Úlcera péptica – Úlcera no estômago ou úlcera duodenal

Descrição da úlcera péptica

Úlcera péptica – dor na mucosa gástrica ou a parte inicial do intestino delgado, duodeno. Doença de úlcera péptica é caracterizado pela sua localização:

• Úlcera estômago – estômago;
• Úlcera duodenal – para o duodeno.

Causas da úlcera péptica

Distúrbios no equilíbrio de ácidos digestivos e sucos gástricos pode levar a úlceras. Ela pode causar:

• Бактерия Helicobacter Pylori (H.pylori);
• O uso de fármacos não-esteróides anti-inflamatórios (NSAIDs) – bloquear a capacidade do corpo para proteger a mucosa gástrica;
• Doença, que causam um aumento na quantidade de ácido, tais como o Síndroma de Zollinger-Ellison.

Nem todas as pessoas, que tomam AINE ou infectados com Helicobacter Pylori risco de ocorrência de úlcera.

Causas raras de úlcera péptica incluem:

• Terapia de radiação;
• As infecções bacterianas ou virais;
• Abuso de álcool;
• Trauma;
• Estresse severo (por exemplo, operação, trauma, traumatismo crâniano, choque, ou queimaduras).

Fatores de risco para úlcera péptica

Fatores de risco para úlcera de infecção por H. pylori:

• Idade: 60 e mais velhos;
• Paulo: masculino;
• Os grupos socioeconómicos mais desfavorecidos;
• Condições de vida insalubres;
• O tabagismo;
• História familiar de úlcera péptica;
• Primeiro sangue.

Os factores de risco para a úlcera de tomar medicamentos anti-inflamatórios:

• Idade: 60 e mais velhos;
• Paulo: masculino;
• Histórico de doenças do estômago de AINEs;
• Úlcera péptica Anterior;
• O tabagismo;
• Abuso de álcool.

Os sintomas da doença de úlcera

Úlcera péptica nem sempre causa sintomas. Os sintomas podem ir e vir. Depois de comer, dor de estômago, em úlcera, pode aumentar. Além disso, muitas vezes os alimentos alivia a dor no duodeno.

Os sintomas incluem:

• Dor roendo:
  • Às vezes, a dor é impossível dormir;
  • Podem mudar durante a refeição;
  • Pode durar de poucos minutos a algumas horas;
  • Sentindo-se extraordinariamente forte fome;
• Náusea;
• Vómitos;
• Perda de apetite;
• Inchaço;
• Arroto.

Úlceras podem causar sérios problemas e dor severa no abdômen. Os problemas incluem:

• Sangramento – sintomas podem incluir:
  • Preto, fezes negras;
  • Vómitos, que se parece com borra de café;
  • Fraqueza;
  • Tontura;
  • Anemia;
• Úlcera perfurada – quebrar a parede do estômago ou duodeno, e, em seguida, poderá receber:
  • Dor súbita e severa;
• Tecido cicatricial, que restringe e, eventualmente, fecha a saída do estômago para o intestino e pode causar:
  • Vómitos;
  • Perda De Peso;
  • Dor forte.

O diagnóstico da úlcera gástrica ou duodenal

O médico pergunta sobre os sintomas e histórico médico, e realizar um exame físico. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos, que você toma.

Os testes podem incluir:

• O toque retal e teste para detectar sangue oculto;
• Um exame de sangue ou teste de respiração – para verificar a presença de infecção pelo Helicobacter Pylori;
  • Um teste de sangue pode também mostrar a presença de síndroma de Zollinger-Ellison;
• Roentgen tracto gastro-intestinal superior – realizada depois de beber uma solução de sulfato de bário;
• Endoscopia– é inserido na garganta de um tubo fino, permitindo examinar o tracto gastrintestinal. O procedimento utilizado para o próximo:
  • Preparação de amostras de tecido, para testar para a infecção pelo Helicobacter Pylori ou câncer;
  • Para descartar outras causas de sintomas gastrointestinais.

O tratamento de úlceras do estômago ou do duodeno

O objectivo é, para eliminar a fonte do problema e curar a úlcera. A cura de úlceras gástricas pode levar um longo tempo.

