Examinarea microscopică a scaun: ce este aceasta analiza, cum și de ce se face

Examinarea microscopică a scaun poate dezvălui detritus, alimente resturi, Elemente mucoasei intestinale, Cristale, organisme.

Detritus Acesta reprezintă rămășițele produse alimentare, Microorganisme, dezintegrat respins de intestin epiteliu, leucocite, eritrocite, etc.. Se uită formațiuni amorfe cu granulatie fina forma în principal. Ca rămășițele de cea mai mare parte de fecale, cel mai mare număr de sale cuprinse în scaun decorate și mic - în lichid. CAL mai subtire, rămășițele mai mici. De cantitatea de detritus pot fi vazute pe digestie. Atunci când se face aceste examinarea microscopică a naturii detritus nu spun.

Noroi. La examenul brut de mucus scaun nu pot găsi, întrucât acoperă suprafața fecale normale subțiri, strat abia vizibile. Mucus microscopice este detectat ca o substanță structură, cu un singur celule epiteliale cilindrice.

Creșterea cantității de mucus în scaun la adulți indică o stare patologică. Fulgi mici nou-născuți de mucus se găsesc în condiții fiziologice.

Epiteliale. Scaun poate detecta celulele epiteliului plata si rotunda.

Celule scuamoase a canalului anal sunt plasate in mod izolat sau straturi. Găsirea-le nu are nici o semnificație practică.

Epiteliale cilindrice se încadrează în fecalele toate departamentele de intestine. Ele pot fi neschimbată sau suferi modificări degenerative. În acest ultim caz, celulele epiteliale zbârcite, redus, ceros, uneori denuclearizată, poate lua forma de Matt cereale.

Există celule epiteliale in mucusul din colon. În mod normal, în scaun conține un număr mic de celule de epiteliu columnar. Când mucoasa intestinală catar celulele epiteliale pot fi detectate într-un număr mare de celule individuale si straturi întregi. Filmele-panglică similar în colică mucoase (masini pereponchatom) Celulele epiteliale cilindrice pot fi, de asemenea, identificate într-o cantitate mare.

Celule albe, granulocitelor neutrofile predominant, Acestea sunt fie în mucusul, sau este. Când mucoasa intestinală catar un număr mic de celule albe din sange, proces ulcerativă, aceasta crește brusc, mai ales în cazul în care este localizat în intestinul distal.

Granulocitelor eozinofile sunt observate in colita spastică, dizenterie amoebic, Unele helminthoses. Când este adăugat la mucusul 5 % soluție apoasă de eozină pata de cereale într-o culoare portocaliu strălucitor. De multe ori împreună cu granulocite eozinofile găsite cristale Charcot-Leyden.

Macrofage găsite în colorate, diverse dimensiuni, mai mare, cu nuclei rotund, acestea sunt situate in citoplasma de includere: eritrocite, granulocitelor neutrofile (întregi sau fragmente). În dizenterie macrofagele gasit in cantitati mici, când amoebiaza - izolat.

Globule rosii identificate fie neschimbate, sau sub formă de umbre, care sunt dificil de detectat. Ele se excretă în fecale și sub formă de degradare amorfă, vopsite în culoare maronie. Prezența de celule roșii indică, obișnuit, prezența procesului ulcer. Nemodificate celule rosii din sange sunt de obicei găsite în sângerarea scaun din canalul gastrointestinal inferior (hemoroizi, cancer rectal, și alții.) și sângerări abundente din părțile superioare ale tubului digestiv. Uneori, celulele roșii din sânge sunt detectate în fecale cu mucus.

Fibre vegetale prezentă în fecale este constantă și, adesea, într-o cantitate mare, din cauza constant de alimente utilizare a plantelor.

Digestibilitate de fibre vegetale compoziția chimică se referă la polizaharide. Acesta este compus din celule, cu ofertă, subțire, ușor distrus de coajă. Enzimele digestive pot pătrunde cu ușurință membrana celulară de fibre digerabile, chiar dacă nu este deteriorat, și lipi conținutul lor.

Celulele de fibre interconectate printr-un strat de pectină, care primul dizolvat într-un conținut acid al stomacului, și conținutul apoi slab alcaline din duoden. Când ahilii celulele adipoase digerabile nu separa și a găsit în fecale sub forma de grupuri (Celulele de cartofi, morcovi, etc. I.). Fecale decorate digestibilitate de fibre este absent.

