Tipos de cavidades serosas fluido

Exsudato seroso

Fluido seroso pode ser observada em estreptocócica, staphylococcia, tuberculose, sífilis e reumatismo. Seroso amarelo claro fluido, Claro, Ele contém cerca de 3 % esquilo. Exsudado seroso Seroplastic é diferente da presença de coágulos de fibrina.

Para origem estreptococos e estafilococos fluido seroso caracterizado por a presença de neutrófilos, na ausência total ou na presença de células individuais e mezoteliotsitov.

Quando pleurisia tuberculose serosa Mycobacterium tuberculosis na cavidade pleural não penetrar, tuberculoma na pleura estão em falta. Este exsudado contém um número diferente de linfócitos, mezoteliotsitov, fiʙrina; Mycobacterium tuberculosis não são detectados.

Na pleurisia tuberculosa com tuberculomas na pleura no exsudado revelou os seus elementos (epitelióides e células gigantes Pirogov-Langhans no fundo de elementos linfóides) ou elementos de decaimento de queijo, granulócitos neutrófilos, e Mycobacterium tuberculosis.

Quando derrame pleural sifilítica ou tuberculosa linfócitos predominam no exsudado não é em todos os períodos de doença. Assim, em pleurisia tuberculosa nos primeiros dez dias de doença no exsudato contém 50-60 % granulócitos neutrófilos, 10-20 % linfócitos e muitas mezoteliotsitov.

À medida que a doença progride, o número de linfócitos aumentos, e granulócitos neutrófilos e mezoteliotsitov - Diminui. Longo predomínio de neutrófilos é um sinal de mau prognóstico, isso pode indicar uma transição pleurisia tuberculosa seroso no empiema TB. Em tuberculosa exsudato pleurisia não granulócitos neutrófilos fagocitam bacilo da tuberculose, Considerando pleurisia, causada por flora piogénicos, fagocitose de granulócitos neutrófilos é observado com freqüência.

Na tuberculose exsudato aparecer em granulócitos neutrófilos degenerativas mudou com enrugada, núcleos fragmentados e arredondados. Tais células são difíceis de distinguir dos linfócitos verdadeiros. Além Disso, exsudato tuberculosa na natureza sempre contêm células vermelhas do sangue, às vezes há tantos, que o exsudato é o caráter sangrento.

Tuberculose característica leykoliz pronunciada, granulócitos, principalmente neutrófilos. A predominância de linfócitos em exsudato, possivelmente, devido à sua maior resistência. Não é sempre um grande número de linfócitos no exsudado coincide com linfocitose. Em alguns casos de tuberculose acentuado aumento no número de granulócitos eosinófilos no sangue e no exsudado. Talvez sua ausência e derrame, e sangue.

Durante uma forma prolongada de pleurisia tuberculosa exsudado são encontrados em células plasmáticas. A composição celular diversa de fluido seroso na tuberculose pode ser observado apenas no início da doença, e durante o pico da doença, normalmente, dominada por linfócitos.

Exsudato eosinofílica

Se o número de derrame pleural de granulócitos eosinófilos no fluido seroso, por vezes, atinge 97 % composição celular. Exsudado eosinofílica pode ser observado na tuberculose e outras infecções, abscesso, lesões, múltiplas metástases para os pulmões, larvas migram para os pulmões e ascarídeos etc..

Pela natureza do exsudato eosinofílica é:

• seroso;
• hemorrágica;
• purulento.

O aumento do número de granulócitos eosinófilos no exsudado pode ser combinada com o aumento do teor de sangue e de medula é observada quando a quantidade normal ou de granulócitos eosinófilos no sangue.

Exsudato purulento

Exsudato purulento na origem e manifestações clínicas pode ser diferente. Na maioria das vezes exsudato purulento desenvolve secundariamente (afeta principalmente os pulmões ou outros órgãos), mas pode ser primária em processos inflamatórios nas cavidades serosas, causado por uma variedade de microorganismos piogénicas.

Exsudato pode ser uma transição a partir de seroso para purulenta. Punções repetidas pode assistir as fases do processo: Primeiro exsudato torna-se seroplastic ou seropurulenta, e, em seguida, purulenta. Ele nublado, engrossa, torna-se amarelo-esverdeado, às vezes marrom ou cor de chocolate (impurezas do sangue).

Esclarecimento exsudato com punções repetidas e uma diminuição no número de células que indica um campo favorável.

