cilazapril

Când ATH:
C09AA08

Caracteristică.

Pulberea albă cristalină, puțin solubile în apă.

Acțiune farmacologică.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

Cerere.

Arterial hipertensiune (incl. renovasculară), insuficiență cardiacă congestivă (ca parte a terapiei combinate cu medicamente digitale și / sau diuretice).

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. la alți inhibitori ACE), angioedem în istorie, sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Stenoza Aortalnыy, copilărie (Siguranța și eficacitatea nu au determinat).

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii. La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): hipotensiune, scăderea nivelului de hemoglobină, hematocrit și / sau leucocite.

Din tractul digestiv: dispepsie, greață, pancreatită (cazuri izolate).

Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, amețeală, moleșeală.

Cu sistemul genito-urinar: scăderea funcției renale.

Alte: tuse, eritem, angioedem (necesită anularea medicamentelor), mai rar - o creștere a creatininei și a azotului din uree (în primul rând, la pacienții cu stenoză arterială renală sau insuficiență renală, iar la pacienții cu funcție renală normală, incl. în timp ce luați diuretice).

Cooperare.

Potențează efectul hipoglicemiant al medicamentelor antidiabetice orale. Administrarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiu poate duce la hiperkalemie (în special la pacienții cu insuficiență renală). Gipotenzivny efect NPVS slăbi.

Supradozaj.

Simptomele: pot dezvolta hipotensiune arterială.

Tratament: să introducă măsuri de creștere CCA. Parțial îndepărtat din corp în timpul hemodializei.

Dozare și Administrație.

Interior, indiferent de masă, singur, în același moment al zilei.

Când hipertensiune doza inițială 1-1,25 mg 1 o data pe zi, susținere - 2,5-5 mg / zi.

Atunci când se renovskularna hipertensiune doza inițială 0,5 mg / zi.

In insuficienta cardiaca cronica doza inițială - 0,5 mg (sub o supraveghere medicală atentă) cu o creștere treptată, în funcție de toleranța și eficacitatea medicamentului și starea pacientului, până la cea mai mică doză de întreținere - 1 mg / zi și până la întreținere 1-2-2 mg / zi. Doza zilnică maximă - 5 mg 1 o data pe zi.

Dacă funcția renală, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și disfuncție renală concomitentă, regimul de dozare depinde de clearance-ul creatininei: cu clearance-ul creatininei mai mult 40 ml / min - 1 mg 1 o data pe zi (doza maximă - 5 mg / zi), 10–40 ml / min - 0,5 mg 1 o data pe zi (doza maximă - 2,5 mg / zi), Mai puțin 10 ml / min - 0,25–0,5 mg 1 sau 2 ori pe săptămână, în funcție de dinamica tensiunii arteriale.

Cu ciroză hepatică în doză inițială de 0,25-0,5 mg 1 o data pe zi. La pacienții vârstnici, la o doză inițială de 0,5-1,25 mg / zi.

Precauții.

Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală periodică. Dacă apare hipotensiune arterială acută, pacientului trebuie să i se acorde o poziție orizontală, și, dacă este necesar, să ia măsuri pentru creșterea BCC. După compensarea BCC, tratamentul poate fi continuat. Dacă hipotensiunea arterială persistă, doza trebuie redusă sau medicamentul trebuie întrerupt.. Pacientii, primesc diuretice, pentru a reduce riscul de hipotensiune arterială simptomatică diuretice ar trebui să se abroge pentru 2-3 zile înainte de începerea tratamentului. În timpul tratamentului, hemodializa trebuie evitată prin membranele sulfat de metacrilat de înaltă performanță (de exemplu,, AN69), gemofilytratsii sau LDL afereză, tk. posibilă dezvoltare a anafilaxiei, reacții anafilactoide și șoc care poate pune viața în pericol. Pacientii, sub hiposensibilizare cu utilizarea viespului sau a veninului de albine în timpul tratamentului cu inhibitori ACE, pot apărea reacții anafilactice (terapia trebuie întreruptă înainte de debutul hiposensibilizării). Operațiile cu utilizarea medicamentelor anestezice trebuie efectuate cu precauție., cu acțiune hipotensivă.