Medazepam

Când ATH:
N05BA03

Caracteristică.

"Full-time" agent anxiolitic (1,4-benzodiazepină). Alb cu praf de culoare galben-verzuie tentă cristalin. Practic insolubil în apă, ușor solubil în alcool.

Acțiune farmacologică.
Anxiolitic, sedare.

Cerere.

Nevroze, psihopatii, și de stat psihopatopodobnyh, însoțită de creșterea excitabilitate, iritabilitate, labilitate emoțională, stare depresiva, Voltaj, neliniștit, frică; Tulburări psychovegetative și psihosomatice, incl. vasoneurosis, tulburări de somn, tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular si ale tractului gastro-intestinal, migrenă (prevenirea atacurilor), menopauza.

În practică pediatrică: labilitate psihică și hiperexcitabilitate la copii, nevroze "școală".

B narkologii: sindrom de sevraj alcool (necomplicate), Terapia complexă întârziat tulburări nevrotice, dezvoltarea structurii de remitere a alcoolismului și a dependenței de droguri.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. alte benzodiazepine), zakrыtougolynaya glaucom, sindrom, apnee de somn, boli hepatice acute si insuficienta renala, hepatică severă și / sau insuficiență renală, miastenia gravis, dependenta de alcool si droguri, sarcină (Trimestrul I), lactație.

Se aplică restricții.

Și insuficiență hepatică / sau renală, spinalynaya și mozzhechkovaya ataxie, Presiunea intraoculară crescută, organic CNS, insuficiență circulatorie și respiratorie, copilărie (Copiii numi strict pe dovezile), vârstă înaintată, pacient slăbit, sarcină (II și III trimestru).

Sarcina și alăptarea.

Acesta contraindicat în I trimestru de sarcină (Aceasta creste riscul de malformatii congenitale). În II și III trimestru de sarcină este posibilă, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt, evita utilizarea pentru o lungă perioadă de timp sau la doze mari. La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: somnolență, durere de cap (prima reacție la recepție, dispare după reducerea dozei), amețeală, moleșeală, slăbiciune, oboseală, deprimare (incl. la pacienții cu boli depresive anterioare), stupoare, confuzie, anterogradnaya amnezie, dizartrie, Pereț akkomodacii, vedere dublă neclare, convulsie a globului ocular, dureri în piept, ataxie (la pacienții vârstnici și debilitați); reacții paradoxale (ieșire violentă, un sentiment de teamă, gânduri de suicid - de multe ori la vârstnici și copii, tulburari de somn, creșterea agresivitate, convulsii diferite grupe de muschi).

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): hipotensiune arterială, tahicardie, bradicardie.

Din sistemul respirator: depresia centrului respirator (atunci când obstructia cailor respiratorii sau leziuni cerebrale), hipoventilație alveolară (Pacientii cu BPOC atunci când luate în doze mari), dispnee, laringospazm.

Din tractul digestiv: gură uscată, greață, vărsături, dureri epigastrice, dispepsie, constipație, creșterea transaminazelor hepatice, icter.

Alte: retenție urinară, miastenia, Reacții alergice și cutanate (roșeață, mâncărime, eritem, eritem), scăderea libidoului, dismenoree, dureri în piept; utilizarea pe termen lung - dezvoltarea de dependenta, În funcție (Fizică și psihică), retragere.

Cooperare.

Ea îmbunătățește efectul fondurilor, Deprimante ale SNC (incl. medicamente hipnotice, neuroleptice, antihistaminice cu componenta sedativ, pentru narcoză, analgezice narcotice), relaxante musculare, alcool și droguri conținând etanol. Într-o aplicație cu alcool, Pe lângă sporirea efectului inhibitor asupra sistemului nervos central, posibilă reacție paradoxală. Medazepam poate inhiba acțiunea levodopa. Teofilina la doze mici elimină un efect calmant medazepama. Cimetidina, omeprazol, disulьfiram, estrogensoderzhaschie contraceptive orale spori și prelungi medazepama acțiune. Nicotina accelerează excreția de medazepama corp.

Supradozaj.