Se o exsudado seroso de se tornar transparente purulenta, nublado, e o número de neutrófilos aumenta, isto indica a progressão do processo. O colapso dos neutrófilos no processo inflamatório não é antecipada, eles são de pleno direito funcional, fagocitam ativamente: Eles podem ser vistos no citoplasma da bactéria.

Com o surgimento de alterações degenerativas aparecem sob a forma de neutrófilos granulócitos toksogennoy grão, núcleos hipersegmentação; o número de pas- neutrófilos lochkoyadernyh aumentos. Normalmente, um grande número de neutrófilos no exsudado acompanhada por leucocitose, com o surgimento de outras formas no sangue periférico.

Mais tarde granulócitos neutrófilos desintegrar, enquanto que as bactérias são identificadas em- e extracelularmente. Com um curso favorável da doença, e alterações degenerativas na recuperação dos granulócitos neutrófilos são suaves, o seu número diminui, Sem decadência, encontrado um número significativo de histiocytes, mezoteliotsitov, monotsitov, macrófagos.

Exsudato pútrido

Pútrido marrom exsudato ou de cor esverdeada, com um odor pútrido afiada. O exame microscópico revela os detritos resultantes da desintegração de leucócitos, Ácidos gordos de agulhas, Às vezes, cristais n- matoidina e colesterol. Em muitos microorganismos exsudato, em particular as anaeróbias, formando gases.

Hemorrágica exsudato

Hemorrágica exsudato aparece quando mesotelioma, metástases de câncer, diátese hemorrágica se juntou com infecção, feridas do peito. Izlivshayasya sangue diluído com fluido seroso e permanece líquido.

Dlya styerilinogo gyemotoraksa caracterizado por um derrame avermelhada transparente. A porção de proteína de coágulos de plasma, e fibrina otkladыvaetsya pleura. No futuro, a organização de fibrina leva à formação de aderências. Na ausência de complicações da pleurisia inverter o desenvolvimento ocorre rapidamente.

Quando a infecção slabovirulentnoy líquido pleural hemorrágico de pode entrar em serossanguinolenta ou serosa.

Infecção piogênico complicação exsudato serossanguinolenta torna-se purulenta e hemorrágica. A mistura de pus no exsudado detectado com Amostra Petrova, é como se segue. Hemorrágica exsudato (1 ml) in vitro, diluiu-se cinco ou seis vezes com água destilada. Se o exsudado tem apenas mistura de sangue, Hemolisante os eritrócitos com água e torna-se transparente; na presença de exsudação de pus permanece turva.

O exame microscópico do exsudado prestar atenção aos glóbulos vermelhos. Se o sangramento parou, é possível identificar apenas as antigas formas de glóbulos vermelhos com características diferentes das suas mortes (microformas, "Mulberries", fantasmas de eritrócitos, poikilocytes, shizocitы, vacuolated e outros.). O surgimento de fresco, inalterados no fundo do antigo formulário de glóbulos vermelhos sugere rebleeding. Prolongada sangramento na cavidade pleural exsudato mudanças observadas e eritrócitos não modificados. Assim, eritrotsitogramma para determinar a natureza do sangramento (fresco ou velho, repetido ou continuado).

Quando hemotórax não-transmissíveis no exsudado pode ser detectada de neutrófilos e eosinófilos inalteradas granulócitos segmentados. As características distintivas do período de supuração são sinais de degeneração e decadência pronunciada. Intensidade dessas alterações depende da época e extensão da hemorragia supuração.

Nos primeiros dias após o sangramento e marcou cariorrexe cariólise, em que os granulócitos neutrófilos tornar limfotsitopodobnymi e pode ser levado para eles.

Os linfócitos e monócitos mais resistente e quase nenhuma mudança no exsudado. No período de reabsorção plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya macrófagos, células mezoteliotsitы e plazmaticheskie. No período de absorção do fluido nela aparecem granulócitos eosinófilos (de 20 para 80 %). Esta reacção alérgica é um sinal de um resultado favorável da doença.

Após a infecções piogênicas adesão citograma exsudado é caracterizada por um aumento no número de neutrófilos com o aumento na massa, sinais de degeneração e deterioração.

Эkssudat Holesterinovыy

O colesterol é um exsudado longo existente (por vezes, vários anos) derrame encistado em cavidades serosas. Sob determinadas condições (reabsorção de cavidades serosas de água e alguns componentes minerais de exsudado, e na ausência de fluxo de fluido para dentro da cavidade fechada) exsudato de qualquer etiologia pode adquirir o caráter de colesterol. Este enzimas exsudado, colesterol destruindo, ausente ou está contido em uma pequena quantidade.

