Criteriile de evaluare a stării de vagin

Evaluarea gradului de proliferare a epiteliului vaginal

Primul grad de proliferare (N-1)

În frotiul dominate de celule intermediare (la 90 %), poate detecta suprafață celulară (la 10%) cu nuclei mari și citoplasma bazofile, și o cantitate mică de celule albe din sânge. Tampoane de acest fel apar în primele zile ale unui ciclu menstrual normal.

A doua gradul de proliferare (-P 2)

Tampoanele de acest tip poate fi observată în faza foliculară timpurie a ciclului menstrual normal.

Gradul trei de proliferare (-P3)

Gradul trei de proliferare (-P3) tipice pentru faza medie foliculare a ciclului normal.

Gradul IV de proliferare (-P4)

Tampoanele de acest tip adesea caracteristice perioadei de ovulatie, dar poate apare și în timpul perioadei de 11 până 14-a zi a unui ciclu menstrual normal (faza foliculară târziu).

Gradul al cincilea de proliferare (II-5)

Frotiului se gasesc numai celulele superficiale de dimensiuni mari, cu contururi clare, care sunt situate separat. EI variază de la 70 la 100%, KI -din 80 la 100%. Tampoane de acest tip în conformitate cu ciclu menstrual normal nu sunt îndeplinite. Aspectul lor indică stimularea excesivă de estrogen. Ele apar de multe ori în timpul perioadelor de întârziere menstruatiei la pacienții, care suferă de hemoragie uterină disfuncțională, precum și în tumorile producătoare de hormoni de ovar.

Evaluarea luteale (progesteron) stimularea epiteliului vaginal

Stimularea luteal gradul (-L1)

Frotiuri de tip A-1 sunt caracteristice fazei luteale devreme. Frotiuri deveni tulbure, întuneca. Marginile suprafața plană a celulelor ca urmare a influenței de progesteron poftă de mâncare. Treptat numărul de celule superficiale scade, și intermediare - creșterea. EI și CI 60-50 de ponyzhayutsya %.

Stimularea luteal doilea grad (-L2)

In cele normale loviturile ciclului menstrual de tip A2 sunt observate în mijlocul fazei luteale. Numărul de celule intermediare continuă să crească, și de suprafață - redus. Celulele colorate ton predominant bazofile, ceea ce conduce la o reducere semnificativă a EI și CI. Celulele sunt aranjate în grupuri mici și clustere.

Stimularea luteal gradul al treilea (L-3)

În frotiuri găsit straturi de celule intermediare mici, fără contururi precise, uneori, o cantitate semnificativă de celule albe din sange. Fundal frotiu dark. Tampoane de acest fel indică o descuamare masiva a celulelor epiteliale ale vaginului și a observat în perioada 24 până în ziua a 28-a ciclului menstrual normal (fazei luteale tarziu).

In ciclul menstrual normal poate apărea accidente vasculare cerebrale tipuri inflamatorii și citolitice, interpretare este deseori dificil.

Frotiuri tip inflamator caracterizată prin prezența de celule epiteliale din diferite straturi ale mucoasei vaginale datorită violarea integrității în procesul inflamator, și un număr mare de leucocite, acoperind intregul domeniu de vedere al microscopului. Bakteryalnaya flora kokkovaya. Identifica hormoni în acest tip de frotiu nu este posibilă.

Pe fondul resturile din resturi de citoplasmă și minciuna separat nuclei goi celule perturbat relevat un număr mare de tije Dederleyna, contribuind la topire (citoliza) Celulele intermediare; Celulele superficiale și parabazale nu sunt supuse la citoliza. Frotiuri Papanicolau ale meciului tip în faza luteala a ciclului menstrual, cu hormon de saturație moderată. Pentru o analiză cantitativă necesită prealabilă un antibiotic, inhibă creșterea bastoane Dederleyna. Citoliza dispare în termen de 10-15 zile, apoi conta numărul de celule într-un frotiu.

Evaluarea gradului de atrofie a epiteliului vaginal

În mod normal, în viața femeilor de celule de vârstă reproductivă, caracterizată prin atrofia epiteliului vaginal, cu excepția perioadei de amenoree postpartum, nu a fost găsit. Gradul de atrofie determinate de numărul de celule din straturile profunde ale epiteliului.

Primul grad de atrofie vaginala (A-1)

In frotiuri detectat în principal în suprafața celulei intermediar și a individului 10 % parabazale. Aceste accidente vasculare cerebrale apar de multe ori în primii ani de după menopauză și amenoree secundară. Datorită prezenței tuturor tipurilor de celule epiteliale care sunt numite lovituri de tip mixt.

Atrofia vaginala gradul II (A-2)

Gradul al doilea atrofie (A-2) caracterizat printr-o predominare a celulelor parabazale în frotiuri, și lipsa de suprafață. Numărul de celule intermediare variază de la 0 la 50 %. Numărul de leucocite poate fi diferit.

Cea de a treia Gradul de atrofie vaginala (A-3)

În frotiuri găsit celulele exclusiv parabazale si celule albe din sange ale straturilor inferioare. Apar accidente vasculare cerebrale, atunci când acest tip de amenoree primara, și mulți ani după menopauză.

Evaluarea efectelor androgenice pe epiteliului vaginal

Efectele androgenice determina modificari ale epiteliului vaginal, similar cu al treilea grad de atrofie (A-3), index maturarea 100/0/0.

Frotiuri tip androgenic rar, în principal în tumorile producătoare de hormoni ale ovarelor sau glandelor suprarenale, însoțite de masculinizarea severă a organismului feminin.

Când efect androgenic ușoară a frotiurilor dominat de celule intermediare, superficială și parabazale - într-o cantitate mică sau absente (IS = 0-10 / 85 / 5-15). Celulele sunt colorate nuanțe albastru-verde pal, CI și EI adesea nu a fost detectat. Acest tip de frotiu se observă în boli ale ovarelor sau glandele suprarenale, însoțite de supraproductie de androgeni (hiperplazie suprarenala congenitala, Sindromul Stein-Leventhal).