Tumores malignos da mama
Sarcoma da mama
Além disso grandular cisto proliferous na mama podem ser outros tipos de sarcomas: angiosarkoma, sarcoma estromal, lipossarcoma, linfossarcoma, etc..
Lobular Neinfiltriruyuschy (alveolar, acinar, carcinoma in situ) cancro mamário
Quando pontuada citologia ou remoção de impressões digitais de tumor benigno encontrado grandes células atípicas com grande luz em forma de núcleo redondo ou moderadamente hipercromático e citoplasma geral. As células são dispostas separadamente e em pequenos grupos.
Cancro da mama intraduct Neinfiltriruyuschy
Câncer vnutriprotokovыy Neinfilytriruyushtiy É caracterizada por células moderadamente polimórficas de tamanho médio com um grande núcleo hipercromático. As células estão localizados separadamente, clusters em forma de formações papilares em violação da polaridade celular.
Infiltrando o câncer de mama
Histologicamente, há câncer infiltração três grau.
Инфильтрирующий рак I степени злокачественности
Infiltrante grau cancro eu na maioria dos casos é o adenocarcinoma.
Tumor microscopicamente pontuada caracterizada por um células redondas relativamente semelhantes predominantemente de tamanho médio a grande porte, excentricamente localizado núcleos hipercromáticos. O citoplasma das células com um de grão fino ou grânulos grandes, assemelham-se às células nos apócrinos. As células estão localizados separadamente, grandes aglomerados, bem como grupos em uma zhelezistopodobnyh e estruturas papilares.
Инфильтрирующий рак II степени злокачественности
As células contidas em preparações citológicas variam em tamanho, polimórfico, com grande hipercromático, muitas vezes núcleos vesiculares, contendo grandes nucléolos. O citoplasma das células é relativamente ampla, inhomogeneous, muitas vezes com sinais de atividade secretora, não bordas sempre claramente contornos.
Quando o câncer fibroso (scirrhoma) em preparações citológicas são detectadas células tumorais pequenas com núcleo grande hipercromático sem nucléolo e uma borda estreita do citoplasma basofílico. Sinais de secreção ausente. As células estão localizados separadamente, sob a forma de pequenos grupos, e pedaços de tecidos.
Инфильтрирующий рак III степени злокачественности
Em preparações citológicas são células com sinais distintos de malignidade encontrada. O tamanho e forma das células são diferentes, muitas vezes existem grandes células e até mesmo gigantes com grande luz ou hipercromático, núcleos de forma irregular, contendo um número significativo de grandes nucléolos. Pode haver dois- e multi-cell. Muitas células no estado patológico da mitose. O citoplasma das células de diferentes larguras, muitas vezes abundante, homogêneo ou de grão fino.
As células estão localizados separadamente, aglomerados, grupos, às vezes na forma e syncytia simplasto.
Em casos de infiltração de câncer de mama todos grau marcado linfóide- ção e infiltração de células plasmáticas, mais pronunciada no câncer de grau III.
Tipos histológicos especiais de cancro da mama
Câncer de mama medular
Raspagem punctata e abundante, impressões tumor suculento. Monomorphic imagem citológico. Células atípicas polimórficas dominadas epiteliais de forma redonda com um núcleo redondo, localizado centralmente ou excentricamente. Kernels cromatina ou tyazhisty fina, uniforme.
Hipercrômias núcleos não é expresso, pequenos nucléolos, única ou múltipla. O citoplasma das células epiteliais tem a forma de um rebordo estreito com contornos irregulares. Dispostos em celas de isolamento, mas densamente, estruturas multicelulares não formam. Há grupos de células empilhadas ao acaso, Numerosas células em mitose, macrófagos isolados, fibroblastos, fibrocytes, linfócitos.
Um grande número de linfócitos é observada em tumores com estroma linfóide, caracterizado por um prognóstico mais favorável. No entanto, quando a agulha de punção pode chegar ao nó de linfa, caso em que os linfócitos na preparação não estão relacionados com tumores.
Cancro da mama papilar
Sanioserous tumor pontuada, com pequenas manchas de cinza. Contra o fundo da massa sem estrutura, fragmentos dos núcleos e citoplasma de células destruídas, incluindo macrófagos, gistiocitov, neutrófilos e linfócitos revelou células anormais monomórfica (leve, média, ocasionalmente grande) com núcleos polimórficas intensamente coloridas, ter contornos irregulares. Os nucléolos não são visíveis. O bazofylna citoplasma. As células localizam-se principalmente sob a forma de complexos papilar, muitas vezes com uma forma estranha, e fragmentada. As células, localizada separadamente e na periferia dos complexos, degeneração gordurosa pronunciado e vacuolização.
Cancro da mama Slime
Material tumoral aspiração e raspagem da mucosa natureza. O exame microscópico contra o fundo de blednookrashennyh (por Pappenheim) na cor azul-cinza das massas mucosas detectado estrutura homogênea, atípico pequeno, células epiteliais médio e grande porte com excentricamente localizado, principalmente feijão e em forma de meia-lua, núcleo e citoplasma abundante. Estas células assemelham-se o epitélio em proliferação.
Eles são intensamente colorido, o limite entre o núcleo e o citoplasma, que muitas vezes lubrificado. Fronteiras difusas entre as células. As células anormais são dispostos em isolamento, em pequenos grupos e grupos zhelezistopodobnyh. Num pequeno número de células anormais de baixo grau são encontrados, linfócitos, às vezes arrebata de capilares.
Slime câncer de mama a partir de células em anel de sinete
Raspagem e pontuada, normalmente, caráter mucosa. O exame microscópico contra o fundo das massas mucosas (Às vezes não há muco) células anormais são detectados homogêneo de grande e médio porte, Forma redonda. Feijão núcleo excêntrico, formas ovais ou circulares são, por vezes concavidade, hipercrico pintado.