Colesterol exsudato - cor amarelada ou acastanhada líquido espesso com uma pitada de pérola. A mistura de células vermelhas quebradas podem dar um derrame tom de chocolate. Nas paredes dos tubos, umedecido com exsudato, impressões macroscopicamente visíveis de cristais de colesterol na forma de minúsculos brilhos. Em adição aos cristais de colesterol revelar exsudado colesterol gordo células degeneradas, produtos de decomposição celular e gordura gota.

Chylous, hilusopodobny e psevdohilezny (leitoso) exsudato

Comum a estes tipos de fluido é semelhante em aparência ao leite diluído.

Exsudato Chylous É devido a bater nas cavidades serosas dos vasos linfáticos danificadas ou linfa grande ducto torácico. Os vasos linfáticos pode ser danificado por trauma, invasão tumoral, abcesso ou outras razões.

Leitosa tipo de líquido causada pela presença nele de gotículas de gordura, Sudão III, que é pintado em vermelho e ácido ósmico - preto. Quando em pé no exsudato formado camada cremosa, pop-up, e depositadas na parte inferior dos elementos de célula de tubo (eritrócitos, leucócitos, incluindo muitos linfócitos, mezoteliotsity, e na presença de tumores - As células tumorais). Se somarmos a exsudado uma ou duas gotas de cáustica com éter e agitar tubo, o líquido é clarificada.

Hilusopodobny exsudato É uma consequência da desintegração das células com abundante degeneração gordurosa. Nestes casos, uma história de informações pleurisia purulenta, e punção revelou um espessamento bruto das paredes da cavidade pleural. Hilusopodobny exsudado encontrado na cirrose atrófica, doenças malignas, etc.. O exame microscópico revelou uma abundância de gordo células degeneradas, detritos e gordura gotículas de gordura de diferentes tamanhos. Microflora otsutstvuet.

Psevdohilezny exsudato macroscopicamente também lembra leite, mas partículas em suspensão, provavelmente, Eles não são a gordura, uma vez que não coram com Sudão III e ácido ósmico e não se dissolvem durante o aquecimento. O exame microscópico revelou mezoteliotsitov ocasionalmente e soltar gordura. Exsudado Psevdohilezny observado na degeneração lipóide e lipóide-amilóide dos rins.

Cistos conteúdo

Os cistos podem ocorrer em vários órgãos e tecidos (ovário, rim, cérebro e outros.). A natureza do conteúdo do cisto mesmo um órgão, tais como o ovário, Ele pode ser diferente (seroso, purulento, hemorrágica etc.. d.) e, por sua vez, define a sua transparência e cor (Incolor, amarelado, sangrenta, etc.. d.).

O exame microscópico das células sanguíneas são geralmente encontrados (eritrócitos, leucócitos), epitelial, Em verdade vыstilajuщego (muitas vezes em estado de degeneração gordurosa). Pode ocorrer cristais de colesterol, hematoydyna, ácidos graxos. O colóide coloidal cisto encontrado, em dermoid - células epiteliais plana, cabelo, cristais de ácido gordo, colesterol, hematoydyna.

Cisto hidático (bolha) Ele compreende um líquido transparente com uma densidade relativa baixa (1,006- 1,015), em que há glicose, cloreto de sódio, ácido succínico e os seus sais. A proteína é detectada apenas com o desenvolvimento do processo inflamatório no quisto. Para a detecção de bolha de líquido Echinococcus ácido succínico evaporado em um prato de porcelana com a consistência de xarope, acidificada com ácido clorídrico e extraiu-se com éter, uniformemente misturado com álcool. O extracto de éter é vertida para um outro copo. Éter foi removido por aquecimento num banho de água. Ao mesmo ácido succínico cristaliza sob a forma de prismas hexagonais ou tabelas. Os cristais resultantes foram examinados sob um microscópio. Se o fluido contém proteínas, em seguida, ele é removido por fervura, adição de 1-2 gotas de ácido clorídrico. A reacção com o ácido succínico é levada a cabo com um filtrado límpido.

Diagnósticos Tsitologicheskaya эhinokokkoza Isso só é possível na fase de um cistos abertos durante o derramamento do seu conteúdo espontânea para as autoridades, comunicação com o ambiente externo (muitas vezes a fuga echinococcus bolha brônquio). Neste caso, o exame microscópico de expectoração dos brônquios revelou ganchos tênia típicas e fatias paralelo quitina estriado shell bolha. Você pode descobrir e escólex - cabeça com dois batedores e quatro ganchos otários. Além Disso, gordo no material podem ser identificadas células degeneradas e cristais de colesterol.