Описание респираторного дистресс-синдрома
Респираторный дистресс-синдром (РДС) является формой отказа легкого. Это — опасное для жизни заболевание легких. РДС может встречаться у больных или травмированных людей. Это не определенная болезнь.
РДС начинает развиваться с крошечных кровеносных сосудов в легких. Эти сосуды пропускают жидкость в легочные мешки. Наличие жидкости уменьшает способность легких обеспечить организм кислородом.
ОРДС может развиться в любом возрасте старше одного года.
Если есть подозрение на наличие данного синдрома, необходимо немедленно обратиться в больницу.
Причины респираторного дистресс-синдрома
РДСВ может быть вызван многими причинами, включая:
- Прямое повреждение легких:
- Травма грудной клетки, например, от сильного удара;
- Аспирация содержимого желудка;
- Заболевания верхних дыхательных путей;
- Туберкулез;
- Кислородное отравление;
- Радиация;
- Вдыхание дыма, химикатов, или соленой воды;
- Ожоги;
- Косвенное повреждение легких:
- Тяжелая инфекция;
- Переливание крови;
- Пневмония;
- Ожог;
- Травма головы;
- Тяжелое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- Передозировка алкоголя или медицинских препаратов (аспирин, кокаин, опиаты, фенотиазины и трициклические антидепрессанты).
РДС может появиться в течение нескольких дней после трансплантации легкого или пересадки костного мозга.
Факторы риска респираторного дистресс-синдрома
Факторы, которые повышают вероятность возникновения респираторного дистресс-синдрома:
- Курение сигарет;
- Хронические заболевания легких;
- Возраст старше 65 лет.
Симптомы респираторного дистресс-синдрома
Наличие нижеприведенных симптомов не всегда свидетельствует о наличии респираторного дистресс-синдрома. Эти симптомы могут быть вызваны другими причинами:
- Одышка;
- Частое, затрудненное дыхание;
- Голубоватый цвет кожи или ногтей;
- Учащенный пульс;
- Повышенная температура;
- Озноб;
- Мышечная боль или слабость;
- Головная боль;
- Сухой кашель.
Симптомы часто развиваются в течение 24-48 часов после травмы.
Диагностика респираторного дистресс-синдрома
Доктор может подозревать РДС когда:
- Человек, страдающий от тяжелой инфекции или травмы испытывает проблемы с дыханием;
- Рентген грудной клетки показывает наличие жидкости в воздушных мешках обоих легких;
- Анализы крови показывают опасно низкий уровень кислорода в крови;
Проводится физический осмотр. Люди, у которых развивается РДС, могут быть слишком больными, и не увидеть симптомов. Если пациент показывает признаки развивающегося РДС, проводятся анализы, которые могут включать следующее:
- Проверка кровяного давления;
- Анализы крови — чтобы увидеть уровень кислорода, признаки инфекции (вирусной или бактериальной), и признаки сердечной недостаточности;
- Рентген грудной клетки;
- Мазки из носа и горла для выявления вирусов;
- Иногда делается эхокардиограмма (сердечное УЗИ), чтобы исключить застойную сердечную недостаточность;
- Катетеризация легочной артерии, чтобы помочь в диагностировании;
- Бронхоскопия, чтобы проанализировать дыхательные пути — лабораторная экспертиза может указать наличие определенных вирусов или раковых клеток;
- Биопсия легкого в случаях, когда диагноз трудно установить.
Лечение респираторного дистресс-синдрома
Лечение включает следующее:
- Лечение основного заболевания или травмы;
- Оказание поддержки до излечения легких:
- Механическая вентиляция — аппарат, призванный помочь пациенту дышать через трубку во рту или носу, или через отверстие в шее (трахеотомия);
- Контроль жизненно важных параметров;
- Подача кислорода через маску или носовой ход.
Часто пациентам с ОРДС назначают седативные препараты перед процедурами.
Профилактика острого респираторного дистресс-синдрома
Чтобы уменьшить риск ОРДС, необходимо своевременно лечить любое прямое или косвенное повреждение легких.