Anemie hemolitică-tratament. Simptomelor şi prevenirea Boala hemolitică anemie

Anemie hemolitică este un concept modular, include o varietate de patologie, un simptom comun, care este distrugerea crescut de globule rosii in sange, care conduce, in schimb, la dezvoltarea anemiei, bilirubinemii şi consolida eritropoaiza. Printre toate bolile de sânge anemie hemolitică face sus un pic mai mult 5%, printre toate Anemiile- 11,5%.

Anemie hemolitică-cauze

Printre cauzele ereditare: jeritropojeticheskaja congenitale porfirie, sferocitoz ereditare, jelliptocitoz, deficit de CH-6-dehidrogenaza, Talasemie, serpovidnokletochnaya anemie, transportator stabil Hb anormala, etc. Printre cauzele dobândite:

  • gipofosfatemiя;
  • Transfuzia de sânge incompatibil, vaccinare;
  • boli infecțioase (malarie, sifilis, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens, etc.);
  • unele medicamente (fenacetină, phenylhydrazine, acetanilid, antimalarie de droguri, Sulfonamide si antipiretice, deficit-6-FD, paraaminosalicilovaya acid, Chinina, etc.);
  • unele substanţe chimice (plumb, nitrobenzene, etc.);
  • efectele biologice (Muscaturile de paianjen, Unii şerpi);
  • factori mecanice (de exemplu,, Valve cardiace artificiale, Martie hemoglobinuria, etc.);
  • arsuri;
  • hemoliza atunci când sunt expuse la frig agglutinins;
  • etiologie neclara (de exemplu,, cu idiopatică paroxistice nocturne gemoglobinurii).

Anemie hemolitică-simptome

Indiferent de etiologia hemoliza, în dezvoltarea de anemie hemolitică pot fi împărţite în trei etape (criza hemolitica, subcompensation hemoliza şi ştergerea). Criza hemolitică, caracterizat prin manifestări clinice de sindrom de anaemic si sindromului de intoxicaţie de bilirubina. Când bilirubina intoxicaţiei apar greata, vărsături, ikterichnost' pielea şi membranele mucoase (mai ales skler), amețeală, durere de cap, Dureri de stomac, febră, şi, uneori, convulsii, tulburări ale conștiinței. Pentru sindromul de anaemic se caracterizează prin slăbiciune, amețeală, dispnee, paloare a pielii şi mucoaselor, tahicardie, extinde limitele de inima, gluhost' inima tonuri, murmur sistolice la apex. Creşte treptat ficatului şi splinei.

Anemie hemolitică-diagnostic

Diagnosticul de hemolitică Anemiile se aplică generale test de sânge (detectează anemie şi modifică dimensiunea şi forma de celule roşii din sânge), analize biochimice sange (inclusiv bilirubinei serice, ALT, LDH), ser haptoglobin, urină hemoglobina si hemosiderina. Pentru a confirma diagnosticul poate utiliza maduva osoasa puncţie (în biopsie identifică proceselor active eritropoezei).

Cele mai caracteristice pentru o hemoliza intravasculara este activ sferocitoz eritrocite (în reacţiile transfuziei, ancestrale sferocitoze, Când se încălzeşte anticorpi hemolitică anemie). Poate fi, de asemenea, shistocitoz (Atunci când intravaskuljarnom protetica, mikroangiopatiah), în formă de seceră celulele roşii din sânge (în anemie siclemie), mishenevidnye eritrocite (în patologii hepatice, gemoglobinopatiâh), jadrosoderzhashhie eritrocitelor si bazofilie (ridicat de beta-tallasemii). Taurus Gejnca se detectează atunci când o hemoglobina instabila, Activare oxidării peroxidice, akantocity-cu anemie cu celule shporovidnymi, aggljutinirovannye celulele cu boala Aglutinină rece.

Anemie hemolitică-tipuri de boala

Congenitale (ereditar) forme de anemie hemolitică pot fi împărţite în:

  • gemoglobinopatii (calitate-secera de celule anemie, Talasemie);
  • jenzimopenicheskie (deficit de enzime de Glycolysis, fosfat de pentozo seria, enzime, implicate în utilizarea ATF, educaţie, oxidare şi restaurare de glutation, în sinteza de porfirine);
  • membranopatii eritrocite (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Forme dobândite de hemolitică Anemiile sunt clasificate în:

  • membranopatii dobândite (shporokletochnaja anemie, hemoglobinuria paroxistica nocturne);
  • immunogemoliticheskie anemie (izoimmunnye, Autoimune);
  • toxic (cu unele medicamente şi otrăveşte);
  • asociate cu leziuni mecanice celulele roşii din sânge (Proteza de valva inimii, Hemoglobinuria martie, mikroangiopaticheskaja anemie hemolitică, sau boala Mashkovich).

Alte anemie hemolitică-idiopatică (în jumătate de cazuri), secundar (limfoame) anemie, icter Hemolitic a nou-născutului.

Anemie hemolitică-acţiunile pacientului

Dacă bănuiţi că prezenţa anemie se face referire la un specialist.

Anemie hemolitică-tratament

Pentru tratamentul de hemolitică Anemiile glukokorticosteroida folosit, imunosupresoare, Transfuzia de celule roşii din sânge spălate, piracetam (în terapia complexă), ele pot efectua, de asemenea, splenjektomiju (Scoaterea splinei).

Anemie hemolitică-complicaţii

  • DIC;
  • anemicheskij şoc (insuficienţă cardiovasculară acută);
  • aregeneratornyj mihaela;
  • insuficiență renală acută;
  • hemosiderosis interne;
  • podkapsul'nye pauze, miocardic a splinei, hipersplenism;
  • dischinezie a tractului biliar.

Anemia hemolitică-prevenire

Singura modalitate posibilă pentru a preveni dezvoltarea anemiei este de a menţine un stil de viaţă sănătos, tratamentul la timp si prevenirea altor boli.