VERAPLEKS

Progestogen, оказывающий при в/м введении длительное действие и не обладающий при этом андрогенной и эстрогенной активностью. Подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов (особенно ЛГ), вследствие чего у женщин предотвращается созревание фолликулов и наблюдается продолжительная ановуляция. Снижает вазомоторные симптомы в периоде менопаузы, тормозит секреторные изменения эндометрия, повышает вязкость цервикальной слизи, увеличивает число промежуточных клеток в индексе созревания влагалищного эпителия, не влияет на лактацию. У мужчин гестагены угнетают выработку тестостерона. Возможно проявление андрогенного и анаболического эффектов. При приеме в целях контрацепции снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, кандидозного вульвовагинита. У большинства женщин с гиперпластическими процессами эндометрия наблюдается их частичный или полный регресс. При парентеральном введении в высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных новообразованиях. Противоопухолевое действие определяется комплексным влиянием на гипофиз, эстрогенные рецепторы и метаболизм стероидных гормонов на тканевом уровне. При раке молочной железы отмечается корреляция между эффективностью терапии и концентрацией рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухолевой ткани. В больших дозах обладает ГКС-активностью.

Contracepção, particularmente em mulheres em idade reprodutiva final, endometriose, дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи, коррекция побочных эффектов со стороны эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузу, ановуляторная метроррагия, amenorreia secundária, síndrome pré-menstrual, sintomas vasomotores da menopausa, prevenção e tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopausa (в сочетании с эстрогенами и препаратами Ca2+). Дополнительное и паллиативное лечение: cancro do rim (рецидивирующий и метастатический), cancro mamário (гормонозависимый, palindromic, na pós-menopausa), câncer endometrial (incl. metastasizing), câncer de próstata, hipertrofia da próstata (некоторые формы), раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.

Hipersensibilidade, gravidez, опухоли половых органов или молочной железы (кроме случаев противоопухолевой терапии), кровотечение из половых путей неясного генеза, lactação. Tromboflebit, тромбоэмболия или инсульт (повышенный риск развития или в анамнезе), insuficiência hepática, hipercalcemia, epilepsia, enxaqueca, asma brônquica, сердечная или почечная недостаточность, diabetes, depressão.

A partir do sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, irritabilidade, insônia, sonolência, fadiga, depressão. A partir do sistema digestivo: náusea, dor e desconforto no abdômen. Da parte do sistema hematopoiético e do sistema hemostático: тромбоэмболические нарушения (tromboflebit, desordens cerebrovasculares, tromboembolismo de pequenos ramos da artéria pulmonar, trombose pochechnыy). As reações alérgicas: urticária, coceira, erupção cutânea, reações anafiláticas. Na parte do sistema endócrino: повышенная чувствительность сосков молочных желез, galactorrhea, erosão cervical, dismenorreia, “mazhuschie” alocação, tolerância à glicose reduzida. При применении в дозе более 500 mg / dia – “vulgar” acne, girsutizm, mudança de peso, cara de lua. De Outros: hipertermia, alopecia. As reacções locais: no local da injecção – dor, остаточные уплотнения, livor.

Подавление овуляции (contracepção): a dose recomendada – 150 mg cada 3 Meses (глубокая в/м инъекция). Для уверенности в том, что пациентка не беременна в момент первоначального применения препарата, рекомендуется первую инъекцию делать в течение первых 5 дней после начала очередной менструации или ранее 6 нед после родов. Дисфункциональные (ановуляторные) sangramento uterino: dentro, de 5-10 mg / dia durante 10 dias. За это время кровотечение постепенно прекращается. Através Dos 3-7 дней после отмены начинается кровотечение “cancelar” progestina. После этого терапию можно повторять, começando com 16 дня цикла в течение 2-3 ciclos. Endometriose: / M, a dose recomendada – 50 mg 1 ou semanal 100 mg 1 uma vez em cada 2 нед в течение как минимум 6 Meses. В связи с длительным действием восстановление менструального цикла после такой терапии может произойти спустя некоторое время. Помимо в/м введения возможно проведение лечения эндометриоза путем приема внутрь, de 10 mg 3 duas vezes por dia durante 90 dias, начиная с первого дня цикла. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи: препарат назначается по 5-10 mg / dia durante 10 dias. Для профилактики гиперплазии эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузе: de 5-10 мг/сут в течение как минимум 10 dias, começando com 16 дня 25-дневного курса лечения эстрогенами. Дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки: de 200-600 mg / dia, dentro; при в/м введении депо-формы назначают по 0.5-1 г/нед, dose de manutenção – 500 mg / Sun. Câncer de mama: dentro, de 400-1200 mg / dia; / M – 500 mg / dia durante 28 dias, затем переходят на поддерживающую дозу – 500 mg 1 uma vez em cada 2 Sol. Результаты лечения могут проявиться через 8-10 Sol. Для профилактики и лечения остеопороза в постменопаузе – de 12-15 de 25 день месяца по 5-10 mg 1 uma vez por dia.

При проведении патогистологического исследования определенных органов и тканей необходимо предупредить гистолога о предыдущем лечении гестагенами. В ходе лечения возможны изменения во время проведения следующих исследований: определение концентрации гонадотропинов, гестагена, Cortisol, Testosterona (machos), estrogênio (feminino) plasma; определение концентрации прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном. При наличии депрессивных состояний в анамнезе необходим тщательный контроль в период лечения. Перед началом терапии следует санировать эрозию шейки матки. При сохраняющейся эрозии – тщательный врачебный контроль. При дисфункциональных маточных кровотечениях обязательно исключают рак матки и др. органические поражения. Подозрение на развитие гипокоагуляции требует немедленной отмены.

Аминоглютетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность.