Disfunção congênita (giperplaziya) adrenocortical

Published by
Vladimir Andreevich Didenko

Hiperplasia Adrenal Congênita (CAH)

Descrição da hiperplasia adrenal congênita

Hiperplasia adrenal congênita (VHKN) Ela representa um grupo de doenças hereditárias, que afetam as glândulas supra-renais. As glândulas adrenais controlar o crescimento e desenvolvimento do organismo. Existem muitos tipos de HAC. As duas formas mais comuns:

  • Классическая ВГКН – более тяжелая форма;
  • Неклассическая ВГКН – легкая форма

Para alguns pacientes, a doença pode ser fatal. Felizmente, tratamento adequado pode ajudar as pessoas com HAC levar normais, vida saudável.

Causas da hiperplasia adrenal congênita

CAH é uma doença genética e é transmitida de pais para filhos.

Sintomas CAH relacionados a problemas nas glândulas supra-renais. O principal trabalho dessas glândulas é, para produzir hormônios vitais. Quando CAH, existem problemas no desenvolvimento destas hormonas:

  • Кортизол – помогает организму адекватно реагировать на стресс и инфекции;
  • Альдостерон – помогает организму поддерживать нормальный уровень натрия и калия.

As glândulas adrenais começam a produzir mais hormônios. Это может привести к перепроизводству другого гормона – андрогена. Este hormônio é, meninos e meninas, mas é responsável pelo desenvolvimento de características do sexo masculino.

A forma clássica da HAC incluem baixos níveis de cortisol, possivelmente, baixos níveis de aldosterona, e altos níveis de androgênio. Quando forma não clássica de HAC glândulas supra-renais pode produzir níveis normais de cortisol e aldosterona, mas também, em última análise produzir excessiva de andrógenos.

Fatores de risco para a hiperplasia adrenal congênita

Uma história familiar de CAH irá aumentar as chances de a criança para a presença da doença. As pessoas podem ser portadores do gene CAH, mas não têm a doença. Neste caso, se ambos os pais têm o gene CAH, a criança tem 25% propensos a desenvolver CAH.

Os sintomas da hiperplasia adrenal congênita

Os sintomas podem variar, dependendo do tipo de sexo da criança e HAC. Os sintomas mais comuns incluem:

  • Recursos alterados ou inesperados da menina recém-nascida, tal como:
    • A aparência incomum da genitália em meninas do bebê;
    • Parte da genitália externa pode se assemelhar a um pênis;
  • Os primeiros sinais de puberdade em meninos com idade entre dois a três anos, tal como:
    • Estrutura do corpo muito musculoso;
    • O crescimento acelerado do pênis;
    • Crescimento de pêlos pubianos;
    • Engrossamento da voz;
  • Crescimento excessivo de pêlos na face e / ou corpo;
  • O rápido crescimento em comparação com outras crianças da mesma idade (A maioria vai parar de crescer mais cedo, do que seus pares);
  • A complexidade do combate a infecções respiratórias e doenças;
  • Pressão alta;
  • Desidratação;
  • A má nutrição e vómitos;
  • Incapacidade de ganhar peso;
  • O baixo crescimento;
  • A acne severa.

O diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita

O teste pode ser feito durante a gravidez, imediatamente após o nascimento ou após o início dos sintomas.

Os testes são realizados durante a gravidez, Se os cônjuges têm uma história familiar de CAH. Em particular, se a doença tem um irmão. Para teste pode ser seleccionada por uma pequena amostra de tecido ou fluido amniótico. As amostras são colhidas das seguintes maneiras:

  • Biópsia coriônica;
  • Amniocentese.

Para o diagnóstico de CAH em crianças mais velhas ou naqueles, que não passaram na triagem após o nascimento, o médico irá perguntar sobre os sintomas da criança e história da sua doença, realizar um exame físico. O médico pode ter uma pequena quantidade de sangue e urina para verificar os níveis hormonais. Muitas vezes isso é suficiente, para diagnosticar.

Se os resultados não são claros, o médico pode prescrever testes genéticos, que é levado a cabo por um teste de sangue.

O tratamento da hiperplasia adrenal congênita

Você e seu filho podem ser enviadas para um especialista. Após o tratamento, a criança pode viver uma vida normal. O tratamento da hiperplasia adrenal congênita incluem:

Tratamento pré-natal

Se CAH é encontrada antes do nascimento, para o tratamento pode ser usado dexametasona. Este medicamento pode ajudar a reduzir o nível de andrógenos e normalizar o desenvolvimento de órgãos sexuais femininos. Mas ele não parou o desenvolvimento de CAH.

Os fármacos podem ser administrados na forma de comprimido ou em forma líquida e levado mãe.

Medicamentos em CAH

A maioria das crianças, nascido com CAH precisa tomar medicamentos de terapia de reposição hormonal. Estas drogas esteróides substituir as hormonas em falta. Tipo de esteróides dependerá da condição da criança. A droga também ajuda a diminuir a produção de androgénios, o que reduziria o desenvolvimento de características masculinas em meninas.

Estes medicamentos podem ter efeitos colaterais, tais como o abrandamento ou diminuição da massa óssea. Em raparigas, a terapia hormonal pode também levar à frustração, É chamada de síndrome de Cushing. O médico irá monitorizar o estado da criança e ajustar, se necessário, a dose de drogas.

O cortisol é necessário durante situações estressantes e doenças. Se estiver a tomar medicamentos, para substituir o cortisol, Você pode precisar de doses extras de que durante os eventos estressantes, por exemplo, durante a cirurgia ou doença.

Pessoas com CAH clássico terá que tomar medicação ao longo da vida. Algumas crianças com forma não clássica de HAC medicação pode ser interrompida durante a idade adulta.

As mudanças na dieta

A falta de aldosterona pode causar uma condição, chamado depleção de sal. Este problema de manter a desejada quantidade de sal no sangue. O distúrbio pode levar à baixa pressão arterial e níveis elevados de potássio no sangue. Se você tem uma perda de sal, é possível aumentar a quantidade de sal na dieta.

Cirurgia

A operação vai ajudar a corrigir forma não natural dos órgãos genitais. Ela frequentemente detidos, quando a criança tenha atingido a idade 1-3 anos.

Prevenção de hiperplasia adrenal congênita

CAH doença hereditária, e por isso, não existem medidas preventivas.

Se alguém de sua família imediata está doente CAH, Consulte o seu médico sobre os testes genéticos. É importante, se você está esperando ou planejando ter um bebê.

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