Arsură, GERD (boala de reflux gastroesofagian): care este problema, Cauze, Simptomele, diagnosticare, tratament, profilaxie

Arsură; piroza; BRGE (boala de reflux gastroesofagian); Esofagită

Ce este pirozis

Arsurile la stomac sunt o senzație de arsură dureroasă în partea superioară a pieptului, în esofag. Este de obicei cauzată de eliberarea conținutului acid din stomac în esofag., cunoscut sub numele de reflux sau reflux gastroesofagian. Arsurile la stomac sunt un simptom comun al multor tulburări gastro-intestinale și apar cel mai adesea după masă sau în timp ce stați culcat..

Cauzele arsurilor la stomac

Arsurile la stomac sunt de obicei cauzate de conținutul acid al stomacului înapoi în esofag., cunoscut sub numele de reflux sau reflux gastroesofagian. Există mai mulți factori, care poate contribui la aceasta, inclusiv:

• Factorii stilului de viata. Mâncare abundentă, mâncând prea repede, consumul de alcool, fumatul sau culcarea după masă poate duce la arsuri la stomac.
• Medicamente. Unele medicamente, precum hormonii, antiacide, Blocante ale canalelor de calciu, sedative, antibiotice și unele antidepresive, poate afecta esofagul și poate provoca arsuri la stomac.
• conditii de sanatate. Unele boli, precum hernia hiatală, diabet, sarcina si obezitatea, poate crește riscul de arsuri la stomac.

Arsurile la stomac sunt mai probabile, dacă aveți o hernie hiatală . Hernia hiatus este o afecțiune, în care partea superioară a stomacului iese în cavitatea toracică. Slăbește NPC-ul, deci este mai ușor ca acidul să se întoarcă din stomac în esofag.

Sarcina și multe medicamente pot provoca arsuri la stomac sau le pot agrava.

Medicamente, care poate provoca arsuri la stomac, include:

• Agenți anticolinergici (folosit pentru raul de mare)
• Beta-blocante pentru hipertensiune arterială sau boli de inimă
• Blocante ale canalelor de calciu pentru hipertensiune arterială
• Medicamente asemănătoare dopaminei pentru boala Parkinson
• Progestin pentru sângerări menstruale anormale sau contraceptive
• Sedative pentru anxietate sau probleme de somn (insomnie)
• Teofilina (cu astm sau alte boli pulmonare)
• Antidepresive triciclice

Discutați cu medicul dumneavoastră, daca tu crezi, că unul dintre medicamentele dumneavoastră poate provoca arsuri la stomac. Nu schimbați și nu opriți niciodată medicamentele, fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră.

Simptome de arsuri la stomac

Principalul simptom al arsurilor la stomac este o senzație de arsură în piept.. Alte simptome pot include:

• Gust acru în gură.
• Durere sau disconfort în stomac sau abdomen.
• Balonare și eructație.
• Greață sau vărsături.
• Durere în gât sau răgușeală.
• Sentiment, că mâncarea se blochează în gât.

Când să vezi un medic

În cele mai multe cazuri, arsurile la stomac sunt ușoare și pot fi tratate acasă., dar simptomele mai severe pot necesita îngrijiri medicale. Cereți sfatul medicului, dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Durere toracică severă. Dacă durerea este ascuțită și debilitantă sau durează mai mult de câteva minute, ar putea fi un semn al unui atac de cord, și ar trebui să chemi ambulanța.
• Înghițire dureroasă sau vărsături. Acesta ar putea fi un semn al esofagului Barrett sau al gastritei., deci ar trebui sa vezi un medic.
• Arsuri la stomac frecvente sau recurente. Dacă arsurile la stomac apar mai mult de două ori pe săptămână, ar putea fi un semn al bolii de reflux gastroesofagian (GERD), si ar trebui sa vezi un doctor.

Slăbire. Pierderea neintenționată și neașteptată în greutate poate fi un semn al ceva mai grav și ar trebui să fie văzută de un medic..

Intrebari, pe care medicul dumneavoastră îl poate întreba

Când solicitați asistență medicală pentru arsuri la stomac, medicul dumneavoastră va răspunde la o serie de întrebări ca parte a procesului de diagnosticare. Iată câteva dintre întrebări, pe care le pot cere:

• Unde este durerea?
• Există și alte simptome?
• Durerea se înrăutățește după masă?
• Vi s-au prescris vreun medicament, care poate cauza durere?
• Ce obiceiuri de viață pot provoca durere?
• Sunteți supraponderal sau obez?
• Ați avut vreodată arsuri la stomac sau reflux??
• Ce ai încercat să tratezi durerea?

Diagnosticul Arsuri la stomac

Dacă medicul dumneavoastră suspectează, că ai arsuri la stomac, el poate prescrie o serie de teste pentru a diagnostica starea. Aceste teste pot include:

• Endoscopie - acest test presupune introducerea unui tub subtire cu o camera la capat in gat, să privească îndeaproape esofagul și stomacul. Medicul va căuta semne de iritare sau leziuni acide..
• Statele Unite ale Americii – acest test implică utilizarea undelor sonore pentru a crea o imagine a stomacului și esofagului pentru a căuta orice anomalie.
• monitorizarea pH-ului - in acest test se introduce un tub in esofag, iar monitorul măsoară cantitatea de acid din esofag. Aceste informații pot ajuta medicul să determine, refluxul cauzează arsuri la stomac.
• Roentgen Razele X pot fi folosite pentru a căuta semne de BRGE sau alte boli.

