Diagnóstico citológico de tumores dos órgãos genitais masculinos

Tumores testiculares

Tumores testiculares acima 2 % de todas as malignidades nos homens. Em crianças, estes tumores ocorrem com muito menos frequência, principalmente durante os três primeiros anos de vida. Homens tumor ovos se desenvolvem em qualquer idade, mas na maioria das vezes entre 20 e 45 anos.

Com a mesma freqüência afeta ambos os testículos, embora alguns autores observaram lesão mais frequente do testículo direito. Talvez, este é devido à criptorquidia unilateral direito mais comum. A perda simultânea de ambos os testículos é raro.

A maior parte dos tumores testiculares representam neoplasias malignas, tumores benignos são muito raros.

Tumores testiculares, normalmente, primário, exceto por sua derrota na leucemia e retikulosarkome. No entanto, nestes casos, o testículo afetado é frequentemente primeiro lugar.

Metástase de outros tumores raramente ocorrem nos testículos.

De acordo com a classificação histológica, os seguintes tipos de tumores testiculares.

Tumores de células germinativas

Os tumores do tipo histológico

• Seminoma
• Espermatócitos seminoma
• Câncer Эmbrionalynыy
• Tumor saco vitelino (infantile tipo carcinoma embrionário; opuhol' éntodermal'nogo seios)
• Poliembrioma
• Xoriokarцinoma
• Teratoma: e) maduro; para) imaturo; em) com transformação maligna

Os tumores de mais do que um tipo histológico

• Carcinoma embrionário e teratoma (teratocarcinomas)
• Coriocarcinoma e outros
• Outras combinações

Rolo sexual tumor estromal

Forma bem diferenciada

• Os tumores do testículo glandulotsitov (eidokrinotsitov intersticial, ou células de Leydig)
• Os tumores das células de apoio dos túbulos seminíferos convolutos (sustentocitov, ou células de Sertoli)
• Folliculoma

Forma mista

Forma não totalmente diferenciadas

Tumores e lesões tumorais, contendo células germinais e elementos do estroma da placa reprodutiva

Gonadoblastoma

De Outros

Outros tumores

Os tumores de tecido hematopoético e linfático

Secundário (metastático) tumor

Tumores túbulos seminíferos retas, rete testis, epidídimo, cordão espermático, cápsulas, as estruturas de suporte e as formações rudimentares

Tumor Adenomatoidnaya

Mesotelioma

Adenoma

Câncer

Tumor neuroectodérmico melanotic

Brenner tumor

Tumores de partes moles

Tumores não classificados

Lesões tumorais

Tumores de células germinativas

Tumores de células germinativas (das células germinais) representam cerca de 97 % todas as neoplasias testiculares. Por composição celular podem ser homogéneos (seminoma, câncer эmbrionalynыy, xoriokarцinoma) e desigual (tumor teratomatosos).

Seminoma - dysgerminomas – Spermatoblastoma

Seminoma (disgerminoma, spermato- blastoma et ai.) - O tumor mais comum de germinal. Muitas vezes, o desenvolvimento de teratoma testicular, ao mesmo tempo. Na maioria das vezes visto no testículo direito, doença mas possivelmente bilateral. Há a típica, seminoma e anaplásico Spermatocytic.

Seminoma típica cresce sob a forma de nódulos simples ou múltiplas desencapsulados forma arredondada. Metastasizes primeiro para os nódulos linfáticos mais próximos, e, em seguida, os órgãos internos. O tumor é o mesmo tipo de células redondas ou ovais de porte médio ou grande. Os núcleos das células grandes, com a estrutura da cromatina delicado, contém 1-2 nucléolos, muitas vezes dispostos excentricamente. Muitas peças de divisão.

O citoplasma das células em basofílico coradas, devido à grande quantidade de glicogénio, vacuolizados.

Em quase todos os casos, os fármacos estão presentes elementos linfóides, Elas também podem ocorrer fibroblastos, gistiocitы, células epiteliais e tipo de célula Pirogov-Langhans. Na presença de áreas de necrose tumoral e elementos acima deve ser distinguida da tuberculose.

