Características de esfregaços vaginais durante a gravidez fisiológica
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No estudo de esfregaços vaginais durante a gravidez fisiológica encontraram as mesmas células epiteliais, , bem como em mulheres não grávidas, t. é. superfície, camadas superiores e inferiores intermediários e parabasais. No entanto, em diferentes períodos de gravidez caracterização citológica de esfregaços vaginais não é uniforme e depende do grau de influências hormonais.
Durante a gravidez, o aumento da produção de estrogênio agudamente, mas, Apesar disso, nesse ínterim esfregaço vaginal dominada, em vez de células superficiais. Além Disso, para a gravidez caracterizada navicular (em forma de barco) células ovóides ou em forma de barco com a forma vesicular, núcleo excentricamente localizado, o qual pode ter uma forma alongada e sendo capaz picnose. Estas células são originárias de camadas intermédias do epitélio vaginal e são caracterizados por citoplasma basofílico.
A predominância em esfregaços de mulheres grávidas devido a células epiteliais da alta progesterona intermediário, continuando até o período pré-natal. As células são grupos intermediários e camadas.
Uma vez que cada idade gestacional corresponde a uma certa kolpotsitogramma, ele deve ser especificado quando a direcção do material na citologia. Sem essa interpretação dos resultados de pesquisa não pode ser colpocitológicos.
Nos primeiros estágios da gravidez (5- 6 semanas) kolpotsitogramma corresponde à fase lútea do ciclo. A mancha é dominado células intermediárias, número de superfície celular não exceda 30 %. É 0/70/30, O CI e EI não exceder 20-15 %. As células são dispostas em grupos e as camadas. Os glóbulos brancos e uma pequena quantidade de varas Dederleyna. Devido à falta de gravidez precoce kolpotsitogramme mudanças específicas na sua utilização para fins de diagnóstico nesta fase é inexpedient.
Conforme a gravidez avança conteúdo esfregaço navicular e células intermediárias aumentos, O número de células superficiais, bem como CI e EI diminui. Por 8-10 semanas de gestação o número de células da superfície é não mais do que 20 15 %, É - 0/80/20, CI e EI - 10 %.
Mais tarde, em kolpotsitogramme marcado mudança, o que poderia ser descrito por tipo de esfregaços.
Strokes como a gravidez em curso
Strokes como a gravidez em curso aparecer após 14-15 semanas de gestação. Eles dominaram navicular e células intermediárias, superfície - numa pequena quantidade (5-7%); É 0/93/7, EI para 1 %, QUE iniqüidade 3 %, mas pode ser menor, até 0. Células parabasais estão ausentes. Células de fronteira em esfregaços claros, citoplasma basofílico. Leucócitos e varas Dederleyna ausente ou presente em pequenas quantidades. Cotonetes desse tipo são observados para 38-39 semanas de gestação. Isto é seguido pela reorganização hormonal pré-natal: uma redução da ação da progesterona mucosa vaginal e da crescente influência do estrogênio, o que provoca alterações correspondentes esfregaço vaginal.
Manchas período pré-natal
Manchas período pré-natal convencionalmente divididos em três tipos:
- a data de entrega aproximando;
- data de entrega;
- indubitável data da entrega.
Comum a estes tipos de acidentes vasculares cerebrais está afrouxamento e perda de camadas de células, mudar de cor do citoplasma de um contraste evidente para a pálida.
Strokes, como se aproximando da data de entrega
Strokes, como se aproximando da data de entrega aparecem para 8-4 dias antes do parto. Neles, há o mesmo número de células navicular e intermediários. O número de células da superfície é de 10-15 %, É 0/85/15, EI - 5 %, QUE -6-10%. Detectar leucócitos de solteiro e uma pequena quantidade de muco.
Strokes, tais como data de entrega
Strokes, tais como data de entrega pode ser observada para 3 dias antes do parto. Nestas células intermediárias predominam em relação ao navicular. O número de aumentos de superfície celular e atinge 25-35 %, É - 0/65/35, EI - 10/08 %, QUE - e 20 %. O teor do muco e leucócitos aumentou significativamente.
Manchas digite data indubitável de entrega
Manchas digite data indubitável de entrega observados para 1--2 dias antes do nascimento eo dia de nascimento. Eles são dominadas por células superficiais, e navicular faltando. EI excede 20 %, QUE - 20-40 %. Strokes têm a forma de "sujo". Além disso muco e leucócitos ocorre neles eritrócitos.
Geralmente kolpotsitogramma pré-natal (Gravidez mais de 36-38 semanas) caracterizado por certas mudanças qualitativas no esfregaço vaginal, embora 15 % Grávida mudança da proporção de células intermediárias e superficiais não é observado. No entanto, as folhas celulares tornaram-se mais frouxa, As células são muitas vezes dispostas sob a forma de rosetas, contornos nebulosos das células. Existem muco e leucócitos. Em alguns casos, a cor do citoplasma das células tornam-se intermediários eosinofílica.
Tal como acontece com fisiologicamente, e na gravidez patologicamente Procedendo pode ser observado esfregaços citolíticas e tipos inflamatórios. Morfologicamente, eles correspondem aos mesmos tipos de golpes, como em mulheres não-grávidas, e não refletem a saturação hormonal do corpo.
Mulheres grávidas Kolpotsitogrammu deve ser investigada na dinâmica. A necessidade de re-exame é determinada individualmente em cada caso.