Influência de fluido zapivaniya a absorção e a biodisponibilidade de drogas
A quantidade e qualidade de zapivaniya líquido, doentes receberam simultaneamente com a droga, Ele pode ter um impacto significativo sobre a sua eficiência, alterando a cinética absorção e biodisponibilidade. Experimentalmente provou, que, para muitas drogas tomadas doses iguais caracteres de biodisponibilidade por via oral ácidas ou básicas a partir de uma solução diluída em comparação com o acima concentrada. Este fenômeno, aparentemente anômalo, Ele explicou esvaziamento mais rápido do conteúdo do estômago, Provocou um grande número de líquidos, adoptado em simultâneo com a droga. Esse padrão é observado para o ácido acetilsalicílico, barbital de sódio-, particularmente teofilina e eritromicina, cuja solubilidade em água é significativamente inferior, e usá-lo com uma grande quantidade de água, provoca um aumento na biodisponibilidade do antibiótico. Em outras palavras, a absorção do fármaco é directamente dependente da sua solubilidade em água. Aumentando a quantidade de água 25 para 250 ml provoca aumento significativo na biodisponibilidade da amoxicilina, menos impacto na absorção de ampicilina e virtualmente nenhum efeito sobre a absorção de doxiciclina e tetraciclina.
O uso de água mineral tem sido conhecido na farmacoterapia. No entanto, para atingir a eficácia e a segurança da sua recepção só é possível com base em propriedades físicas e químicas de águas minerais e Medicina, utilizado simultaneamente. Por Exemplo, água mineral alcalino, é aconselhável beber sulfonamidas, que o corpo submetido a acetilação e produtos metabólicos que estão na forma neutra e ácida insolúvel, que pode promover a formação de sais e ácidos. Num ambiente alcalino, as sulfonamidas acetilados são facilmente dissolvidos e removidos do organismo. No entanto, a água alcalina não pode beber medicamentos com revestimentos resistentes aos ácidos.
Se o medicamento não é lavado com água, e o outro liquido, é necessário ter em conta a composição qualitativa. Assim, por exemplo, em chá e café contêm cafeína, que podem alterar a absorção da ergotamina (aumentando a sua solubilidade e, desse modo aumentar a acidez do conteúdo gástrico). Diminui a absorção de antipsicóticos (haloperidol, propafenona, clorpromazina) devido à sua precipitação quando misturados com chá e café. Café facilita a rápida remoção de ampicilina e outras substâncias do corpo, são excretados na urina por filtração; aumenta a concentração de teofilina no plasma e diminui o seu catabolismo no fígado. Alguns medicamentos interagem activamente com cafeína, teofilina, taninos, contida nestas bebidas. Assim, Cafeína potencia o efeito analgésico de paracetamol e aspirina. Ao utilizar barbitúricos (ʙarʙitala, fenoʙarʙitala) É recomendável beber um copo de chá quente fraco para uma melhor absorção e ganhar passagem através da barreira hemato-encefálica de pílulas para dormir. A infusão de chá forte e cozidos um monte de taninos, que formam compostos moderadamente solúveis com clorpromazina, haloperidol, Preparações de morfina, codeína, atropyna (Ele é usado em casos de envenenamento com estas drogas). Quando contraceptivos orais combinados com chá (cafeína) pode haver distúrbios mentais menores, e por reacção de derivados de xantina com inibidores da monoamina oxidase, alguns pacientes podem dor de cabeça e aumento da pressão arterial.
Quando zapivaniya medicamentos tônicos ("Pepsi-Cola", Coca, "Baikal"), Bebida multivitamínico ("Zhivchik") e refrigerantes devem ser consideradas na presença de alguns deles de iões de ferro, que podem formar complexos insolúveis no tracto gastrointestinal com tetraciclina, oleandomiцina fosfatom, cloridrato de lincomicina outras drogas, o que leva a uma diminuição acentuada da sua absorção no tracto digestivo.
Efeito ambígua de sumos de fruta e xaropes sobre a cinética de absorção das drogas quando eles são utilizados em simultâneo. Cereja e suco de baga groselha retardar a absorção de ibuprofeno, izoniazida, cloreto de cálcio, metamizola, tetraciclina, fenilʙutazona, furosemida. Sucos de frutas e vegetais ácidas reduzem significativamente a eficácia da ampicilina, ciclosporina, e eritromicina, reciprocamente, aumentar o efeito de acetazolamida, ʙarʙituratov, ʙuformina, ácido nalidíxico, nitrofurano, derivados de ácido salicílico. Não recomendado de frutas e beber suco de baga antibióticos instável em ácido (por exemplo, Eritromicina). Muitos sucos de frutas são depositadas digitoksin, Benzoato de sódio cafeína-.