Tratamentul pirozis

Tratamentul arsurilor la stomac va depinde de cauză., intensitatea și frecvența durerii. Optiunile de tratament includ:

• Medicamente. Antiacidele OTC pot fi folosite pentru a neutraliza acidul din stomac și pentru a calma arsurile la stomac. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente mai puternice, precum inhibitorii pompei de protoni sau blocanții H2.
• Schimbarea stilului de viata. Anumite modificări ale stilului de viață pot ajuta la reducerea sau prevenirea arsurilor la stomac.. Acestea includ evitarea anumitor alimente, renuntarea la alcool si tigari, consumul de mese mici și evitarea activităților, ceea ce poate agrava durerea, ca să stai culcat după ce ai mâncat.
• Operație. Dacă alte tratamente nu reușesc să ofere ameliorare, medicul poate sugera o intervenție chirurgicală pentru a corecta problemele structurale ale esofagului.

tratament la domiciliu pentru arsuri la stomac

Remediile la domiciliu pot ameliora arsurile la stomac și pot fi folosite împreună cu alte tratamente. Trebuie să tratați arsurile la stomac, deoarece refluxul poate deteriora mucoasa esofagului. Acest lucru poate cauza probleme serioase în timp.. Schimbarea obiceiurilor poate ajuta la prevenirea arsurilor la stomac și a altor simptome de BRGE.

Următoarele sfaturi vă vor ajuta să evitați arsurile la stomac și alte simptome ale BRGE.. Discutați cu medicul dumneavoastră, dacă mai aveți arsuri la stomac după ce ați urmat acești pași.

În primul rând, evitați alimentele și băuturile, care poate provoca reflux, de exemplu,:

• Alcool
• Cafeină
• Băuturi carbogazoase
• Ciocolată
• Citrice și sucuri
• Mentă și mentă
• Alimente picante sau grase, produse lactate grase
• Roșii și sosuri de roșii

Apoi încercați să vă schimbați obiceiurile alimentare:

• Nu vă aplecați și nu faceți exerciții fizice imediat după ce mâncați.
• Încearcă să nu mănânci 3-4 ore înainte de culcare. Culcat cu stomacul plin pune mai multă presiune asupra sfincterului esofagian inferior (NPC). Acest lucru permite apariția refluxului..
• Mănâncă porții mai mici.

Faceți alte modificări ale stilului de viață, după cum este necesar:

• Evitați curelele sau îmbrăcămintea strânsă, talie strânsă. Aceste articole pot comprima stomacul și pot provoca reflux alimentar..
• slăbi, dacă sunteți supraponderal. Obezitatea crește presiunea în stomac. Această presiune poate împinge conținutul stomacului în esofag.. În unele cazuri, simptomele GERD dispar după, Cum slăbește o persoană supraponderală? 4 la 7 kg.
• Dormi cu capul ridicat aproximativ 15 centimetri. Dormitul cu capul deasupra stomacului ajută la prevenirea pătrunderii alimentelor prea gătite în esofag.. Pune cărțile jos, cărămizi sau blocuri sub picioare de la capul patului. De asemenea, puteți folosi o pernă pană sub saltea. Dormitul pe perne suplimentare NU ajută la arsurile la stomac, pentru că noaptea îți poți aluneca de pe pernă.
• Nu mai fumați sau folosiți tutun. Substanțele chimice din fumul de țigară sau din produsele din tutun slăbesc LES.
• Reduce stresul. Încearcă yoga, tai chi sau meditație, a se relaxa.

Dacă tot nu te simți complet ușurat, incearca medicina, otpuskaemыe fără prescripție medicală:

• Antiacide, precum Maalox, Milanta sau Tums, ajuta la neutralizarea acidului din stomac.
• Blocante H2, precum Pepcid AC, Tagamet HB și Axid AR, reduce producția de acid din stomac.
• Inhibitorii pompei de protoni, precum Prilosec OTC, Prevacid 24 HR și Nexium 24 HR, opri aproape complet producerea de acid gastric.

Prevenirea arsurilor la stomac

Schimbările stilului de viață pot ajuta la reducerea și prevenirea arsurilor la stomac. Luați în considerare adoptarea următoarelor obiceiuri, pentru a reduce riscul de arsuri la stomac:

• Mănâncă încet și evită porțiile mari. Mâncatul prea repede poate duce la indigestie, care poate provoca arsuri la stomac. Dacă mănânci mese mici și îți faci timp, simptomele pot scădea.
• Limitați-vă consumul de alimente, provocând arsuri la stomac. Evitati alimentele, provocând arsuri la stomac, precum alimentele grase și picante, care poate reduce riscul.
• Evitați țigările și alcoolul. Fumatul și consumul de alcool pot provoca arsuri la stomac. Limitarea sau eliminarea acestor obiceiuri poate ajuta la reducerea riscului.
• Stai activ. Exercițiile fizice ajută la reducerea presiunii abdominale, care poate duce la arsuri la stomac. Se luptă pentru 30 minute de activitate ușoară sau moderată în majoritatea zilelor săptămânii.
• Mentine o greutate sanatoasa. Excesul de greutate sau obezitatea poate crește riscul de arsuri la stomac.. O dietă echilibrată și menținerea unei greutăți sănătoase pot ajuta la reducerea acestui risc..

Surse și literatură folosite

DeVault KR. Simptomele bolii esofagiene. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Boala gastrointestinală și hepatică a lui Sleisenger și Fordtran. 11ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:cap 13.

Mayer EA. Tulburări funcționale gastrointestinale: sindromul colonului iritabil, dispepsie, durere toracică de presupusă origine esofagiană, și arsuri la stomac. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 128.