Seminoma anaplásico aparência não é diferente do clássico. Células microscópicas caracterizado por um polimorfismo pronunciado, seus diferentes tamanhos, até gigante. Kernels grandes, forma irregular, com uma estrutura bastante grosseira de cromatina e nucléolos. Células multinucleadas encontrado.

Seminoma Spermatocytic (spermatocitoma) é menos do que 5 % Todos os seminomas. Observada em homens com mais de 40 anos. Grosseiramente o tumor amarelo, Ele tem uma estrutura esponjosa. Hemorragia e necrose são ausentes nele.

Microscopicamente, existem três tipos de células tumorais:

• de tamanho médio com arredondado, um relativamente pequeno núcleo e borda ampla citoplasma;
• pequeno limfotsitopodobnye;
• único grande, bi- ou multi-core.

Este seminoma Spermatocytic nomeado devido à semelhança dos núcleos das células tumorais com as formas maduras da espermatogénese. Em mikroskopicheskom issledovanii spermatotsitnuyu seminomu differentsirovaty necessário com retikulosarkomoy yaichka.

Câncer Эmbrionalynыy

O tumor se desenvolve a partir dos tipos de células indiferenciadas de somática e extraembryonic. É consistência macia, mosqueado sobre o corte graças às numerosas áreas de necrose.

O tipo mais comum de carcinoma embrionário somático. Microscopicamente, caracteriza-se por um polimorfismo pronunciado com predomínio de grandes células. Muitos um gigante- e dividindo as células multi-, assemelha-se a células epiteliais, com fronteiras difusas, grande vesicular, núcleos hipercromáticos, contendo nucléolo. Citoplasma basofílico. As células são dispostas individualmente ou sob a forma de estruturas glandulares e papilares.

Este tipo de câncer pode ser combinado com seminoma.

Tumor saco vitelino

Geralmente ocorre em crianças, raramente podem ocorrer em adultos de ambos os sexos. O exame microscópico revelou um células em forma de cubo com grande núcleo, dispostos excentricamente, devido à presença de grandes vacúolos citoplasmáticos, empurra o núcleo para a concha. Células frouxamente arranjadas, sob a forma de estruturas de loop-ferro. Pode haver células tumorais de natureza mesenquimal.

O tumor pode ser detectado ponteada glomerulopodobnye bezerro, representando pequenos cistos, que se projecta para dentro do lúmen da papila, equipado com um capilar. Papila e parede cistos são revestidas com células células vacuoladas cube-shaped e achatadas endoteliopodobnymi. A combinação de características morfológicas do tumor do saco vitelino e carcinoma embrionário. Às vezes, pontuada tumor encontrado nos corpos embrióides, que consiste em os elementos, característica das fases iniciais do desenvolvimento do embrião. Com uma quantidade significativa do inchaço corpos embrióides tratado como poliembriomu (um tipo de cancro embrionário).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Morfologicamente semelhantes a horiokartsinomoy yaichnika.

Teratoma

Na formação de teratomas participar derivados de todas as camadas germinativas. Dentre os tumores testiculares ocorrem com relativa freqüência (7z em todos os casos). Desenvolver em qualquer idade. As características morfológicas distinguir o maduro, teratoma imaturo e malignidade.

Casal testículo teratoma raramente observada. Que consiste principalmente de tecidos maduros de origem diferente (glândulas, cisto, cavidade, forrada com epitélio tipo intestinal e epitélio escamoso, Secções de tecido do fígado, tireóide e pâncreas, Nervoso, cartilaginoso, osso).

Apesar do prazo de vencimento desses tecidos, teratoma maduro tem sinais de câncer. Em suas metástases são encontrados elementos maduros e imaturos. De acordo com a estrutura morfológica do metástase de tumor é significativamente diferente a partir do tumor primário e muitas vezes se assemelham carcinoma embrionário ou coriocarcinoma. Um cisto dermóide se desenvolve em um testículo é significativamente menor, do que no ovário. Maduro teratoma testicular pode ocorrer ao longo de seminoma.