Simptomele: confuzie prelungită, somnolență, senzație de oboseală, ataxie, tahicardie, hipotensiune, amyotonia; în cazuri severe - coma, convulsii, depresie respiratorie, până la încetarea completă a respirației și a inimii.

Tratament: lavaj gastric; Administrarea de cărbune activat și laxative; controlul și corectarea respirație, Puls, DIN, temperatura corpului și circulația sângelui; Terapia simptomaticheskaya. Diureza forțată și hemodializa nu sunt eficiente. Pentru a elimina acțiunea inhibitoare asupra sistemului nervos central pot fi utilizate de către un antagonist specific al benzodiazepinelor - flumazenil.

Dozare și Administrație.

Interior. Modul setat individual, în funcție de elementele de probă, boala, portabilitate, etc.. Tratamentul trebuie să înceapă cu cea mai mică doză eficace, Doza zilnică distribui 2-3 ore, dacă este necesar, crește doza zilnică recomandată de creșterea dozei de seară. Doza medie pentru adulti: Single - 10-20 mg, mediu zilnic - 20-30 mg, maximă - 60-70 mg / zi. La începutul tratamentului - pentru 5 mg de 2-3 ori pe zi, apoi crește treptat doza la 30-40 mg pe zi. În ambulatoriu recomandate de 5 mg dimineața și după-amiaza, și 10 mg seara. Pacienți vârstnici, adolescenti, precum și a funcției renale - 5-10 mg de 1-2 ori pe zi, sau 10 mg pe timp de noapte. Doza Bebelușii depinde de vârsta și greutatea. Durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă posibil (despre 2 Soare) și nu trebuie să depășească 2 Luni (inclusiv perioada de reducere treptată a dozei). Înainte de a re-rata de pauză, trebuie să fie de cel puțin 3 Soare.

În tratamentul alcoolismului numi 30 mg / zi timp de 1-2 săptămâni.

Precauții.

Cu grijă administrat pacienților, primesc medicamente antihipertensive pentru o lungă perioadă de timp a acțiunii centrale, beta-blocante, medicamente hipoglicemice, înseamnă contraceptive orale, anticoagulante și glicozide cardiace (din cauza incapacității de a prezice cu exactitate natura interacțiunii cu medazepamom).

Atunci când luate de zi cu zi medazepama pentru câteva săptămâni, există riscul de dependență fizică și psihologică. Acest efect nu este doar abuz medazepamom (în special cu doze mari de), dar atunci când este utilizat în doze terapeutice uzuale. În legătură cu acest continuarea tratamentului este posibilă numai pentru motive de sănătate, și numai după o evaluare atentă beneficii comparație de tratament cu riscul de dependență aceasta. Riscul dependenței de droguri crește odată cu utilizarea unor doze mari, creșterea duratei tratamentului, pacienți, medicamente abuzat anterior sau etanol.

Dacă aveți orice pacienții cu astfel de reacții neobișnuite, ca a crescut agresivitate, excitație, un sentiment de teamă, gândurile de sinucidere, halucinații, crampe musculare medazepamom tratamentul trebuie întrerupt.

Utilizarea pe termen lung în timpul sarcinii poate duce la simptome de sevraj la nou-născut. Utilizarea de doze mari de imediat inainte de nastere sau in timpul travaliului poate determina deprimare respiratorie nou-nascutului, scădere a tensiunii arteriale, gipotermiyu și sos de dificultate ("Sindromul copilului flasc").

Omiterea primi o altă doză de droguri ar trebui să ia imediat doza uitată, de îndată ce omisiunea a fost observat, Acest lucru nu este de a lua o doză dublă de droguri dintr-o dată.

Se abtine de timpul șoferii de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție (în primele zile de tratament ar trebui să abandoneze complet de performanță de mașini și de conducere, necesită reacții mentale și fizice rapide). În perioada de tratament este consumul inacceptabil de băuturi alcoolice.

În tratamentul și prevenirea sindromului de abstinență elimină de droguri ar trebui să fie treptat.

În timpul aftereffect poate dezvolta stări de excitație severe.

Precauții.

Trebuie luat în considerare, că anxietatea sau stresul, asociate cu stresul de zi cu zi, de obicei, nu sunt indicatii pentru anxiolitice.