Tsefazolyn
Când ATH:
J01DB04
Caracteristică.
Antibiotic semisintetic de grupă cefalosporină generația I pentru uz parenteral.
Utilizat în formă de sare de sodiu, este cristalin pulbere albă sau gălbuie albă, cu un gust sărat amar; ușor solubil în apă, ușor solubil în metanol și etanol, practic insolubil în benzen, acetonă, xloroforme. Greutate moleculară 476,5.
Acțiune farmacologică.
Antibacterian cu spectru larg, bactericid.
Cerere.
Boli infectioase-inflamatorii, cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale tractului respirator superior și inferior, ENT (incl. otita medie), infecții ale tractului urinar și biliar, pelvian (incl. gonoree), piele și țesut moale, os și articulații (incl. osteomielită), endokardit, sepsis, peritonită, mastită, Rană, arsuri si infectii postoperatorii, sifilis. Prevenirea infectiilor chirurgicale în pre-- și postoperator.
Contraindicații.
Hipersensibilitate la cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice, Copiii până la vârsta de 1 Luni (nu au fost stabilite eficacitatea și siguranța).
Se aplică restricții.
Insuficiență renală, boala intestinului (incl. antecedente de colită).
Sarcina și alăptarea.
Când sarcina este prescris numai pentru sănătate (au fost efectuate studii adecvate și bine controlate), Dacă este necesar, utilizați în timpul alăptării oprire alăptării (cefazolin trece în laptele matern).
Efecte secundare.
Reacții alergice: hipertermie, erupții cutanate, urticarie, mâncărime, bronhospasm, eozinofilija, angioedem, artralgii, șoc anafilactic, eritem multiform, eritem exudative maligne (Sindromul Stevens - Johnson).
Din sistemul nervos: convulsii.
Cu sistemul genito-urinar: la pacienții cu afecțiuni renale în tratamentul doze mari (6 g / zi) - Disfuncție renală (În aceste cazuri, se reduce doza).
Din tractul digestiv: anorexie, greață, vărsături, diaree, durere abdominală, enterocolită pseudomembranoasă, creșterea tranzitorie a transaminazelor hepatice (IS, GOLD), Fosfataza alcalină, LDH; rar - colestatic icter, hepatită.
Din partea hematopoieza: leucopenie, neutropenie, Trombocitopenie / trombocitoza, gemoliticheskaya anemie.
Tratamentul pe termen lung: dysbiosis, infecție suprapusă, cauzată de tulpini rezistente la antibiotice, kandidamikoz (incl. sturz).
Alte: giperkreatininemiя, creșterea PV; reacții la locul de injectare: atunci când i / m administrare - durere la locul injectării; cu o / in introducere - flebita.
Cooperare.
Nu este recomandat pentru utilizare în asociere cu anticoagulante și diuretice, incl. furosemid, Acidul etacrinic (în timp ce utilizarea de diuretice de ansă este secreția blocada tubular de cefazolin).
Nu sinergii acțiune antibacteriană atunci când sunt combinate cu antibiotice aminoglicozidice. Aminoglicozide creste riscul de leziuni renale. Farmaceutică incompatibil cu aminoglicozide (inactivare reciprocă).
PM, secreție tubulară bloc, incetineste, crește concentrația în sânge și crește riscul de reacții toxice.
Dozare și Administrație.
/ M, I / (picurare sau flux). Regimul de dozare și durata tratamentului sunt determinate luând în considerare în mod individual indicațiile, severitatea infecției, susceptibilitate. Doza zilnică medie pentru adulți este 1-4 g (Doza zilnică maximă - 6 g), frecvența de administrare - de 2-3 ori pe zi (de până la 3-4 ori / zi). Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase postoperatorii - in / 1 g timp de 0,5-1 ore înainte de intervenția chirurgicală, 0,5-1 G în timpul funcționării, 0.5-1 g fiecare 8 h în prima zi dupa operatie. Durata medie a tratamentului este de 7-10 zile. Aportul mediu zilnic pentru copii este determinat de rata de 20-50 mg / kg / zi, in cazuri severe - up 100 mg / kg / zi. În caz de încălcare a renale modul set funcție excretorii bazat pe clearance-ul creatininei.
Precauții.
Pacientii, cu o istorie de reacție alergică la penicilină, carbapeneme, pot fi sensibile la antibiotice din clasa cefalosporinelor.
In timpul tratamentului cu cefazolin este posibil să se obțină pozitiv (directe și indirecte) Testul Coombs și reacție fals pozitivă la glucoză urină.