemograma, precum și creșterea nivelului de neutrofile în timpul infecțiilor intercurente.

Programul minim de diagnosticare în cazul în neutropenie izolat termic include, de asemenea, determinarea imunoglobulinelor în sânge.

punctie măduvei osoase pot fi necesare pentru a exclude alte boli.

identifica pacienții cu anticorpi de rutina nivelurile sanguine HDNDV Antin-trofilnyh nu este necesară, deoarece este posibil să se identifice ei nu este deloc. Pe de altă parte, cu suspiciune de neutropenie autoimună secundară aceste teste, precum și identificarea altor autoanticorpi, trebuie să se desfășoare. Determinarea titrului de anticorpi la AN1 si AN2 în serul copilului și sângele mamei poate fi de ajutor pentru a confirma diagnosticul de isoimmune neutropenie.

În neutropenie congenitală poate necesita testarea genetica.

Păstrarea o vârstă timpurie la pacienții cu HDNDV prevede, În primul rând, o explicație a esenței problemei părinților, pentru a evita anxietatea inutile din partea lor. Spune-i acorde mai multă atenție igienei orale pentru prevenirea stomatită copilului, gingivita. Vaccinările sunt efectuate conform calendarului, De asemenea, a recomandat vaccinarea copiilor împotriva gripei suplimentare, pneumococice și meningococice infecții. În cele mai multe cazuri, este necesar HDNDV alte măsuri.

Neutropenie: tipuri de boli

Patrupedelor trei gravitatea neutropeniei pe baza numărului absolut de neutrofile (ANC), măsurată în celule pe microlitru de sânge:

• neutropenie ușoară (1000 ≤АНК<1500) – risc minim de infecție
• neutropenie moderată (500 ≤АНК<1000) – risc moderat de infecție
• neutropenie severă (ANC <500) – risc grav de infecție.

Neutropenie: tratament

Tratamentul depinde de cauza bolii, pe care a luat naștere. Prin urmare, trata infecția, ceea ce a condus la dezvoltarea de neutropenie. În funcție de gravitatea bolii și a formelor, medicul decide tratamentul neutropeniei într-un spital sau la domiciliu. Accentul este pus pe consolidarea sistemului imunitar. Dintre antibioticele utilizate medicamente, vitamine, medicamente pentru imunitate. Pentru foarte severe, pacientul este plasat într-o cameră izolată, unde sterilitatea este menținută și realizată iradiere cu raze ultraviolete.

Neutropenie: complicații

Există mai multe moduri, bazată pe bunul simț, pentru, pentru a reduce riscul de complicații în timpul tratamentului, de exemplu,:

• Evitați locurile aglomerate, in special la pacientii
• Ia vaccinate împotriva gripei și a altor boli
• observă cu atenție și de igienă bună - spălați-vă pe mâini cât mai des posibil
• Nu mâncați ouă crude și fructe de mare. Amintiți-vă, că efectele secundare ale terapiei antivirale este cel mai bun tratament cu ajutorul profesioniștilor din domeniul medical și că tratamentul neutropeniei este complex, care necesită implicarea medic.

Neutropenie: profilaxie

Antibacteriene sunt numiți numai în identificarea focar de infecție bacteriană a copilului, precum și prezența neutropeniei și a febrei, fără focare evidente de infecție.

Cu recidive frecvente de infectie bacteriana fi prevenite oferta trimetoprim / sulfometaksazolom, Cu toate acestea doză, durata cursului, eficacitatea și siguranța acestei metode nu au fost studiate.

infecții frecvente repetate, rezistente la terapia cu antibiotice, precum și anumite forme de neutropenie congenitală – indicații pentru utilizarea G-CSF și imunoglobuline intravenoase.

Glucocorticoizii sunt în măsură să crească nivelul de neutrofile. Cu toate acestea, utilizarea neutropeniei poate fi justificată numai în cazul eșecului altor metode, și, în general, mai degrabă o excepție, decât regula. recomandă insistent să prescrie corticosteroizi la copii cu HDNDV necomplicate pentru a corecta neutrofile.