Рефлекс Моро у младенцев (рефлекс испуга, объятия): что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Moro reflex; Startle response; Startle reflex; Embrace reflex

Что такое рефлекс Моро?

Рефлекс Моро, также известный как рефлекс испуга, представляет собой примитивный рефлекс, наблюдаемый у новорожденных и младенцев. Это нормальный защитный рефлекс, который обычно исчезает в возрасте от трех до шести месяцев. Когда младенец испытывает внезапный испуг, он рефлекторно выбрасывает руки, а затем притягивает их обратно к своему телу, как будто чтобы успокоиться или утешиться. Рефлекс Моро — это реакция младенца на громкий шум, резкое изменение движения или потерю поддержки со стороны опекуна.

Лечащий врач вашего ребенка проверит наличие этого рефлекса сразу после рождения и во время профилактических осмотров ребенка.

Чтобы увидеть рефлекс Моро, ребенка кладут лицом вверх на мягкую поверхность с мягкой подкладкой.

Голова осторожно поднимается с достаточной поддержкой (примечание: нельзя отрывать тело младенца от подушки)

Затем голову резко отпускают, позволяют на мгновение как бы упасть назад, но быстро снова поддерживают (нельзя, чтобы ребенок ударился затылком о поверхность).

Нормальной реакцией ребенка является испуганный взгляд. Руки ребенка должны двигаться в стороны ладонями вверх, а большие пальцы согнуты. Ребенок может плакать в течение минуты.

По окончании рефлекса младенец притягивает руки к телу, сгибает локти, а затем расслабляется.

Причины рефлекса Моро

Рефлекс Моро — это непроизвольная и нормальная реакция на громкий шум или внезапные движения, которые нарушают равновесие младенца или ощущение того, что его держат. Этот рефлекс обычно возникает из-за беспокойства, страха или если окружающая среда внезапно становится слишком громкой или яркой.

Отсутствие рефлекса Моро у младенцев является ненормальным.

• Отсутствие с обеих сторон тела предполагает повреждение головного или спинного мозга.
• Отсутствие только с одной стороны предполагает наличие перелома плечевой кости или повреждения группы нервов, идущих от нижней части шеи и верхней части плеча к руке (эти нервы называются плечевым сплетением).

Рефлекс Моро у младенцев старшего возраста, детей или взрослых является ненормальным.

Симптомы рефлекса Моро

Рефлекс Моро характеризуется шарканием рук и ног с широким разведением пальцев рук и ног, за которым обычно следует смыкание пальцев рук и ног и плач. Младенец выгибает спину и вытягивает ноги, в то время как ручки дергаются и выбрасываются наружу, в сторону от тела, что часто сопровождается громким криком. Рефлекс будет длиться несколько секунд, и младенец будет выглядеть так, как будто он пытается «расправить крылья».

Когда обращаться к врачу

Важно наблюдать за рефлексом Моро и любым другим примитивным рефлексом вашего младенца, так как он может указывать на потенциальную задержку развития. Следует обратиться к врачу, если рефлекс Моро не исчезает или если рефлекс отсутствует, несмотря на все обычные усилия стимуляции, так как это может указывать на проблему, связанную с развитием вашего ребенка.

Вопросы, которые может задать ваш врач

При посещении врача вам могут задать такие вопросы, как:

• Когда вы впервые заметили у вашего ребенка рефлекс Моро?
• Проявляется ли у вашего ребенка рефлекс Моро постоянно при каждом вздрагивании?
• Кажется ли рефлекс более преувеличенным, чем у других знакомых вам младенцев?
• Какие действия вызывают этот рефлекс?
• Является ли реакция рефлекса Моро нормальной для возраста вашего ребенка?

Диагностика рефлекса Моро

Врач диагностирует рефлекс Моро, наблюдая за рефлекторной реакцией младенца на громкий шум или резкое движение. Если рефлекс не возникает или если врач замечает какие-либо отклонения в рефлексе, младенцу может потребоваться дополнительная диагностика.

Если рефлекс отсутствует или ненормальный, могут потребоваться дополнительные тесты для исследования мышц и нервов ребенка. Диагностические тесты в случаях снижения или отсутствия рефлекса могут включать:

• Рентген плеча
• Тесты на расстройства, связанные с повреждением плечевого сплетения

Лечение рефлекса Моро

Рефлекс Моро обычно проходит без какого-либо специального лечения, поскольку ребенок начинает лучше осознавать свое окружение и начинает приобретать контроль над своим телом. Целью лечения является обеспечение того, чтобы рефлекс оставался нормальным и исчезал сам по себе без каких-либо проблем.

Домашнее лечение рефлекса Моро

Поскольку рефлекс Моро является нормальным, примитивным рефлексом, есть несколько вещей, которые родители могут сделать, чтобы помочь своим младенцам развить этот рефлекс нормальным образом. Самый эффективный способ стимулировать рефлекс Моро — держать и прижимать ребенка в безопасном положении, а затем делать резкие движения или громкие звуки. Также важно, чтобы ваш ребенок находился в безопасной среде и следил за тем, чтобы никакие внезапные движения или звуки не пугали его.

Профилактика рефлекса Моро

Поскольку рефлекс Моро является нормальным рефлексом, предотвратить его возникновение невозможно. Тем не менее, есть определенные меры предосторожности, которые родители могут предпринять, чтобы обеспечить нормальное развитие рефлекса. Важно убедиться, что окружающая среда безопасна и надежна для младенца, а также убедиться, что его правильно обнимают и держат, что может помочь уменьшить любое беспокойство или страх, которые могут вызвать рефлекс.

Использованные источники и литература

Herring JA. The orthopaedic examination: a comprehensive overview. In: Herring JA, ed. Tachdjian’s Pediatric Orthopaedics. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 3.

Schor NF. Neurologic evaluation. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 608.

Volpe JJ. Neurological examination: normal and abnormal features. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpe’s Neurology of the Newborn. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 9.