CEFOPERUS

Material activo: Cefoperazone
Quando ATH: J01DD12
CCF: Cefalosporinas geração III
Códigos CID-10 (testemunho): A39, A40, A41, A54, G00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Quando CSF: 06.02.03
Fabricante: Síntese de (Rússia)

Forma de dosagem, composição e embalagem

Pó para solução I / O, e o / m branco ou branco com uma tonalidade amarelada, cristalino.

Garrafas (1) – embalagens de papelão.
Garrafas (5) – embalagens de papelão.
Garrafas (10) – embalagens de papelão.

Ação farmacológica

Geração de III antibiótica Zefalosporinovy de injetáveis. Bactericida eficaz, interromper a síntese da parede celular de microorganismos. Tem um amplo espectro de acção.

Ativo contra microorganismos grampolaugitionah: Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis (cepas, produzir e não produtoras de penicilinase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (estirpes beta-hemolítico do grupo A), Streptococcus agalactiae (grupo beta-hemolítico B estirpe), Enterococcus faecalis, outras cepas de beta-hemolítica Streptococcus spp.; Os microorganismos Gram-negativos: Escherichia coli, Klebsiella spp. (incluindo a Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (cepas, producyrute não producyrute e β-lactamaza), Proteu é maravilhoso, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia spp. (incl. Rettgeri Providence), Serratia spp. (incl. Serratia murchando), Salmonela spp., Shigella spp., Pseudomonas spp. (incl. Pseudomonas aeruginosa), Algumas cepas de Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae (cepas, producyrute não producyrute e β-lactamaza), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; anaeróbios: Gram e gram literalmente (inclusive Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.), Esporo Gram-positiva- e anaeróbios não-sporogenous (Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.) e grama (incluindo o Fusobacterium spp., Bacteroides spp. /incl. Bacteroides fragilis /, Prevotella spp.).

Farmacocinética

Absorção

T_máximo Após a / m – 1-2 não, Depois o/no – no final da infusão, C_máximo Depois do / m injeção dose 1 g de 65-75 ug / ml, dose 2 g – 97 ug / ml; Após um único/na introdução em doses de 1 g, 2 g, 3 e g 4 г C_máximo é 153 ug / ml, 252 ug / ml, 340 ug / ml, 506 ug / ml, respectivamente. C_máximo na urina após a / m e/386/1989 dose 2 g – 1000 µ g/ml ou mais 2200 ug / ml, respectivamente.

Distribuição

Ligação às proteínas plasmáticas – 82-93%. Atinge concentrações terapêuticas em peritoneal, astiticescoy líquido e líquido spino-cerebelar (meningite), urina, bílis, da vesícula biliar, luz, mokrote, Seios e tonsilas palatinas são a mucosa, Átrios, rim, urinária, próstata, os testículos, útero, as trompas de Falópio, ossos, sangue do cordão umbilical e líquido amniótico. V_d – 0.14-2 l / kg.

Dedução

T_1/2 – 1.6-2.4 não, independentemente do método de introdução, 2.8-4.2 não – hemodiálise, 2.2 não – em bebês e crianças 2 Meses antes 11 anos. Retornar para jelchew – 70-80%, rim – 20-30% na forma inalterada.

Farmacocinética em situações clínicas especiais

Em pacientes com comprometido a função hepática e obstrução psoríase maneiras t_1/2 é 3-7 não, excreção na urina – 90% e mais. Mesmo com problemas hepáticos pesados na bile concentrações terapêuticas estão a ser alcançadas, e t_1/2 estendido apenas 2-4 vezes.

Em pacientes com insuficiência renal-hepática zefoperazon pode koumoulirovati.

Testemunho

- Infecções do trato respiratório superior e inferior;

- infecções do trato urinário;

- infecções abdominais (peritonite, colecistite, kholangit);

- Sepsis;

- Meningite;

- Infecções da pele e tecidos moles;

- infecções ósseas e articulares;

- As doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos pélvicos (endometritis, gonorreia e outras infecções do aparelho reprodutor).

Prevenção de complicações infecciosas após abdominal, ginecológico, cirurgia cardiovascular e ortopédica.

Regime de dosagem

A droga é injetada a / m e/em (bolus ou infusão).

Adultos droga administrada numa dose diária 2-4 g, 2 vezes / dia. Às infecções graves a dose pode ser aumentada para 12 g / dia: de 2-4 g cada 8 ou h 3-6 g cada 12 não. O tratamento pode ser iniciado antes de receber os resultados do estudo de sensibilidade de microrganismos.

Às neoslojnennom gonokokkovom uretrite – a / m em uma dose de 500 mg de dose.

Para prevenção de complicações pós-operatórias – EU /, de 1 ou g 2 d para 30-60 minutos antes da cirurgia, com cada repetição 12 não (na maioria dos casos, por um período de não mais de 24 não). Às operações com maior risco de infecção (por exemplo, Área de operações Colorretais), ou se a infecção ocorreu pode causar danos particularmente (por exemplo, operações de coração aberto ou articulações protéticas), pode continuar a medicação profilática durante 72 h depois da operação.

Pacientes com insuficiência renal-hepática nomear não mais de 2 g / dia. Pacientes clubockova rápida filtragem abaixo 18 ml / min, ou o conteúdo de creatinina do soro 3.5 mg / ml – não mais 4 g / dia.