O tratamento inclui:

Medicação

Alguns medicamentos bloquear ou reduzir a produção de ácido. Alguns criam uma úlcera de pele, para fechar. Se a úlcera causada por H. pylori está, você precisa tomar uma combinação de drogas para matar as bactérias. Ele geralmente consiste de antibióticos e inibidores da bomba de protões. É importante tomar esses medicamentos sujeitos a receita médica. O seu médico pode solicitar exames adicionais através 6-12 meses após o tratamento. Isto é feito, Para ter a certeza, bactérias que desapareceu.

Pode incluir medicamentos:

• Antiácidos – pode fornecer algum alívio de azia, não curar úlceras;
• Antibióticos (por exemplo, amoksiцillin, tetraciclina e claritromicina);
• Bismuto contendo drogas;
• Os inibidores da bomba de protões – diminuir a produção de ácido no estômago (por exemplo, omeprazol, lansoprazol);
• N₂-bloqueadores – para reduzir a produção de ácido no estômago (por exemplo, famotidin, ranitidina, cimetidina, nizatidin);
• Medicamentos para cobrir a úlcera (por exemplo, sucralfato);
• Medicamentos para proteger o estômago contra danos NSAID (por exemplo, Misoprostol).

Lifestyle mudanças

• Se você fuma, você precisa parar de fumar. Fumar interfere com a cicatrização da úlcera;
• Não beba bebidas alcoólicas;
• AINEs devem ser evitados, Taki como aspirina e ibuprofeno;
• Alimentos condimentados ou gordurosos pode agravar os sintomas de úlceras. Tenha em mente, que esses produtos não causam úlceras, e não afetam a sua cura.
• Se o estresse aumenta a dor úlcera, para aprender e praticar técnicas de gerenciamento de estresse.

Cirurgia e Endoscopia

Se houver sangramento, perfuração ou neprohodimosty, possivelmente, precisar de cirurgia. As opções cirúrgicas incluem:

• Selektivnaя (Eleição) vagotomia – É a técnica do corte do nervo vago. Esta operação não necessita de drenagem adicional;
• Vagotomia combinado com antrumectomy (antrektomiey) – operação envolve o corte do nervo vago, em combinação com a remoção da parte inferior do estômago (piloro). Gatekeeper gera química, que promove o desenvolvimento de ácido. Sem esta quedas nível de ácido química.

Endoscopia

Ele pode ser usado, krovotechenie.Tonkuyu para parar tubo é inserido através da garganta para o estômago ou intestinos. Então, utilizando calor, eletricidade, adrenalina, ou uma substância, chamado “cola de fibrina” cedo, causando sangramento fecha.

Vagotomia e drenagem

Vagotomia – cortar parte do nervo vago. Este procedimento pode reduzir significativamente a produção de ácido. Decapagem todo o nervo pode levar a problemas com estômago. Neste caso, deve ser criado drenagem. A drenagem pode ser feito de duas maneiras:

• Pyloroplasty – um aumento no espaço entre o estômago e duodeno, permitindo que o conteúdo do estômago fácil de entrar no intestino;
• Gastroduodenostomiya – a criação de um composto novo (anastomose) entre o estômago e duodeno;
• Gastrojejunostomy – criando uma nova ligação entre o estômago e do jejuno (parte do intestino delgado).

Duas outras formas de vagotomia incluir:

• Vagotomia seletiva – Ele corta apenas uma parte do nervo vago; Ele não requer drenagem adicional;
• Vagotomia com antrektomiey – o nervo vago é cortado e removido da parte inferior do estômago (privratnik). Gatekeeper gera química, que estimula a produção de ácido.

Prevenção de úlceras do estômago ou duodeno

Para reduzir o risco de úlcera de infecção por H. pylori:

• Lave as mãos após usar o banheiro, antes de comer ou preparar alimentos;
• Beba água limpa;
• Não fume. O tabagismo aumenta o risco de úlceras.

Para reduzir o risco de úlceras de AINEs:

• Use outros medicamentos, onde possível;
• Pegue a menor dose possível de medicação;
• Não tome o medicamento mais, do que o necessário;
• Não beba bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar medicamentos;
• Pergunte ao seu médico sobre a mudança para um novo AINEs. Pergunte ao seu médico sobre a tomada de outras drogas para proteger o estômago e intestinos;
• Não fume. Fumar aumenta o risco de úlceras.