As propriedades únicas tem sumo de toranja. Pode melhorar a absorção oral de certos fármacos, inibidores de protease, tais como os bloqueadores dos canais de cálcio do HIV-1 ou. Perceptível efeito de sumo de toranja na biodisponibilidade da felodipina antagonista do cálcio (através da inibição do metabolismo pré-sistémico) observada em 30-38% pacientes. Este fenômeno é explicado pelo fato de, que nnak sumo de toranja- tiviruet grande intestinal enzima CYP-ZA4, proteger a droga de destruição prematura. No entanto suco ativa P-glicoproteína, que "batimentos" da molécula do fármaco a partir da parede de trás para dentro do lúmen do intestino e, assim, afectar negativamente a absorção vinblastina, ciclosporina, losartana potássica, digoxina e geksofenadina.
Dada a capacidade de variar a concentração do sumo de drogas no corpo, É recomendável beber-lo para 2 hora de tomar remédio. Neste momento, o sumo de toranja mostra de forma óptima as suas características positivas: o efeito das acções de P-glicoproteína será mínimo, e o efeito positivo da supressão de CYP-ZA4 ainda estará em vigor.
Xaropes de açúcar retardar a absorção de ibuprofeno, furosemida, Eritromicina, Ampicilina, cycloserine e outras substâncias medicamentosas.
Às zapivaniya leite drogas Também é necessário levar em conta algumas características especiais. Um lado, leite é aconselhável lavar medicamentos, que irritam a mucosa gastrintestinal, mas apenas se, que eles não se ligam a proteínas, de magnésio e de cálcio deste produto, e não mude a sua actividade no leite pH (6,4). É um agente não-esteróides anti-inflamatórios, prednisolona e outros.
Por outro lado, está presente no leite reduz a absorção de tetraciclinas caseinato de cálcio devido à formação de compostos quelatos. Assim, após a administração de tetraciclina em condições óptimas, a sua concentração no sangue é através 1,5 horas - 1,8 ug / ml, Através dos 3 horas - 3,7 ug / ml, e através 6 horas - 4,0 ug / ml. Após a utilização de antibióticos, ao mesmo tempo com um copo de leite na concentração plasmática do antibiótico é muito inferior - 0,8, 1,6 e 1,3 ug / ml, respectivamente. Reduzida e a eficácia terapêutica de tetraciclina. Leite integral dá um resultado mais pronunciadas, do que os produtos lácteos. Leite inteiro vidro reduz a concentração de tetraciclina e oxitetraciclina no sangue 50-60%; menos afectado pela absorção de doxiciclina. Cálcio, contido no leite, associados em todo 40% cafeína. Portanto, chá ou café com leite praticamente desprovido de efeitos da cafeína estimulante.
Leite de conexão baixo teor de gordura em pessoas - "acetiladores lentos", Ele reduz a biodisponibilidade de isoniazida e não afecta a taxa em seres humanos - "acetiladores rápidos". Quando tomado com leite bisacodil, pancreatina, cálcio existe o risco de a sua prematura clivagem. Portanto, não beber leite, medicamentos com revestimento resistente ao ácido (pancreatina, bisacodil et ai.), desde escudo protetor solúvel e a substância é destruída, chegando em espaço de sucção. A presença de lípidos no leite promove a dissolução rápida do fármaco solúvel em gordura, mas retarda a dissolução de substâncias com uma elevada proporção de óleo / água. Muitas drogas, que dar às crianças, misturado com leite em uma garrafa com um bico, destina-se a redução da dose da droga devido a interacções com os componentes de leite. Além Disso, leite pode modificar as substâncias activas, reduzindo a sua biodisponibilidade (cefalexina, penicilinas). O leite não afectar a biodisponibilidade de doxiciclina, mas aumenta significativamente a sua depuração (de 39,7 para 61,0 ml / min.).
Interações de produtos lácteos com tetraciclinas, lincomicinas gidrohloridom, e antiácido, anti-diarreicos e suplementos de ferro pode ser evitado, aumentar a distância entre os seus métodos de até 3 horas.
Assim, podemos recomendar a maioria das drogas beber água, melhor fervida, numa quantidade 100 mililitros.
