Colpocytologic studiu hormonal

Hormon diagnostic citologic Acesta vă permite să specificați diagnosticul o varietate de boli (amenoree, sângerare uterină disfuncțională, punctul culminant patologice, forme hormonale de sex feminin infertilitate, și alții.). Cu studii hormonale colpocytologic poate determina ziua ovulatiei, care este esențială în determinarea duratei sarcinii.

Citologică Hormonul diagnostic se bazează pe studiul respinge celulele epiteliale ale mucoasei vaginale și modificări în compoziția lor depinzând hormonale influență. Luând materiale de cercetare nedureroasa si se poate face de mai multe ori.

Metodologia diagnosticului citologic hormon

O pipetă de sticlă cu o lingura ascuțit sau pere ia respinge în mod liber (nu răzuire!) Din verhnebokovoy de bolta vaginale, se aplică la marginea diapozitiv și sticlă se taie face posibilă o frotiu subtire. Apoi frotiul este uscat în aer, flacăra arzătorului, sau fixat cu un amestec de Nikiforov. Când uscare în frotiurile de aer ar trebui să fie vopsite nu mai târziu de 20-30 de minute.

Pentru accidente vasculare cerebrale pictura aplicat monocrome sau policrome tehnici. Tehnici de pictura monocrom face posibilă pentru a determina natura a celulelor (valoare, formă) și amplasarea lor, prezența altor elemente (leucocite, trichomonad etc.). Metode de colorare policroma permite o analiză cuprinzătoare citologic, luând în considerare influența pe epiteliului vaginal hormonal. Numărarea celulelor este realizată de preferință în diferite câmpuri vizuale ale microscopului în porțiunea de mijloc a sticlei, în cazul în care lovituri mai subțiri și celulele sunt mai bine vizualizate.

Baza de impozitare prevăzută de date colpocytologic schimbă compoziția celulară, un grad de maturizare a epiteliului vaginal.

Mucoasa vaginală Acesta este căptușit cu epiteliu scuamos stratificat neorogovevayuschy, inclusiv de bază, parabazale, celule epiteliale intermediare și superficiale.

Celule epiteliale bazale nu a respins și frotiu toamna numai atunci când prejudiciul mucoasa vaginală sau inflamație cu deteriorarea peretelui său.

Celulele parabazale de straturile inferioare ale epiteliului vaginal de dimensiuni mici, uneori nu mai mult de un limfocit, formă rotundă, cu un nucleu mare, ocupând aproape întreaga celulă. Celulele parabazale ale straturilor superioare Celulele mai mari din stratul inferior 2-3, formă ovală sau circulară, cu o margine îngroșată de citoplasmei pe margini. Miezul de mare lor, rotunde sau veziculară cu rețea cromatinei amendă, uneori cu nucleoli mici, situat în citoplasmă. Cu cât celulele parabazale, mai mici diametrul miezului de lor.

Disponibile într-o pată departamente independente celule parabazale (fără artificial decopertarea lor) constituie o încălcare a maturarea epiteliului vaginal, care se poate datora la stimularea hormonală slab. Apariția de celule parabazale în procesele inflamatorii în mucoasa vaginului însoțită de un număr mare de celule albe din sânge.

Celulele intermediare oval sau formă triunghiulară caracterizat printr-o citoplasmă transparent. Cores i vedem vezikulyarnыe, de obicei rotunde sau ovale, cu severă, de multe ori dur, rețea cromatinei.

Celule superficiale sunt plate poligonale mare cu citoplasma clară și rotund mic nucleu picnotic. Straturile inferioare ale celulelor au o formă rotunjită și un miez mai mare (prepiknoticheskie). Pyknosis de nuclee de celule superficiale indică scadența maximă, vine sub influența stimularea cu estrogen.

Pentru o înțelegere mai completă a structurii morfologice a celulelor în frotiul vaginal folosind indicii corespunzători (maturizare, eozinofilinyi, cariopyknotic, Pliere, aglomerarea și alte.).

Indicele de maturare (IS) Acesta este procentul de in parabazale frotiu vaginal, Celulele intermediare și de suprafață. CE este determinată prin numărarea în mai multe domenii de 100- 200 celule și mai mult. Desemnează o ca pe o formulă, în cazul în care în partea stângă a scrie numărul de celule parabazale, mijloc - intermediar, Dreapta - suprafață. În absența L pentru tipul de celule în locația corectă cifra Compromisul 0. Există diverse opțiuni ale acestui indice.

• A. Disponibil mânjiți numai celulele parabazale în absența intermediar și superficiale - atrofie severă (de exemplu,, IS = 100/0/0).
• B. Creșterea numărului de celule din epiteliul frotiuri strat intermediar - atrofie moderată (de exemplu,, IS = 65/35/0).
• IN. Creșterea numărului de celule superficiale în absența parabazal - proliferarea umerennaya (de exemplu,, IS = 0/75/25). Proliferarea crescută indicată de o săgeată, direcția cea bună (de exemplu,, IS = 0/60/40).
• T. Predominanța celulelor superficiale în frotiu - proliferarea vыrazhennaya (de exemplu,, IS = 0/15/85 sau 0/0/100). Reducerea proliferării indicată de o săgeată, din stânga (de exemplu,, în inițială CE = reducere 0/0/100 în proliferativă schimbă se pare ca un 0/30 ← / 70, 0 / → 50/50 și T. d.). Prin urmare, schimbări în gradul de proliferare a epiteliului vaginal poate fi văzută ca o schimbare la trecerea stânga sau dreapta, De ce a pus o săgeată, îndreptate în direcția corespunzătoare.

