Aciclovir (Când ATH J05AB01)

Când ATH:
J05AB01

Caracteristică.

Aciclovirul - o pudră albă cristalină, solubilitate maxim în apă (la 37 ° C) 2,5 mg / ml, greutate moleculară 225,21. Aciclovir natrievaya Soly - maksimalynaya solubilitate în apă (la 25 ° C) mai mult decât 100 mg / ml, greutate moleculară 247,19; soluție preparată de (50 mg / ml) are un pH de aproximativ 11.

Acțiune farmacologică.
Antiviral, antiherpetic.

Cerere.

Pentru uz sistemic: primar si retidivirute infecţii ale pielii şi mucoaselor, HSV (tip 1 și 2), inclusiv herpes genital, herpetice la pacienţii cu deficit imunitar (Tratamentul și prevenirea); sindrila, permite vetryanaya.

Pentru exterior: Herpes Simplex ale pielii şi mucoaselor, herpes genital (primar şi recurente); localizate Herpes Zoster (tratament auxiliar).

Pentru utilizare locală în oftalmologie: herpetic cheratită.

Contraindicații.

Hipersensibilitate la azikloviru sau valatzikloviru.

Se aplică restricții.

On / în introducerea: degidratatsiya, insuficiență renală (risc de acţiune nefrotoksicski), afectiuni neurologice sau reactii neurologice la primirea citotoxice PP, incl. istorie.

Dacă ingerarea: degidratatsiya, insuficiență renală.

Sarcina și alăptarea.

Sarcină. Poate, dacă efectul terapiei depășește riscul potențial pentru făt (studii adecvate și bine controlate de siguranța utilizării la femeile gravide nu au fost efectuate). Aciclovir trece prin placenta. Datele privind rezultatele sarcinii la femeile, luând aciclovir pentru efecte sistemice în trimestrul I de sarcină, au aratat nici o crestere a numarului de malformatii congenitale comparativ cu populația generală. Ca observarea a fost inclus un număr mic de femei, concluzii de încredere şi anumite privind siguranța de Aciclovir în timpul sarcinii se poate face.

Lactație. Aciclovir trece în laptele matern. După luarea Aciclovir în interiorul, S-a stabilit în laptele matern în concentraţii, corelaţie cu concentraţiile în plasmă de sânge a fost de 0,6-1,4. La astfel de concentrări în laptele matern la copii, alăptează, pot primi doza de acyclovir 0,3 mg / kg / zi. Având în vedere acest, Aciclovir femeile care alapteaza ar trebui să fie numit cu prudenţă, numai dacă este necesar.

Efecte secundare.

Când se administrează sistemic:

Din tractul digestiv: la / în introducerea - Anorexie, greață și / sau vărsături; ingerare -greaţă sau vărsături, diaree, durere abdominală.

Din sistemul nervos: la / în introducerea -ameţeli, semne de encefalopatie (confuzie, halucinații, convulsii, tremur, comă), delir, asupriţi condiţie sau psihoza (leziuni neurologice, de obicei, observate la pacienţii cu condiţii propice); ingerare - Stare generală de rău, durere de cap, amețeală, ažitaciâ, somnolență.

Sistemul cardio-vascular și sânge: la / în introducerea - Anemia, neutropenie/neutrophilia, Trombocitopenie / trombocitoza, leucocitoza, hematuria, DIC, gemoliz, scădere a tensiunii arteriale.

Cu sistemul genito-urinar: la / în introducerea -tranzithornoe creşterea sânge azot de uree si creatinina în ser (datorită valorii lui C_max in plasma si starea de echilibrul de apă a pacientului), insuficiență renală acută (deseori rapid în/din injectarea).

Alte: reacții anafilactice, reacții alergice cutanate (mâncărime, eritem, Sindromul Lyell, urticarie, mnogoformnaya eritem, etc.), vedere încețoșată, febră, leucopenie, limfadenopatie, edem periferic, tranzithornoe creşterea nivelului transaminaz şi bilirubina hepatice; la / în introducerea -reacţii la locul/introducere: flebit sau inflamaţii locale (durere, umflarea sau roşeaţă), necroză (Dacă produsul dumneavoastră sub piele); ingerare - Mialgie, parestezii, alopecie.

