Studiul conținutul vaginului, endocervical și uretral

Studiul conținutul vaginului

Flora bacteriană vagin sănătos, sexual femei mature format aproape exclusiv din tije Gram-pozitive Dederleyna, că glicogen degrada, eliberat de descompunere celule suprafata epiteliului mucoasei vaginului, în acid lactic și, astfel, să mențină conținutul său acidă (pH 4,5-5,0). În această reacție, se lipeste Dederleyna cea mai viabilă, dezvoltarea intensiv alte microorganisme si distruge-le.

Agenti patogeni, prins în vagin in timpul actului sexual, 2,5-70 mor în câteva ore. Acesta joacă un rol în acest lucru ca secretul canalul cervical, are proprietati antibacteriene. Cu toate acestea, capacitatea de autoepurare a vaginului nu este nelimitată, asa ca atunci cand lovit de numeroase patogeni pot dezvolta un proces inflamator. Reacția cu conținutul vaginului devine alcalin.

Nou-născuți vagin 52 % caz de steril. În următoarele câteva ore după naștere, se pare flora coccal sărac.

Înainte de debutul pubertatii, precum și în reacție menopauza, conținutul alcalin neutru sau ușor vaginului, se constată flora coccal.

După pubertate flora vaginală devine rod-, conținut și pH variază de 4,0-4,7.

Când inflamația vaginului pH ridica la conținutul său 5,5 Și altele. Excepția este micotice vulvo-vaginale, în care pH-ul este normal sau chiar conținut devine mai acide.

În funcție de natura compoziției celulare a microflorei și conținut sunt patru grade de curățenie vaginale.

Primul grad de puritate a vaginului

Conținutul vaginului relevat bete Dederleyna, care arata bacili gram pozitivi destul de dur, de multe ori situat lângă două, precum si celulele epiteliale, celule izolate albe din sange si mucus; pH 4,0- 4,7. Această imagine a conținutului vaginului de femei sanatoase este rară. Arata extrem de alocare ca amidon gros.

Doilea grad de puritate a vaginului

Conținutul vaginului o mulțime de bețe Dederleyna, Există coci, epiteliale, cantități mari de mucus; pH 4,5 5,0. Extrem de semi-izolare, albicios. Acest vagin conținut este cea mai comună și nu indică nici o patologie.

Treilea grad de puritate a vaginului

Conținutul vaginului conține o cantitate mică de bastoane Dederleyna, multe coci diferite (inclusiv streptococi- și stafilococi), leucocite, эpiteliotsitov; pH 5,0-6,5. Conținutul vaginale extrem gălbui, Lichid. Acest model este caracteristică inflamatii ale mucoasei vaginului.

Patrulea grad de puritate a vaginului

Sticks Dederleyna lipsă, există un număr mare de celule albe din sânge, эpiteliotsitov, o varietate de microorganisme piogenice; pH 6,5-8,5. Grosolan conținutul vagin este un secret bogat purulent galben, Când Trichomonas coleitis - spumos. Un model similar este tipic pentru o inflamație pronunțată în mucoasei vaginului.

Există, de asemenea zero, gradul de puritate al vaginului, la care nici bacteriile din vagin, dar exista celule albe din sange. Observate după droguri de tratament sulfanilamidnymi, antibiotice si dupa dusurile.

Pentru femei si fete sanatoase sunt de obicei caracterizate prin prima și a doua de gradul de puritate a vaginului. Femeile gravide, mai ales in primele luni, Acesta a sărbătorit prima și a doua de gradul de puritate a vaginului; pH 4,0- 5,0. Boli ginecologice obicei observată gradul de puritate al treilea și al patrulea; conținutul reacției este vagin neutru sau slab alcalin.

Conținutul de reacție ale vaginului și dezvoltarea în cadrul acesteia a microorganismelor Depinde activitatea hormonală a ovarelor. Prin urmare, la fete înainte de pubertate și la femei în timpul menopauzei, precum și la femeile cu leziuni ovariene ale conținutului gradul al treilea sau al patrulea vagin de puritate, reacție neutră sau ușor alcalin.

Cele mai frecvente cauze de inflamație cronică a vaginului, colului uterin si uretra este infecție trichomonas.

Cercetări privind Trichomonas

Trichomonas - sunt unicelular pere paraziți sau ovale, puțin mai mare decât leucocitele; un capăt ascuțit și are patru flagella. Condus de o membrană ondulator parazit.

Trichomonas poate fi in vagin femeilor și fetelor, in uretra, vezicii urinare si rectului. Poate prezența Trichomonas ca forme cistoid, t. este. fix, fără flagella, mai durabilă. Stabilit, că Trichomonas patogen și sunt agenții cauzatori ai vaginită, cervicite, etc.. d.