Teratoma imaturo. Ao contrário de tumor teratoma maduro consiste principalmente em tecidos imaturos, como tecidos do embrião. Há também pode linfóide, cartilaginoso, células do tecido conjuntivo, epitélio neurogênica etc..

Pode conhecer e lotes de tecidos maduros. O tumor é frequentemente combinada com carcinoma embrionário.

Malignidade teratoma É extremamente raro. É caracterizada por grave transformação maligna de células epiteliais ou células de origem mesenquimal. No primeiro caso, o cancro desenvolve, Em segundo lugar - sarcoma.

Sexo tumores estromais cabo

Leydigoma

Leydigoma - Tumor intersticial, desenvolvimento de glandulotsitov (endocrinocytes intersticiais, ou células de Leydig), Tem uma vista de um marrom, claramente delineada a partir do tecido circundante. Ela ocorre em qualquer idade. Meninos leydigoma causar puberdade precoce, homens são muitas vezes vistos feminização. O tumor é benigno, mas às vezes metástase.

O exame microscópico revelou células de vários tamanhos e formas, com, como glandulotsity normais, um diferente grau de maturidade e são diferentes em atividade funcional fase. As células mais comuns de tamanho médio, volta, forma oval ou poligonal com alargada, núcleo excentricamente localizado, contendo nucléolo. Basophilic vacuolado citoplasma contendo pigmento marrom, lipídios e proteínas, ocasionalmente, krïstalloïdı Reyneke. Em preparações coradas crystalloid Reynard tem a forma de hastes alongadas incolores com extremidades arredondadas ou ser picado off. Mesmo normalmente não são encontrados em todas as células endócrinas intersticiais.

O tumor pontuada Você pode encontrar uma variedade de células com predomínio dos dois principais- e multi-formas. As amostras nativas detectados nos vacúolos contendo lípidos citoplasma. Pode haver um células fusiformes alongadas, Alopecia variando frequentemente em torno dos vasos ou sob a forma de cordões. Numa glandulotsitov hiperplasia típica, tais como criptorquidismo, Você pode observar um quadro semelhante. No entanto, neste último caso, não aparecem visível para o olho do tumor e os nós são retidos túbulos testiculares intersticiais, que só pode ser determinado por exame histológico.

Sertolioma

O tumor se desenvolve a partir das células de apoio dos túbulos seminíferos convolutos (sustentocitov, Células de Sertoli). Refere-se aos tumores imaturos, histológico tekomoy semelhante. A propagação do tumor fora do testículo e metástases são raras. Microscopicamente detectado três tipos de células: 1

• uma forma cilíndrica com um núcleo oval, Tendo nucléolo, e por uma borda estreita do citoplasma com inclusões lipóides;
• cúbico, um pouco menor, dispostos como ninhos e cordões;
• luz, glandulotsity e características que se assemelham fios.

Tumores e lesões tumorais, contendo células germinais e elementos do estroma da placa reprodutiva

Há pelo disgenesia gonadal e criptorquidia.

Gonadoblastoma

Os tumores desenvolver em qualquer idade. EM 1/3 casos há envolvimento bilateral dos testículos. Muitas vezes marcado distúrbios hormonais, que são clinicamente manifesta sob a forma de feminização ou virilização.

O tumor é caracterizado por dois componentes:

• células germinais;
• células estromais rolo sexual.

Células germinais microscopicamente detectado tipo de seminoma celular com mitose freqüente e tipo de célula de células de suporte imaturas dos túbulos seminíferos complicadas ou granulosa, e por vezes de células, Semelhante a glandulotsitami (endocrinocytes intersticiais). O hialina freqüente punctate ou acervulus.

Metástase componente normalmente só germinal de tumor. Na maioria das vezes, os pacientes têm uma gonadoblastomoy fenótipo feminino. Na ausência de anomalias cromossômicas falar sobre gonadoblastome atípica.

Tumores túbulos seminíferos retas, rete testis, epidídimo, cordão espermático e das vesículas seminais

Neoplasias desta localização são raros. Normalmente ela é um adenoma e adenocarcinoma, com as células cilíndricas cúbicos e achatadas formar proliferação papilar, às vezes assemelhando-se tsistadenopapillomu.

