Diverticul Meckel pe – tratamentul bolii. Simptome şi prevenţie de maladii de diverticul Meckel pe

Diverticul Meckel pe – Ce este această boală? Ileonul de anomalie congenitală diverticul Meckel, rezultat încălcarea obliterarea gălbenuş proximale conductă.

Diverticul Meckel-cauze

Diverticul Meckel este defect embrionare, t. este. format în procesul dezvoltării fetale.

Pe 3-5 luna a dezvoltarii embrionare se întâmplă în mod normal obliterarea (închidere) conductă de gălbenuş de ou şi atrofie sale. În cazul obliterarea incomplet şi conservare a ductului biliar în momentul naşterii copilului format diverticul Meckel.

În majoritatea cazurilor, diverticul Meckel este format în treimea inferioară a ileon la o distanţă 60-80 vedea pe ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) colţ. De obicei, are o lungime de despre diverticul 3-4 cm, formă de un con sau cilindru, Situat pe peretele opus al mezenteriu ileon.

Diverticul Meckel la copii se referă la adevarata divertikulam, deoarece peretele său repetă structura morfologică a peretelui de ileon. Cu toate acestea, compozitia peretilor diverticul este găsit frecvent mucoasa gastrică jektopirovannaja, posibilitatea de a produce acid clorhidric, sau de ţesut pancreatic. Prezenţa de epiteliul glandular din stomac în jektopicheskogo divertikule Meckel la copii provoacă ulceraţii pereţii săi şi hemoragie gastro-intestinală.

Diverticul Meckel la copii este adesea combinată cu atrezia esofagiana, atrezia, anusului si rectului, omphalocele, Boala Crohn.

Simptomele Mekkeleva diverticul

Necomplicate diverticul Meckel la copii sunt asimptomatice şi poate fi accidental găsi la efectuarea laparoscopiei despre o altă boală sau nu fi recunoscut. Manifestarea clinică a diverticulului Meckel la copii este de obicei asociata cu dezvoltarea de complicatii: hemoragie intestinală, inflamație (diverticulită), obstructie intestinala (invaginații, stranguljacii), Tumorile.

Hemoragie din ulcerul peptic, ca cea mai frecventă complicaţie de diverticul Meckel la copii, Acesta poate fi acută, abundente sau cronice, ascunse. Un semn de intestinale sângerare Meckel divertikule copiii servesc zăbovi, scaune negre. Sangerarea este insotita de o slăbiciune generală, amețeală, taxikardiej, paloare, clinică şi laborator semne de anemie post-hemoragica. Spre deosebire de hemoragie la stomac varice sau ulcer esofagian şi ulcere duodenale, Când complicate Meckel divertikule copiii nu vomite "zaţ de cafea".

Clinica de diverticulita acuta, complicând diverticul Meckel la copii, seamănă cu simptome de apendicita acuta. Un copil este definit dureri abdominale (despre ombilic sau în regiunea dreapta iliace), greață, temperatură ridicată. Inflamaţie şi ulceraţie diverticul Meckel la copii poate provoca sale perforaţie gratuit în abdomen cu dezvoltarea de peritonită.

Ileus, din cauza divertikulom Meckel la copii, însoţită de greaţă, vărsături, dureri abdominale shvatkoobraznoj, creşterea intoxicaţie. Obstrucţie pot fi cauzate de invaginaciej, bucle reabrupt din ileon în jurul diverticul, încălcarea intestinale bucle.

Uneori copiii au încălcare are loc în Meckel diverticul inghinala sau femurala sac gryzhevom hernie (hernie litri). Pari încălcare hernie apare durere ascuţită, stresul şi nevpravljaemost' hernii, lipsa de simptom kashlevogo şoc.

Rareori, decât alte complicaţii, copiii găsit tumora diverticul Meckel, ca benigne (hamartomas, fibrom, lipoamele), şi maligne (adenocarcinom, carcinoide).

Diverticul Meckel-diagnostic

Cu scopul de a diagnostica Meckel diverticul la copii realizat radiografia intestinului subtire cu suspensie de bariu, scintigrafia, Ultrasunete şi CT scanare a organelor abdominale, laparoscopie.

Tratament de diverticuli Mekkeleva

În ceea ce privește asimptomatice diverticulilor Meckel la copii sunt împărţite. Unii copii Chirurgilor considera, că ar trebui să nu ştergeţi accidental descoperit în timpul operației, un diverticul neschimbate; altii insista asupra ştergerea obligatorii atunci când activarea chirurgicale situaţii.

Diverticul Meckel la copii, inflamaţie complicate, perforaţie, sângerare, ileus, încălcarea, în mod clar necesită intervenţie chirurgicală de urgenţă. În acest sens, copilul poate fi rezolvate diverticulectomy a intestinului subtire (divertikuljektomija) sau segmentar rezectia de intestin subtire cu jenterojenteroanastomoza în funcţie de tipul de end-to-end. Preferat în Chirurgie Pediatrică rezectia endoscopica a intestinului subtire.

Metoda de alegere a tratamentului de diverticulita în copii serveşte ca terapie conservatoare medicale: infuzie de antibiotice, injectarea de medicamente anti-inflamatorii. Cu natura recurente de diverticul Meckel la copii, Inflamarea diverticul rezecţie.

Odată cu dezvoltarea de peritonită, În plus faţă de rezectia intestinului, Este nevoie de drenaj şi de igienizare a cavităţii abdominale, numirea masive cu antibiotice, Terapia de perfuzie şi desintoksikatini.

Diverticul Meckel-complicaţii

Diverticul Meckel este periculos complicaţiile lor: sângerare, permeabilitate intestinala, nu, inflamație, perforaţie, încălcarea, procesele neoplazice.

Prevenirea Mekkeleva diverticul

Pacient recomandat permanente recepţie tărâţe de grâu grosier (crescând treptat doza de 2-3 lingurite la 3-9 linguri pe zi). Doza optimă este considerat, oferind scaun regulat nu mai puţin 1 ori în două zile.