Atunci când este aplicat topic: durere, ardere, mâncărime, erupții cutanate, vulvitis.

Atunci când se aplică unguentul de ochi: ardere la locul de aplicare, .Aloe, conjunctivită, dot suprafaţă afecţiune.

Cooperare.

Alte nefrotoxice HP creşte riscul nefrotoksicski acţiune. Împreună cu utilizarea de Probenecid (Blocuri secreție tubulară) creşte T_1/2 şi asc de Aciclovir, reduce renală klirens încetineşte şi excreţie, poate creşte toxicitatea.

Supradozaj.

Simptomele: durere de cap, tulburări neurologice, dispnee, greață, vărsături, diaree, insuficiență renală, letargie, convulsii, comă.

Tratament: Terapia simptomaticheskaya, menținerea funcțiilor vitale, hidratare adecvată, hemodializă (mai ales în insuficienţă renală acută şi anurii).

Nu există date pe supradozaj atunci când este aplicat topic.

Dozare și Administrație.

B / picurare, interior, la nivel local. Șarja este individual, În funcţie de dovezile şi gradul de severitate al procesului de. Doza pentru copii se calculează în funcţie de mărturia, vârstă, zona de suprafaţă/greutate. Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil, Când primele semne si simptome.

B / picurare (injectat cu viteză constantă pentru cel puţin 1 h ): Atunci când infecţia de herpes, gerpetičeskom grele înfrângerea organele genitale si Zoster la adulţi — pe 5 mg / kg 3 o data pe zi (fiecare 8 h ) 5 zi; pacienţii cu tulburări ale sistemului imunitar, Atunci când gerpetičeskom èncefalite-pe 10 mg / kg fiecare 8 h pentru 10 zi. Doza maxima pentru adulti cu întrerupătorul de pornire/în introducere - 30 mg / kg sau mai 1,5 g/m²/d.

Interior: adulti - 0,2 g 5 o data pe zi (cu excepția noaptea) în termen de 5-10 zile. Atunci când varicela si Zoster — pe 0,8 g 5 o dată pe zi, timp de 7 zi.

Utilizarea sistemelor vârstnici pot necesita ajustarea dozei sau intervalul dintre doze, pacienţii cu încălcarea funcţiei excretoare a rinichilor reduce doza în funcţie de clearance-ul creatininei.

Exterior: crema sau unguent pentru a fi infestate de suprafaţă 5 O dată pe zi timp de 5-10 zile.

Unguent pentru ochi: adulţi şi copii cu dungi pansament până 10 mm în jos punga kongungualny 5 o data pe zi (fiecare 4 h ) 7-10 zile (tratamentul ar trebui să continue pentru cel puţin 3 zile după cura completa).

Precauții.

Când tratamentul cu acyclovir recomandata băut cantităţi mari de fluide (pentru a preveni sedimentarea de Aciclovir în osoasă renală).

Precauţie trebuie să fie exercitată cu pe/în introducerea pacientilor cu afectiuni neurologice, insuficiență hepatică, soldul de elektrolitnogo încălcări, pronunţat hipoxie, precum şi încălcarea de rinichi (şi într-o rezervare de Interior). Pentru a reduce riscul de rinichi eşec atunci când în/cu introducerea de droguri ar trebui să fie injectat lent, în timpul 1 h . Când simptome de nefropatie medicamente răsturnat.

Efect toxic de Aciclovir asupra sistemului nervos central sunt mai susceptibile la pacienţii cu afectarea imunității, la pacienții vârstnici, atunci când se utilizează doze mari de.

Când terapia cu Aciclovir în practica clinică înregistrată trombocitopeničeskuû violet şi/sau sindrom Hemolitic uremic sindromul, în cazuri rare cu evoluție letală, la pacienții cu forme simptomatice ale infecției cu HIV.

Nu este recomandat pentru a asocia copii cu varicela tratament, În cazul în care boala este uşoară.

Atunci când se tratează oftalmic unguent nu ar trebui să poarte lentile de contact.

Cooperare