Quando adenocarcinoma observado núcleos hipercromia e sua pilha em estruturas papilares.

Os tumores do epidídimo e cascas de ovos, cordão espermático podem ser epiteliais e não epiteliais, benignos e malignos.

Tumores epiteliais localizada no epidídimo, não-epitelial - O cabo de testículo e membranas espermáticas. Microscopicamente caracterizado pela presença de células de forma cúbica ou achatada, Tipo vezes epithelioid. Eles encontram-se sob a forma de filamentos ou formações papilares. Existem células com o crescimento das fibras musculares neischerchennyh, em que o tumor se assemelha leiomioma. Pode detectar áreas com infiltração linfóide e focos de necrose.

O cordão espermático podem desenvolver tumores, típico de tecidos moles - lipoma, fiʙroma, angioma, neurofibroma, etc.. Ocasionalmente em idosos pode causar mesotelioma testicular. O exame microscópico revelou o mesmo tipo de células são redondas ou ovais na forma de excrescências papilares e células psammous.

Dos vários tipos de sarcomas frequentemente observada rabdomiossarcoma juvenil cordão espermático, que se estende para o ovo. Pode desenvolver- sarcoma indiferenciado de células estreladas mesenquimais.

Para os tumores de tecidos hematopoiéticos são:

• mieloma múltiplo (mieloma);
• linfossarcoma, etc..

Os tumores do pénis

Estes tumores se desenvolvem a partir da pele do pénis e dos seus apêndices, corpo cavernoso e da uretra. Câncer do pênis É frequentemente. Geralmente é precedido por processos de proliferação, leucoplasia, kondiloma, papiloma.

Por condições pré-cancerosas também incluir Keira eritroplasia e Doença de Bowen. A partir das variantes morfológicas de câncer mais freqüentemente se desenvolve escamosas.

Para os tumores dos corpos cavernosos são fiʙroma, Angioma e suas contrapartes malignas.

Os tumores da próstata

A glândula da próstata pode desenvolver processos de pré-malignas, tumores benignos e malignos.

Doenças pré-cancerosas da próstata

Por doenças pré-cancerosas incluem hiperplasia nodular. No próstata, principalmente em seu lobo médio, vários nós produzidos, o que leva a um aumento no corpo inteiro. Ela ocorre em 55-60 anos de idade. Microscopicamente pontuada encontrado no mesmo tipo de células do epitélio prismáticos altas com núcleos hipercromáticos nas células basais e citoplasma pálido, contendo grãos, e na parte apical das gotículas de gordura. Epitélio localizado a formações papilares. Além Disso, Pode ser detectado no epitélio ponteada metaplazirovanny, especialmente depois sinestrol tratamento, e acúmulo de leucócitos, macrófagos e corpúsculos de amilóide.

Tumores benignos da próstata

Adenoma. Ela cresce como uma única unidade, microscópica giperplaziey nodulyarnoy semelhante e adenokartsinomoy svetlokletochnoy. Encontra-se na idade de 40 anos.

Leyomyoma. Microscopicamente não diferentes dos dos tumores em outros locais. Ela ocorre em pessoas de 40-50 anos.

Os tumores malignos da próstata

Câncer De Próstata desenvolve em pessoas mais velhas 50 anos, com a idade de sua freqüência aumenta. Durante câncer lento, O diagnóstico precoce é muito difícil. Metástase não só os órgãos internos, mas também no osso, particularmente comum na pélvis e vértebras. Câncer de próstata histologicamente caracterizada por polimorfismo considerável mesmo dentro do mesmo tumor.

Cancros da próstata Razlichayutsleduyuschie:

• Adenocarcinoma;
• Câncer tubulyarnыy Temnokletochnыy;
• Câncer tubuloalyveolyarnыy Svetlokletochnыy;
• Slizyeprodutsiruyushaya adenocarcinoma;
• Câncer Kribroznыy;
• De células de transição solidamente-trabecular (semelhante ao do cancro da bexiga);
• Câncer Ploskokletochnыy (raramente);
• Câncer Nedifferentsirovannыy.