Ринопластика — Пластическая хирургия носа

Описание ринопластики

Ринопластика — операция, позволяющая изменить размер и форму носа.

Причины проведения ринопластики

• Позволяет изменить или улучшить внешний вид носа;
• Для улучшения дыхания;
• Чтобы исправить повреждение или врожденные деформации;
• Совместно может быть сделана септопластика, чтобы открыть заблокированные носовые проходы из-за искривления носовой перегородки.

Возможные осложнения ринопластики

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется ринопластика, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Плохое заживление кожи носа;
• Неудовлетворительный косметический результат;
• Повышенный риск кровотечения из носа;
• Инфекция;
• Реакция на анестезию;
• Прокол перегородки или повреждение переносицы (относительно редко).

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение;
• Возраст: рекомендованный возраст операции — от подростокового до среднего возраста;
• Предыдущая хирургия носа;
• Предыдущая травма носа;
• Медицинские проблемы.

Как выполняется ринопластика?

Подготовка к процедуре

Вас могут попросить описать желаемую форму носа. Вы также можете получить альбом с фотографиями форм носа, из которого вы можете выбрать желаемую.

Врач назначит следующее:

• Анализы крови;
• Анализы мочи;
• Рентген лицевых костей;
• Могут быть также необходимы ЭКГ и рентген грудной клетки;
• Выполняются фотографии носа перед операцией;

В преддверии процедуры:

• Нужно организовать поездку на операцию и назад домой из больницы;
• Если будет применяться общий наркоз, не ешьте и не пейте ничего, по крайней мере 8 часов до процедуры.

Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
• Гинкго билоба или другие добавки.

Анестезия

При изменении формы носа могут применяться следующие виды анестезии:

• Общая анестезия — блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть;
• Местная анестезия — обезболивает оперируемую часть тела, во время операции пациент находится в сознании. Применяется в виде инъекций. Может быть предоставлена совместно с седативным.

Описание процедуры ринопластики

Ринопластика делиться на три основные составляющие:

Отделение кожи носа от костей и хрящей

В нос будет введено обезболивающее и адреналин. Адреналин позволяет предотвратить чрезмерное кровотечение. Разрез будет выполнен либо внутри ноздрей или за ноздрями, через гребень между ноздрями. С хрящей носа снимается кожа.

Ремоделирование кости и хряща носа

В зависимости от желаемого результата, некоторые части носовой кости могут быть удалены, сломаны, и им придается новая форма. Хрящ может быть урезан.

Другие методы включают установку тканевых трансплантатов (кости, хрящи, или слизистой оболочки) от пациента или донора или использование синтетического трансплантата. Они будут использованы, чтобы помочь изменить форму носа. Так, например, кончик носа может быть сужен или поднят, наклон носа может быть уменьшен или увеличен. Могут быть изменены форма и размер ноздрей.

Закрытие носа кожей

После завершения процедуры ремоделирования разрезы будут зашиты. Кожа помещается на новую кость. Кожа будет плотно прижата, чтобы удержать ее на месте. На внешней стороне носа устанавливается защитная шина из металла. Это поможет сохранить позицию носа во время заживления. В качестве носовых тампонов используются либо мягкий пластик, либо бинт, покрый вазелином. Они также могут быть вставлены в ноздри для сохранения их формы во время заживления.

Сколько времени займет ринопластика?

Приблизительно 2-4 часа.

Ринопластика — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время операции. Некоторая боль может ощущаться в течение 1-4 недель после операции. Будет предоставлено обезболивающее лекарство, чтобы уменьшить эту боль.

Среднее время пребывания в больнице после ринопластики

Обычно можно отправиться домой в тот же день, через некоторое время после операции.

Уход после удаления ринопластики

Для обеспечения нормального восстановления:

• В течение первых нескольких дней после операции отдыхайте в постели с приподнятой головой, чтобы уменьшить опухание;
• Прикладывайте лед на нос в течение первых двух дней после операции. Это поможет уменьшить дискомфорт;
• Принимайте обезболивающие лекарства в соответствии с указаниями врача;
• В течение первой недели после операции нельзя чихать. Сморкаться нельзя в течение месяца;
• Защищайте ваш нос от травм в течение восьми недель. Не носите очки. Будьте внимательны при умывании;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться;
• Избегайте интенсивных нагрузок, по крайней мере три недели. Избегайте контактных видов спорта в течение шести месяцев;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Швы будут сняты через неделю. Носовые тампоны будут удалены через 1-2 дня. Шина должна оставаться на месте в течение 1-2 недель или дольше. Можно ожидать онемение, отек, кровоподтеки в области операции и вокруг глаз. Отеки и синяки в течение первых нескольких дней после операции могут увеличиться, но это временное явление. Может возникнуть небольшое кровотечение из носа, головная боль, чувство заложенности носа. После уменьшения отеков и синяков, выздоровление наступит через 3-4 недели.

Связь с врачом после ринопластики

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Стойкое повышение температуры;
• Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из разреза;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота или рвота;
• Другие болезненные симптомы.