Indigest fibre vegetale nakhoditsya lignină, dându-i duritate și rigiditate. Celule membrane de fibre nedigerabile au o grosime de dublu circuit. Tractul digestiv uman nu produce enzime, capacitatea de a cliva membrana celulelor de plante. Fibra separarea unor microorganisme contribuie la intestinul gros (clostridia, Disssolvens Bcellulosae și altele.). Cu cât scaunul este în curajul, mai puțin fibra este. Structura celulozei plantă greu digerabilă este foarte diversă, cel mai caracteristic al prezenței ei de reziduuri de plante leguminoase în formă de îngust, lung, Celulele Palisade paralele, lumina refractare; plante vasculare, helices, păr și ace, cereale epidermice etc..

Amidon de porumb Se gaseste in fecale de cartofi extracelulare și celulare, fasole, etc.. d. Ele sunt ușor să se identifice cu adaos de iod.

Amidon de porumb, situat extracelular, pierde paturile lor și au forma de moloz neregulate. În funcție de stadiul de digestie a boabelor de amidon adăugarea Lugol colorate diferit: amilodekstrin devine de culoare violet, eritrodekstrin - roșu-brun; colorat nu se schimba arhodekstrina. În mod normal, granulele de amidon sunt absente în scaun. Scindarea incompletă a amidonului observate în boli ale intestinului subțire și evacuarea rapidă asociată de produse alimentare.

Fibre musculare. Resturi de alimente bogate in proteine ​​sub formă de fibre musculare poate fi uneori identificată chiar și atunci când studiul macroscopic de fecale. Examinarea microscopică a rămășițele fibrelor musculare se gasesc in orice medicament, chiar dacă pacientul este de a lua mancarea cu o cantitate mică de carne.

Fibre musculare ars au forma de resturi neischerchennyh ovală de diferite dimensiuni. Fibre digerate insuficient striat longitudinal, unghiurilor acute. În fibrele musculare nemodificate menținut striatii transversale, unghiuri ascuțite tot.

Dacă fluxul de insuficienta de bila in duoden fibrele musculare pal de culoarea. Sub influența de fibre musculare de acid clorhidric suc gastric sunt eliberate din straturi conjunctiv intermuscular foodborne și sarcolemă. Acest lucru încalcă structura de fibre musculare, de transversali și longitudinali striatii. În această stare, majoritatea fibrelor musculare intră în duoden. Digestia finală a fibrelor musculare este influentata in principal suc pancreatic. Apariția în fecalele unui număr mare de grupe de fibre musculare cu transversal conservate și striații longitudinale indică insuficiența digestia alimentelor în stomac.

Un număr mare de fibre musculare (kreatoreя) Acesta poate fi din cauza:

• axilii (prezența drogurilor de striate, sau poperechnopolosatыh, fibre musculare);
• secreția pancreatică insuficiente (Prezența în formularea și insuficient digerate suficient, dispuse separat fibrele musculare);
• evacuarea rapidă a produselor alimentare anormal (prezența de fibre nedigerate);
• suprasarcină alimentar, ceea ce nu ar trebui să fie după dieta de testare. Ceea ce contează este, de asemenea un mod de carne de gătit și starea aparatului masticator.

Țesut conjunctiv. Calais, extrem de diluat cu apă, Particulele țesutului conjunctiv au forma de fragmente și fire de culoare gri de formă neregulată cu margini rupte zdrențuite. La examenul microscopic, ele se caracterizează printr-o structură fibroasă delicată, dar din mucus sunt contururi mai clare, textură mai densă și opacitate. După adăugarea de acid acetic cu structura țesutului conjunctiv dispare, și mucus apar stratificare și striation. Când consumul de carne insuficient gătită și prezența prăjite în fecale ale tesutului conjunctiv - un fenomen fiziologic.

Detectarea țesut conjunctiv, după o dietă proces (în special dieta Schmidt) dovezi de insuficienta de digestie a alimentelor în stomac.

Grăsime. In mod normal cal conține întotdeauna o cantitate mică de acizi grași și sărurile acestora. Grăsime neutră este absent.

Grăsimea neutru pregătire nativ ia forma de rotund sau picături incolore sau ușor galbene ovale. Atunci când este apăsat pe sticla de acoperire scade schimbare contururi. În cazul în care o mulțime de grăsime, ei fuziona. Preparatul, colorate cu metil- nou blue, picături incolore de grăsime neutră, și tratat cu Sudan III - rosu aprins.

Acizi grași gasita in fecalele sub forma de lungă, ace ascuțite (Cristale), uneori stivuite în pachete, precum și în formă de bulgări și picăturile, uneori cu crampoane.

