Folinat de calciu

Când ATH:
V03AF03

Caracteristică.

Pulbere cristalină alb-gălbui. Ușor solubil în apă, nesustenabile k svetu.

Acțiune farmacologică.
Reduce toxicitatea metotrexatului, care constituie pentru deficiență de acid folic, antianemic.

Cerere.

Antagoniști de intoxicație acid folic (metotrexat, trimetoprim, pirimetamin); anemie megaloblastică de deficit de acid folic, atunci când terapia orală acid folic ineficient (incl. sindromul de malabsorbtie, subnutriție, deficit congenital dihidrofolat reductază); cancer de colon, inclusiv rect (ca tratament adjuvant).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, și alte anemia megaloblastică pernicioasa împotriva deficit de vitamina B12 (tk. în timpul tratamentului poate îmbunătăți parametrii hematologici, în timp ce manifestările neurologice continua sa progreseze).

Se aplică restricții.

Predispoziție de a dezvolta convulsii la copii, insuficiență renală.

Sarcina și alăptarea.

Studiile la animale și la om în timpul sarcinii a fost efectuată. Necunoscut, dacă folinat de calciu intra in laptele matern, cu toate acestea, complicații la om nu a fost înregistrată.

Efecte secundare.

Reacții alergice (erupții cutanate, urticarie, mâncărimi sau, wheezing).

Cooperare.

Reduce efectul de antagonisti ai acidului folic. Reduce activitatea anticonvulsivantă de fenobarbital, derivați de hidantoină, primidonă și (poate crește frecvența crizelor la copii sensibile la acestea). Folinatul de calciu în timp ce utilizarea de fluorouracil poate spori efectele terapeutice și toxice ale fluorouracil - precauție, deși tratamentul poate ameliora eficiența utilizării acestor două medicamente împreună.

Dozare și Administrație.

/ M, I /, interior. Modul set individual, în funcție de probele. După on / infuzie de doze mari de metotrexat (12-15 g/m2) doza și frecvența de administrare a calciului folinat determinat de starea funcției excretorii renale în mod sistematic (minim 1 o data pe zi) monitorizarea creatininei serice și metotrexat în sânge. Durata folinat de calciu dozare depinde metotrexat și concentrația sa în sânge. Obișnuit, metotrexat la niveluri de concentrație sub 5·10-8 Utilizarea M de folinat de calciu poate fi oprit.

În caz de supradozaj accidental de tratament cu metotrexat pentru ameliorarea de calciu folinat reacții toxice ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Când anemie megaloblastică, cauzate de acidul folic deficit este de a 1 mg / zi.

Precauții.

Înainte și în timpul tratamentului cu trebuie să monitorizeze funcția renală, pH-ul urinar.

La pacienții cu urina acidă (pH mai mic 7), ascita, deshidratare, obstrucție a tractului digestiv, insuficiență renală, pleurezie exudativă, peritonita pot necesita doze mai mari de folinat de calciu, și / sau creșterea duratei utilizării sale (tk. eliminarea metotrexatului în aceste cazuri întârziate).

Pacienții vârstnici este mai probabil să varsta disfuncție renală, și, prin urmare, pot necesita ajustarea dozelor de folinat de calciu la pacienții, primirea acestuia ca mijloc de eliminare efectul toxic al doze mari de metotrexat.

Dacă există o încălcare a absorbției medicamentului, ca urmare a greata si varsaturi este recomandat să folosiți parenterala.

Precauții.

Ar trebui să fie pregătite soluție folinat de calciu perfuzabilă timp; Îl puteţi folosi doar pentru 12 h .