Trihomoniaza vaginale Lichid, galben albicios, spumos. Pacienții se plâng de mâncărime în zona genitală. Preparatul nativ Trichomonas usor de detectat, în special în cazul mobilității. Acestea pot fi vopsite pe Romanovsky, fucsina sau alte vopsele. Cea mai eficientă metodă de colorare Romanovsky. Acest Trichomonas au forma de celule ovale cu spumos citoplasma, vopsite în culoare albastru, și blefaroblastom violet pal.

Cercetări privind gonokokki

Dacă suspectați o infecție gonococica la femei studiat conținutul canalului cervical și uretra. Studiați conținutul vagin pentru GC la femei adulte este imposibil din cauza abundenței de microflorei normale. La fete tinere, ca urmare a imaturității epiteliului scuamos, acoperind vulvei și vaginului, infectie gonococica se manifesta sub forma de vulvovaginal.

Examinarea microscopică a secrețiilor în cazul gonococi gonoreei acute sunt localizate în principal în pregătirea interior granulocitelor neutrofile și eșalonată grupate, iar în cazul cronice - în principal extracellularly.

In gonoreea cronice pot fi observate Formele degenerative gonokokkov. În prima etapă de degenerare apare slabookrashivayuschiesya micro- și macro-gonococica; a doua - își pierd forma lor în formă de rinichi tipice și sunt semicirculare; în al treilea - sub formă de diplokokkov sferice rotunjite; în a patra - comprimat ca puncte distincte.

După 10-12 ore de la inițierea tratamentului cu penicilină gonococi dispar din conținutul uretrei și endocervix.

Pentru diagnosticul de gonoree sunt de interes următoarele opțiuni imaginea microscopică.

• Într-un gonoreea tipică Ia act un număr mare de neutrofile; gonococi dispuse în leucocitele și extracelular. O altă flora bacteriană nu este.
• Când latente curge gonoree cronică există o mulțime de granulocitelor neutrofile. Gonoreea si alte microflorei lipsă. Pentru a detecta Neisseria gonorrhoeae necesită utilizarea metodei de provocare pentru secreția canalul cervical.
• Despre recuperarea în tratamentul gonoreei indică un număr mare de modificări degenerative în granulocitelor neutrofile cu nuclee dărăpănate și citoplasma, abundenta de microflorei bacteriene banal; pot exista bastoane Dederleyna.

Investigarea mucusul din canalul cervical

Slime constă în primul rând din glande secrete ale colului uterin și un mic adaos de uterine secretii ale glandelor. Microscopic l Celulele epiteliale afară cilindrice din canalul cervical găsit o cantitate mică de celule epiteliale din uter, și leucocitele.

Schimbările în conținutul canalul cervical sunt observate la endocervicita și endometru, tulburări hormonale, infertilitate; au o valoare diagnostică a determina momentul ovulatiei.

Proprietățile fizice ale mucusului din canalul cervical Acesta variază în funcție de faza de ciclu menstrual.

În faza foliculară, cu o creștere a influenței estrogen, mai ales înainte de ovulație, mucus copioase, sticlos-transparent, viscos, trece cu ușurință sperma; около pH 7,5. In afara deschiderea canalului cervical umplut cu mucus, Ia forma de elev.

In timpul fazei luteale a ciclului, atunci când stimulare progesteron, puțin mucus, vâscozitatea crește, aceasta nu trece sperma. Sub microscop a relevat mai multe leucocite; pH 6,0-7,0. Deschiderea canalul cervical ia forma diferenței.

În ultimii ani, studiul de mucus din canalul cervical acordă o mare importanță pentru stabilirea cauzelor de infertilitate. Acest studiu este realizat în acele cazuri, atunci când cuplul în domeniul sănătății sexuale și prezența antagonism între secreția glandelor colului uterin și sperma sunt excluse. Se crede, că astfel de antagonism este o expresie de un fel de imunitate, t. este. dezvoltarea o viață lungă căsătorit când spermoantitel lui soție sau spermoingibitorov la sperma soțului ei.

Secretii de cercetare de la uretra

Secretii de cercetare de la uretra este de mare importanță pentru diagnosticul de infectie urogenitale. Material ia o buclă de platină steril sau o lingura de metal mic cu margini contondente, decopertarea atenție pereții uretrei, Se recomandă la masaj uretra prin vagin.

Înainte de a lua secretul unei femei nu ar trebui să urineze pentru 2 h . Secretul rezultat se aplică pe net, avans diapozitiv ars, frotiul colorat cu albastru de metilen Pappenheim, Gram și de a explora. Secretul pentru însămânțare a lua un tampon steril.