Dacă ați găsit un ac și bulgări în pregătirea sa natală este încălzit, nu de fierbere, și examinate la microscop. Acizii grași atunci când sunt încălzite, pentru a forma o picătură, că, răcire, întoarce în bulgări. Încălzirea poate fi repetată de mai multe ori. Picături de acizi grași sunt colorate cu albastru de albastru de metilen.

Săpun (săruri ale acizilor grași) apar ca smocuri si cristale, Cristale similare pentru acizi grași, dar mai scurte, grinzi de multe ori situate.

Dacă medicamentul este ace încălzite și noduli nu forma picături, medicamentul trebuie încălzit cu acid acetic (20-30 %) la fierbere. Picătură Educație indică prezența săpunurilor: scindează acid acetic și comunicate de acizi grași săpun, care se topesc, formând picături.

În cazul în care digestia de grasime rolul cel mai important jucat de lipazei pancreatice și suc biliar. Încălcarea cauze secreție pancreatice, că grăsimea nu este digerat și excretat în număr mare în materiile fecale. Dacă nu biliar intră în duoden, acidul gras, format din grăsimi neutru de lipază, nu absoarbe și sunt prezente in scaun în număr mare. Fecale cu grăsime semnificativ (boala celiaca) Ea are o sidefiu unic, culoare gri și coerența unguent. Acesta poate fi detectat și bucăți de tesut adipos nedigerate. Acest lucru este observat în caz de încălcare de digestie în stomac, în cazul în care, în mod normal de grasime este eliberat de țesutul conjunctiv.

Cristale. Tripelfosfaty sub formă de cristale apar cel mai frecvent în excremente lichide și mucusul. Reacția cu fecale alcaline. Valoarea de diagnostic de detecție este de numai fecale proaspăt. De obicei, apariția acestor cristale este asociată cu putrefacția a crescut în fecale și urină pentru a amestec.

Oksalatы găsit în fecale la primirea unui număr mare de plante alimentare. In mod normal, acidul clorhidric convertește oxalat de calciu în clorură de calciu, astfel încât prezența oxalat în scaun poate indica o aciditate gastrică redusă.

Cristale de colesterol detectat în scaun cu dificultate și nu au o valoare diagnostică.

Cristale Charcot-Leyden observate în fecale atunci când sunt ingerate se granulocite eozinofile. Atunci când aceste cristale amoebiaza uneori ajunge mari dimensiuni.

Cristalele de bilirubină poate fi detectată în diareea abundentă, Atunci când bilirubina nu este timp pentru a recupera stercobilin cauza evacuarea rapidă a produselor alimentare prin intestine. Ele reprezintă un mic subliniat la ambele capete de cristale aciculare galben-maroniu, grinzi dispuse într-un.

Cristale gematoidina apar în scaun, după sângerare intestinală în formă de ace lungi și plăci rombice. Culoarea lor variază de la galben auriu la brun-portocaliu.

Microflorei. Colonul uman este un număr mare de microorganisme. Ele constituie 40-50 % scaun greutate și fac parte din detritus. Semnificația practică este descoperirea în fecale flora iodophilic și Mycobacterium tuberculosis.

K flora jodofil'noj sunt microorganisme (coci și tije de diferite lungimi și grosimi), având proprietatea de soluție colorantă Lugol negru datorită prezenței acestor granuloase. Flora Iodophilic creștere pe medii, conținând carbohidrați, ea asimilează.

În condiții fiziologice iodophilic Flora este situat în partea inferioară a ileonului și curaj orb. În mod normal, conținutul de ea în scaun este foarte mic, și constipație este absent. O creștere în flora fecal iodophilic combinat cu acid, eliberarea accelerată a chim din intestine și apariția unor procese de fermentație. Când și-a exprimat procesele de fermentație găsite în fecale lungi, bastoane ușor curbate, care sunt situate în grupuri și lanțuri - leptotriks și bacili în formă de ax gros, uneori cu umflarea la un capăt (un copan) - clostridia, formează grupuri și lanț, uneori minciuna intracelular. Clostridia sunt colorate cu iod în întregime, sau numai în partea de mijloc.

Dacă fermentația este exprimat ușoară, și combinat cu procesul de degradare, în scaun poate fi detectat coci mici și tije. Drojdie colorate cu Lugol gălbui. Găsirea-le în cantități mari în materiile fecale proaspete indică candidoza.

Mikobaktyerii tubyerkulyeza se găsesc în fecale de tuberculoză de curaj. Pregătirile pentru studiul de baza de prescriptie medicala special făcut din mucoasei, muco-purulent și bulgări sângeroase, în absența mucus, sânge, puroi - Amestecati cu scaun apă, fixate și colorate prin Ziehl-Nelsenu.