O citoplasma é extensa, Pálido, basophilic, pintados de forma desigual, seus limites são muitas vezes difusa. A camada externa do citoplasma isqueiro, imperceptivelmente funde-se com o fundo da droga. Dominado células em anel de sinete atípicas com núcleo, deslocado para a periferia, e extenso citoplasma incolor, vacúolo cheio. As células em anel de sinete, muco, às vezes você pode encontrar a rejeição do citoplasma. Células em anel de sinete estão dispostos separadamente e aglomerados, muitas vezes sob a forma de cordões.
Cancer Paget
Pesquisa expostos scrapings, Tomado da superfície da pele do mamilo materno ekzemopodobnoizmenennoy, representando um floco ou placa retalhos de tecido dryish. Às vezes, investigada pontuada de áreas compactadas do mamilo ou aréola, impressões corroído ou úlcera superfície da secreção mamilar e mamilo, que comparecer a uma distribuição significativa de tumor profundamente na próstata.
Salpicado de pontos, normalmente, sangrenta natureza, retalhos de tecidos cinzentos, e destacar os vários: seroso, manchas, purulento.
O exame microscópico contra o fundo de granulócitos neutrófilos, linfócitos, plasmócitos, gistiocitov, macrófagos, polyblasts, fibroblastos, fibrócitos e detrito fino (com inflamação concomitante), bem como as células de epitélio escamoso estratificado com núcleos aumentados de luz detectado o mesmo tipo de células escamosas atípicas grandes e gigantes irregularmente arredondados, oval, forma poligonal com margens livres.
Kernels grandes, brilhante, redonda ou oval, localizados em células da central ou excêntrico. Cromatina ponteada, distribuído uniformemente. Na maior parte dos núcleos disponíveis 2-3 nucléolo hipertrofiado. O citoplasma é moderadamente expresso ou abundante, luz, Pálido, basophilic, de grão fino. Muitas vezes, em torno do núcleo que é pintado mais intensivamente, do que as células na periferia. Contornos ondulados citoplasma, muitas vezes pouco claros. Por vezes, não são observados efeitos distrofia (adiposo, vacuolar). As células são dispostas separadamente e camas de pequenas.
Carcinoma de células escamosas da mama
A descarga do mamilo e da mama punctates tumorais, muitas vezes natureza sangrenta com pequenos pedaços de tecido, Eles podem ser identificados elementos de carcinoma de células escamosas dos três graus de maturidade (altamente diferenciada, moderadamente diferenciados e pouco diferenciados). Células escamosas atípicas de câncer de mama não diferem dos de câncer de células escamosas de outros sites.
Para a detecção do carcinoma de células escamosas e determinar a extensão da sua diferenciação é essencial para iniciar com preparações nativas de microscopia, que é fácil de diagnosticar células anormais em opacidade actínica citoplasma denso nacarado (em preparações coradas por Pappenheim estrato citoplasma intensamente- de cor azul). Um alto grau de diferenciação de carcinoma de células escamosas espetáculo células atípicas actínicas e a presença de grupos específicos de células sob a forma de varetas, câncer "pérolas" (bulbos). No cancro moderadamente diferenciado polimorfismo pronunciado de células, actínica não observada em todas as células atípicas, eles são muitas vezes colocados em um monte de restos de células tumorais separadas de tecido. Quando o câncer pouco diferenciado falta actínica.
Para o carcinoma de células escamosas é muitas vezes caracterizada por alterações degenerativas acentuadas (vacuolation, degeneração gordurosa, desintegração das células). Muitas vezes o fundo da preparação dos elementos constitutivos do sangue (eritrócitos, granulócitos neutrófilos, linfócitos), e células estromais (gistiocitы, fibrocytes, fibroblastos etc.), detrito fino.
Cancro da mama apócrinas
Carcinoma apócrino diz respeito aos tumores malignos altamente com baixa diferenciação de células do parênquima, reter a capacidade de apokrinizatsii, em que é relativamente fácil de reconhecer. As secreções ou punctates mama no fundo da massa sem estrutura granulada de decomposição células atípicas são encontradas, brilhante, grandes células epiteliais redondos, forma prismática ou cúbica.
Os núcleos de tamanhos diferentes, principalmente redonda ou polimórfica, glybchatym com cromatina grosseira, excentricamente localizado na célula, e ocupam uma grande parte dela. Eles contêm nucléolo hipertrofiado polimórfica. Citoplasma abundante, luz, anisochromatic, com luz azul, sirenevato áreas cinzentas e cor-, Ele contém grânulos azurófilos, são desigualmente distribuídos no citoplasma, ou recolhido na parte apical. Podem ser células sem grânulos. Os limites de células difusas, muitas vezes fundir-se com o fundo da droga. Existem células da parte apical do citoplasma rejeita.
Tumor da mama metastático
A glândula mamaria é muitas vezes uma grande variedade de tumores metastatizam, citograma que pouco diferem citogramas tumores de mama primário. A origem das metástases pode ser definido em casos, Quando a doença metastática (pigmentnaya melanoma, câncer de fígado primário, cancro do rim, seminoma, bem diferenciado câncer de tireóide e outros.) mantém atividade secretora ou outros sinais, permitindo diferenciar.
Se tumores metastáticos acompanhadas por processos inflamatórios ou glândula mamaria hiperplásico, o diagnóstico citológico é muito mais complicado, uma vez que existe um grande número de formulações de elementos inflamação mamaria e células anormais de proliferação de células epiteliais num estado, metaplasia e distrofia, o que nem sempre é fácil diferenciar as células cancerosas.
