O ácido ursodeoxicólico

Quando ATH:
A05AA02

Característica.

Ácido biliar primária, normalmente produzidos no corpo e em pequenas quantidades torna-se sobre 5% piscina comum de ácidos biliares, As concentrações significativas determinada na bile de ursos de algumas espécies. Pó branco ou ligeiramente amarelado, que consiste em partículas cristalinas, gosto amargo. Muito solúvel em etanol, ácido acético glacial, ligeiramente solúvel em clorofórmio, é solúvel em éter, praticamente insolúvel em água.

Ação farmacológica.
Cholelitolitic, zhelchegonnoe, gepatoprotektivnoe, hipocolesterémicos, imunomodulador.

Aplicação.

Cálculos biliares de colesterol, hepatite (crônico, incl. formas atípicas de crônica auto-imune, viral aguda), NASH, tóxico (incl. Alcoólico, Medicinal) doença hepática, cirrose biliar primária e fibrose cística do fígado, colangite esclerosante primária, atresia das vias biliares intra-hepática, colestase durante a nutrição parenteral, discinesia biliar, gastrite por refluxo biliar e esofagite de refluxo; Opistorhoz crônica; prevenção de lesões hepáticas quando o uso de contraceptivos hormonais e citostáticos.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, doenças inflamatórias agudas da vesícula biliar, ductos biliares e intestinos, obstrução completa das vias biliares, cálculos biliares calcificadas, cirrose descompensada, expressa pelo rim humano, pâncreas.

As restrições aplicam-.

Infância (investigação relevante efeito UDHL cholelitolitic sobre a idade das crianças, a ser realizada). Estudos em crianças com doença hepática colestática e atresia biliar não identificaram problemas pediátricos específicos, que iria restringir o uso de medicamentos em crianças.

Gravidez e aleitamento.

Quando a gravidez é possível, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto (estudos adequados e bem controlados de a segurança do uso em mulheres grávidas não foram realizados). É necessário ter cuidado quando da nomeação de mulheres lactantes (desconhecido, PM chega lá no leite materno).

Efeitos colaterais.

Diarreia ou prisão de ventre, náusea, dor epigástrica e hipocôndrio direito, cálculos biliares de calcinação, aumento das transaminases hepáticas, reacções alérgicas (erupção cutânea e comichão). No tratamento da cirrose biliar primária pode ser uma cirrose descompensada transitória, que desaparece depois de cancelar PM.

Cooperação.

Os antiácidos que contêm alumínio, colestiramina e colestipol ligam-se ácido ursodeoxicólico no intestino, reduzir a sua absorção e enfraquecer a eficácia. Hipolipemiantes (particularmente clofibrate), Estrógenos, neomicina, progestinas podem aumentar a saturação da bílis com o colesterol e reduzir a capacidade de UDCA para dissolver os cálculos biliares de colesterol.

Dosagem e Administração.

Dentro (não mastigar e beber muitos líquidos). O regime de dosagem e duração do tratamento definido individualmente; a dose média de 8-10 mg/kg/dia.

Precauções.

Prolongado (Mais 1 Meses) o tratamento requer um acompanhamento mensal das transaminases hepáticas, A fosfatase alcalina, GGT e bilirrubina no sangue (particularmente no primeiro 3 meses de terapia). A eficácia do tratamento deve ser confirmado por raios-X e ultra-sonografia do trato biliar (a cada seis meses). A fim de evitar uma nova ocorrência de colelitíase deve continuar o tratamento durante vários meses após a dissolução de pedras.

Durante o tratamento, as mulheres em idade fértil devem usar métodos de contracepção fiáveis.

Precauções.

Um resultado positivo pode ser conseguido somente se houver um colesterol puro (roentgen) Cálculos biliares não maiores que 15-20 mm, com função preservada da vesícula biliar e permeabilidade da cística e ductos biliares comuns.

Cooperação