Goserelin

Când ATH:
L02AE03

Caracteristică.

Antitumoral hormonal, dekapeptid sintetic este un analog de gonadotropina eliberarea hormon (GnRG). Acetat de Goserelin este aproape alb pulbere. Gratuit solubil în acid acetic, solubil în apă; 0,1Acidul clorhidric M; 0,1M soluție de clorură de sodiu, dimetilformamidă, dimetil sulfoxid. Insolubilă în acetonă, xloroforme, eter. Greutate moleculară 1269,43 (goserelin), 1328 (acetat goserelin).

Acțiune farmacologică.
Antitumoral, anti-androgen.

Cerere.

Goserelin 3,6 mg: cancerul de prostata hormonedependent, de cancer de san hormono-dependent la femeile de varsta reproductiva sau perimenopauză, endometrioza, necesitatea unei subtiere endometrial preliminară înainte de intervenția chirurgicală, fibrom uterin (în combinație cu chirurgia), pentru a suprima glanda pituitară în pregătirea superovulație în cadrul ECO (fertilizare in vitro).

Goserelin 10,8 mg: cancerul de prostata hormonedependent, endometrioza, fibrom uterin.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, incl. la alți analogi GnRH; copilărie și adolescență (la 14 an).

Se aplică restricții.

Obstrucție ale tractului urinar (antecedente de oameni), metastaze la nivelul coloanei vertebrale (riscul de compresie maduvei spinarii care rezultă din boli acute la începutul tratamentului).

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii (studii adecvate și bine controlate la om nu s-au desfășurat). Goserelin poate provoca reacții adverse fetale atunci când este administrat femeilor gravide. Efecte asupra reproducerii ca urmare a proprietăților antigonadotropnym materiei observate la administrarea cronică. La femeile de varsta fertila inainte de tratament ar trebui să fie eliminat sarcinii. Femeile trebuie să utilizeze metode non-hormonale de contracepţie în timpul tratamentului şi în timpul gozerelinom 12 săptămâni după anularea acestuia. Dacă goserelin utilizat în timpul sarcinii sau dacă sarcina a avut loc în timpul tratamentului goserelin, Pacientul trebuie să fie informat de daunele potențiale pentru făt și riscul de avort spontan.

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea (necunoscut, Face goserelin pătrunde în laptele matern al femeilor, dar este cunoscut, care goserelin se excretă în laptele femelelor de șobolan care alăptează).

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeală, durere de cap, tulburari de somn, oboseală excesivă sau slăbiciune, anxietate, depresiune, parestezii, accident vascular cerebral.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): tensiunii arteriale labil, creșterea tensiunii arteriale, aritmie, infarct miocardic, tulburări circulatorii periferice ocluzive (durere sau răcirea mâinilor și picioarelor), exacerbare a insuficienței cardiace cronice (umflarea picioarelor, glezne), anemie.

Din sistemul respirator: exacerbarea BPOC, infecții ale tractului respirator superior.

Din tractul digestiv: scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație sau diaree.

Reacții alergice: erupții cutanate, reacții anafilactoide.

Alte: exacerbarea simptomelor de cancer de san, creștere în greutate, hipercalcemie (la pacienții cu metastaze osoase), gută (dureri articulare), crescut transpirație, maree; barbati-obstrucţie a tractului urinar, sindrom, compresia maduvei spinarii, potență redusă, ginecomastie; la femei-uscat membranele mucoase ale vaginului, maree, starea de spirit labilitate, scăderea libidoului, menopauza, amenoree (După întreruperea reluarea menstruației nu poate să apară), probleme sângeroase (la începutul tratamentului), formarea de chisturi ovariene, reducerea densitatii osoase si a masei osoase.

Dozare și Administrație.

P / (dacă este necesar sub anestezie locala), adult, în peretele abdominal anterior, Depozit 3,6 mg fiecare 28 zi, Depozit 10,8 mg fiecare 12 zi. În tumorile maligne-lung; în bolile ginecologice benigne este nu mai mult 6 Luni; pentru subțierea endometrului 2 Depot se administrează la intervale de 4 Soare, care se recomandă operația în primele două săptămâni după a doua depozitul.

Pacienți vârstnici, pacientii cu ajustarea dozei renală sau hepatică efectuate nu este necesar.

Când FIV goserelin 3,6 mg folosi desensibilizare hipofizară, care este determinată de concentrația de estradiol în ser.

Precauții.

Bolnav, primit goserelin, ar trebui să fie sub supravegherea unui medic. În legătură cu creșterea frecvenței exacerbări ale bolii din cauza cresterea nivelului de testosteron din sânge, apariția obstrucției tractului urinar și compresia maduvei spinarii, în prezența metastazelor este necesar să se efectueze o monitorizare sistematică a statului în prima lună de tratament, inclusiv determinarea concentrației serice de testosteron, antigen prostatic, Activitatea fosfatazei acide.

Dureri în oase în timpul temporare flare-up-uri pot fi tratate simptomatic. Compresie a maduvei spinarii sau insuficienta renala, cauzate de obstrucția ureter, Ar trebui să fie tratate într-un mod convențional. Într-un caz extrem, ar trebui să recurgă la orhiectomie.

Cursuri repetate de tulburari ginecologice benigne nu sunt recomandate din cauza probabilității mare de osteoporoza. După eliminarea terapiei progresive poate restabili densitatii osoase.

Tratamentul crește tonusul colului uterin, pot avea dificultăți în dilatarea.

Cu utilizarea atentă a goserelin 3,6 Mg FIV la pacientii cu sindromul ovarului polichistic, tk. poate stimula un număr mare de foliculi.