Astfel, folosind IP epiteliului vaginal poate obține o idee despre gradul de influență ca hormonul endogen, și exogene.

Cariopyknotic Index (CARE) este determinată prin numărarea numărului de break-away celule de suprafata nucleelor ​​picnotic (diametru mai mic 6 m) în ceea ce privește numărul total de celule cu nuclee, a cărei dimensiune mai 6 m. Rezultatele sunt exprimate în procente. Diametrul miezului este măsurată în același mod, ca diametrul eritrocitelor. Acesta poate fi definit și vizual - nuclee mici picnotic, compact, rotunde sau ușor ovală hipercrom.

În mod normal, CI variază în funcție de efectul hormonal. Creșterea stimularea cu estrogen determina o creștere a CI, și, invers, reducerea efectului de estrogen duce la o scădere a CI. Prin acest indice poate judeca durata de acțiune de estrogeni și analogii sintetici. Progesteronul (hormon de corpus luteum) și androgeny au capacitatea de a inhiba proliferarea epiteliului, indusă de estrogeni. Gradul de suprimare poate fi evaluată în termeni de KI.

Cu ajutorul CI poate determina natura ciclului menstrual, stabilirea prezenței ovulației, detecta proliferarea excesivă. Ratele ridicate de CT in copilarie si menopauza duc la concluzia a proliferării patologice, Nu caracteristică vârstei.

Astfel, Definiția pyknosis nucleare este una dintre principalele test de diagnostic hormon colpocytologic.

Eozinofilinyi Index (EI) - Un procent de celule superficiale mature separate cu citoplasmă eozinofilică în raport cu numărul total de celule într-un frotiu. Dimensiunea nucleelor ​​în calculul EI nu este luată în considerare. Citoplasma celulelor superficiale mature în epiteliului vaginal este capabil de a percepe diferit colorant, Prin urmare, pentru a determina EI metode policrom de colorare celule utilizate cu citoplasma eozinofilă și bazofile. Stimularea mai mult estrogen, a frotiurilor de celule eozinofile mai superficiale. Stimularea progesteron și androgeni nu sunt capabile de a provoca celulelor de a colora citoplasmă eozinofilică. Acești hormoni sunt antagoniști, determină o scădere a EI.

In ciclul menstrual normal, cel mai mare număr de celule eozinofile suprafață observată în faza foliculară târzie (preovulatorie).

Stabilit, ce Celulele straturile profunde ale epiteliului vaginal - Parabazale si bazale - vopsit in tonuri de albastru și albastru-verde datorită conținutului lor de grupuri de proteine ​​SH.

Glicogen sub formă de granule unice conținut numai în stratul superior de celule parabazale. In celulele stratului intermediar, glicogen se găsește în jurul nucleului, și un număr mare de grupuri SH ale proteinei este sub forma unui inel albastru, înconjurând miezul central al glicogen. Celulele de suprafață ale epiteliului vaginal la femei menstruatie normal glicogen sănătos este uniform, ocupând întreaga suprafață a citoplasmei. Cantitatea de glicogen în celulele epiteliale ale vaginului variază în funcție de faza a ciclului menstrual și activitatea hormonală a ovarelor. În fete celulele epiteliale vaginale înainte de pubertate glicogen jalnic. În mod normal, menstruatie femei, cel mai mare conținut de glicogen sarbatorit ziua 12 a ciclului menstrual.

In timpul fazei luteale a ciclului conținut de glicogen scade în celulele epiteliale. Menopauza este epuizat mucoasa vaginală glicogen; Celulele epiteliale menopauza conținea o cantitate semnificativă de glicogen.

Aspectul eozinofiliei citoplasmei celulelor superficiale ale epiteliului vaginal în copilărie sau în menopauză adâncime indică prezența surselor patologice de stimulare estrogenica.

Conținutul de glicogen în epiteliului vaginal reflectate în gradul de aciditate a conținutului vagin, și, Prin urmare, și starea florei sale. Condițiile de bază pentru existența rod-flora in vagin de femei sanatoase este un anumit grad de aciditate (pH 3,9-4,7), un nivel ridicat de glucoză și glicogen. Floră Coccal are loc la un nivel scazut de glicogen, conținut de glucoză și aciditate scăzută a vaginului.

Index pliere este determinată prin numărarea celulelor superficiale pliate mature în raport cu numărul total de celule într-un frotiu. În timp ce exprimă stimulare progesteron. Astfel, există o răsucire sau plierea marginilor citoplasmă celulei, și ei iau forma unui trandafiri petale rotunjite sau pliate într-un plic foaie. Index pliant este dat ca descrierea, sau exprimată ca procent, și cantitatea de nuclee și citoplasma pata nu iau în considerare.

Index aglomerarea, sau grupuri, Celulele caracterizează prezența unor grupuri de epiteliu de suprafață celulară (4 Și altele) printre același, dar situat separat. De asemenea, reflectă stimularea epiteliului vaginal progesteron, Rezultatele din descuamarea celulelor, respingerea lor și amplasarea grupurilor și straturi. Acest indice este estimat la plus sistem în trei puncte: supraaglomerarea severă (+++), moderat (++), sărac (+).

Fiecare dintre aceste indici reflectă efectul unui anumit hormon, cum ar fi EI și CI - gradul de estrogen saturație, în timp ce indicii de pliere și congestie - influența progesteronului și androgeni. Cu IP poate stabili numai prezența de atrofie sau proliferarea semnificativă. Prin urmare, pentru a determina gradul de anomalii hormonale în tratamentul terapia hormonala este necesar să se determine toate indexurile.