Às insuficiência hepática isolada não exige a redução da dose, Se o paciente não está recebendo a dose máxima, tk. compensatório aumenta a excreção renal da droga para 90 % e mais.

Em crianças dose diária de 50-200 mg / kg de peso corporal 2 admissão (cada 12 não) ou mais, se necessário. Os recém-nascidos (Menos 8 dias) cada medicamento prescrito 12 não.

A droga em doses até 300 mg/kg/dia é sem complicações bebês e crianças com tinfecções âželymi, incluindo a meningite bacteriana.

Termos de preparação e administração

Para a preparação de soluções para o / m introdução os seguintes solventes podem ser utilizados: água estéril para injeção, 0.9% solução de cloreto de sódio, 0.5% solução de cloridrato de lidocaína, que adicionar para o 1 g zefoperazon no volume 3 ml. Quando o / m produto de introdução introduz profundamente no músculo glúteo. Recentemente, soluções zefoperazon armazenar n mais de 24 h a uma temperatura de 5° a 25° c.

Quando o jato no/na injeção da dose única máxima para adultos é zefoperazon 2 g, para crianças 50 mg / kg de peso corporal, a duração da introdução deve ser não inferior 3-5 m. Solução para o on/na introdução é ex tempore. Como solventes podem ser utilizados 5% Dextrose (Glicose), 0.9% solução de cloreto de sódio, lactato de ringer solução, água estéril para injeção.

Para o on/no gotejamento 1 zefoperazon g dissolvido em 5 ml de água estéril para injecção, a solução resultante é adicionada a uma solução de concentração de infuzionnomu 20-100 mg / ml. Duração de dependendo do volume da solução pode variar de 10 para 30 Minas e mais.

Efeito colateral

A partir do sistema digestivo: náusea, vómitos, diarréia, colite psevdomembranoznыy, aumento das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina.

Por coagulação: hemorragia (deficiência de vitamina K), gipoprotrombinemii, aumento do tempo de protrombina.

A partir do sistema hematopoético: anemia, neutropenia.

Os achados laboratoriais: giperkreatininemiя.

As reações alérgicas: urticária, exantema máculo-papular, febre, eozinofilija, eritema multiforme, eritema exsudativa maligno (Síndrome de Stevens-Johnson), Teste de Coombs positivo '.

As reacções locais: em / na introdução – flebite; quando i / m administração – sensibilidade no local da injecção.

Contra-indicações

- Hipersensibilidade à droga, incl. outros antibióticos beta-lactâmicos.

DE cautela deve ser prescrito em doentes com insuficiência renal e / ou insuficiência hepática, carros (incl. história), gravidez, lactação.

Gravidez e aleitamento

No momento da nomeação, em mulheres lactantes deve parar de amamentar.

Precauções

Cefoperus^® pode ser usado em terapia de combinação em combinação com outros antibióticos.

Pacientes com uma sensibilidade aumentada à penicilina, a droga devem ser administrados com precaução.

Em casos de obstrução do ducto biliar, doença grave do fígado ou violação concomitante do rim, Você pode ver a necessidade de mudar a dosagem.

O uso prolongado pode levar ao desenvolvimento da sustentabilidade do patógeno.

Durante o período de uso da droga pode ocorrer reação lozhnopolojitelnaya para a glicose na urina com solução de Benedict ou do.

Durante o tratamento deve se abster de receber etanol, tk. É possível desenvolver reações de disul′firamopodobnyh (rubor facial, cólicas abdominais e área do estômago, náusea, vómitos, dor de cabeça, diminuição da pressão sanguínea, taquicardia, falta de ar).

Os pacientes, aderindo ao deficiente dieta ou ter uma má absorção dos alimentos (por exemplo, em fibrose cística), assim como pacientes, ficar por um longo tempo em injetar nutrição, Deficiência de vitamina k pode ocorrer. Tais pacientes devem ser monitorados o tempo de protrombinovogo, Se necessário, eles visualizaram a nomeação de exógenos vitamina k.

Overdose

Sintomas: É possível desenvolver um ataque epiléptico.

Tratamento: terapia de sedatus usando o diazepam.

Interações Medicamentosas

Juntamente com a utilização de etanol pode desenvolver reações de disul′firamopodobnyh.

Anticoagulantes indirectas, Heparina, trombolitiki juntamente com o pedido Cefoperusom^® aumentar o risco gipoprotrombinemii, hemorragia.

Aminoglikozida e “laço” Diuréticos durante a aplicação com Cefoperusom^® aumenta o nefrotoksicnosti, especialmente em pacientes com insuficiência renal.

Preparativos, reduzir a secreção tubular, aumentar a concentração da droga Cefoperus^® no sangue e diminuir sua excreção..

Interação farmacêutica

Pharmaceutical incompatível com aminoglicosídeos (Quando é necessário realizar cefoperazonom e terapia de combinação de aminoglicosídeos é prescrita sob a forma de sequencial fracionária em/na introdução de drogas, usando 2 individual/em cateteres).

Condições de oferta de farmácias

A droga é liberado sob a prescrição.

Condições e os prazos

Lista B. A droga deve ser armazenado num local seco, protegido da luz, inacessível para crianças em temperatura não superior a 25 ° C. Validade – 3 ano.