Dietil eter

Când ATH:
N01AA01

Caracteristică.

Incolor, transparent, foarte mobile, lichid volatil cu un miros aparte si un gust picant. Eter pentru narcoză conține 96-98% eter dietilic. Densitate eter 0,713-0,714 anestezie, Ester medical 0,714 - 0,717, punctul de fierbere 34-35 ° C și 34-36 ° C, respectiv,. Când evaporare 1 ml de eter pentru anestezie format 230 ml p; Densitatea de vapori de eter pentru anestezie 2,6, masa moleculară relativă - 74. Descompus de lumină, căldură, aer și umezeală, pentru a forma aldehide toxice, și peroxizi cetonici, iritanti respiratorii. Solubilitate în apă 1:12. Poate fi amestecat cu alcool, benzen, și uleiuri grași esențiali în toate proporțiile. Foarte inflamabil, incl. abur; o anumită proporție de oxigen, vapori de aer și de oxid de azot sunt eter explozive pentru anestezie.

Acțiune farmacologică.
Anestezie.

Cerere.

Eter pentru narcoză: pentru anestezie de inhalație (amestecat, combinate, potențat) incl. întreținerea anesteziei (în mod tipic într-un amestec cu oxid de oxigen și azot, pe fondul relaxante musculare, inducerea barbiturice anestezie, sau oxid de azot).

Eter Medical: pentru tratamentul cariilor si canalelor radiculare dentare (Pregătirea pentru etanșare).

Contraindicații.

Tuberculoză pulmonară, boală respiratorie acută, presiunii intracraniene crescut, boli cardiovasculare, cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, incl. boala hipertonică, decompensare cardiacă, hepatică severă și boli de rinichi, tulburare cașectici, tireotoxicoză, diabet, stare de excitare, acidoză pronunțat, operațiuni cu instrumente electrochirurgical, incl. electrocoagulare.

Se aplică restricții.

Operațiuni din regiune maxilo-faciale (explozivitate datorită); mască anestezie aplicație folosind doar ester; copilărie, sarcină, lactație.

Sarcina și alăptarea.

Fii abtine de sarcină (Nu au fost efectuate studii clinice adecvate) și în timpul alăptării (Date privind excreția în laptele matern sunt absente).

Efecte secundare.

Din sistemul respirator: hipersecreție a glandelor bronsice, tuse, laringo- și bronhospasm, tulburări de ventilare pulmonară, Respirație rapidă sau depresie respiratorie, până apnee, pneumonie și bronhopneumonie (postoperator), difuzie hipoxie (Istoricul disfunctii ale inimii sau plămânilor și utilizarea pe termen lung la concentrații mari).

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): tahicardie sau bradicardie, până la insuficiență cardiacă; aritmie; Hyper- sau hipotensiune arterială; colaps; angiostaxis.

Din tractul digestiv: hyperptyalism, greață, vărsături, coborârea tonul și motilității tractului gastrointestinal, ileus paralitic (în timpul anesteziei prelungite), icter tranzitoriu, modificări ale testelor funcției hepatice.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: excitație, activitate fizica, rar - convulsii la copii, somnolență, depresiune (după operație).

Alte: acidoză metabolică, hipoalbuminemie, hipogamaglobulinemie, oligurie, albuminurie.

Cooperare.

Potențează efectul fondurilor, Deprimante ale SNC (reciproc), efectul antidepolarizant relaxantele musculare, cum ar fi tubocurarina, Efectele hipotensive ale beta-blocante. Scade efectul hipoglicemiant al insulinei și sulfoniluree, oxitocina si alte stimulent hormonal al uterului incompatibile cu analeptikami și psihostimulante. Inhibitori MAO inhibă metabolismul (spori efectul anestezic); epinefrina si aminofilina creste riscul de aritmii, Dl holinoblokatory și antihistaminice nega efectele secundare, relaxante musculare reduce consumul la jumătate ester.

Supradozaj.

Simptomele: depresia respiratorie și vasomotorii centrul, apnee, asfiksija, gipotenziya, colaps, insuficienta cardiaca, stop cardiac, comă.

Tratament: încetarea anesteziei, căilor respiratorii, IVL hiperventilatie, Terapia transfuzionnaya, administrarea de hidrocortizon, dopamina (0,2 g 500 ml soluție izotonică de clorură de sodiu la o rată de 2,5 pg / kg / min), cafeină (1 ml soluție 10-20% p /), ʙemegrida (5-10 Ml 0,5% Soluție / lent);care desfășoară activități de prevenire a pneumonie, incl. Încălzire pacient.

Dozare și Administrație.

Inhalare: în aer liber (picătură, fracționat, hardware), semi-deschis, sistem semi-închis. Concentrația depinde metoda și sensibilitatea pacientului narkotizirovaniya; de obicei - la prima obisnuirea cu mirosul după aproximativ 15-20% (dacă este necesar, pentru a utiliza acalmie pentru 25 vol%), apoi, după oprirea de constiinta - up 10 vol%, pentru a menține anestezia cu aproximativ 2-12%; în sistem semi pentru anestezie: 2-4% De analgezie cu, 4-8% Pe o superficială și aproximativ 4-12% pentru anestezie profundă.

Precauții.

Pentru sedare folosind opiacee (trimeperidine), neuroleptice (clorpromazină), antihistaminice (difengidramin, Promethazine), pentru a preveni vărsături reacții reflexe și alte, inclusiv hipersecreție, M-anticolinergice hand (atropyn, metotsiniya iodură). Evitați contactul cu pielea și ochii în metoda deschisă de aplicare.

Precauții.

De îngrijire trebuie să fie luate în considerare și de explozie, care funcționează, la suprafața podelei, poate acumula strat inflamabile (tk. de aer este mai greu decât aerul). Fiecare 6 luni verificări obligatorii pentru prezența impurităților.