Printre celulele din reticular măduva osoasă celule stromale diferențieze și myelokaryocytes - celulele țesutului hematopoietice ale măduvei osoase (parenchim) derivații lor - celule sanguine mature.

Celulele reticulare osoase stroma măduvei nu sunt direct implicate în hematopoieză, cu toate acestea, ele sunt de mare valoare, deoarece creează micromediul necesare pentru celule hematopoietice. Acestea includ celulele endoteliale, captuseala sinusurilor maduva osoasa, fibroblaste, osteoblaste, celulele adipoase. Morfologia ele nu este diferită de cea descrisă anterior. La calcularea myelogram sunt considerate reticular.

Frotiuri de măduvă osoasă Primul atent scanată la o mărire redusă pentru a determina calitatea pregătirii frotiuri și myelokaryocytes colorare. La acest mărire poate detecta metastaza celulelor canceroase complecși tumorilor maligne, Celulele Berezovsky-Sternberg, Pirogov-Langhans, acumularea de celule de mielom, Celule Gaucher, etc.. Se atrage atenția asupra numărului de megacariocite. Toate celulele din măduva osoasă (nu mai puțin 500) sunt numărate într-un rând în mai multe domenii de accident vascular cerebral, și este determinată de procentul din fiecare tip de celule (cm. tabel).

În evaluarea punctiformă de maduva osoasa, împreună cu procentul de se ia în considerare raportul de myelokaryocytes celule leykopo- Numărul de etică la numărul de celule Erie- Seria troblasticheskogo. La persoanele sanatoase, raportul este leykoeritroidnoe 4:1 sau 3:1. Atunci când elementele hiperplazia erythrogenesis numărul de celule este crescut de eritro- kariotsitov și raportul leykoeritroidnoe scade la 1:1 Mai puțin. Acest model este observat la diferite forme de anemie (posthemorrhagic, hemolitic, B₁₂-DEFI- deficiență de).

При нелеченой B₁₂-deficit de anemie numărul de celule crescut megaloblasts mai ales din cauza, și la începutul anului remisie - de normocytes. Valoarea raportului ajunge leykoeritroidnogo 1 :8. Când remisiune completă este mai aproape de norma.

Cu o scădere a numărului de articole granulocytopoiesis scade valoarea raportului leykoeritroidnogo. Acest model se observă în agranulocitoză.

Deși reducerea numărului de celule lejko- și erythrogenesis (t. este. inhibarea atât hematopoieza germeni) Raportul între ele normală poate fi menținut. Această condiție poate fi observat în anemie aplastică.

O creștere semnificativă a numărului de elemente de măduvă osoasă, odată cu creșterea în leykoeritroidnogo raport indicativ de elemente hiperplazie mieloide. Este caracteristic de leucemie, Infecții, intoxicație și alte condiții.

În evaluarea de măduvă osoasă De asemenea, este important să se ia în considerare relația dintre tineri și formele mai mature de neutrofile (index maturarea medular). In mod normal, acesta este 0,7. Stabili index medular Raportul de:

(promielocite + mielocite + metamielocite)/(înjunghia + granulocitelor neutrofile segmentate)

În același mod se determină indicele de maturizarea granulocitelor eozinofile, în mod normal, aceasta este, de asemenea, 0,7.

Index maturare erythrokaryocytes - Un raport de normocytes gemoglobinsoderzhashih (și, în cazuri patologice - megaloblasts) la numărul tuturor celulelor din seria eritroblastică:

(policrom + normocytes oxyphilic)/(eritroblaști + pronormotsity + normocytes (bazofile + policrom -+- oxyphilic)

În mod normal, acest indice este 0,8.

În evaluarea myelogram este necesar să se cunoască dinamica sângele periferic și starea pacientului. În plus față de modificările numărul de celule leukopoiesis erythrogenesis și ar trebui să țină cont de gradul de maturare.

Prin creșterea numărului de celule Leuco- și erythrogenesis și o întârziere în maturizarea punctiformă posibil maduva osoasa pentru a reduce conținutul lor în sângele periferic. In alte cazuri (de exemplu,, când eritremii) creștere accentuată a numărului erythrokaryocytes in maduva osoasa fără a rupe maturarea, însoțită de o creștere a numărului de celule roșii din sânge.