Fissura

As fissuras anais são doença bastante frequente de proctologia, 9-10% no montante de todas as doenças do intestino grosso. Sua essência consiste na formação de um defeito na parede do reto. Profundidade de crack geralmente vem a camada muscular, é 2-3 mm, seu comprimento não exceda 2 centímetros. Pela primeira vez o nome "crack", Ao descrever esta doença aplicada Avicena (980-1037). Ele primeiro identificou os fatores etiológicos mais contribuindo para fissuras. Ele agora está estabelecida, que o rachamento contribui para muitas doenças do reto e ânus (hemorróidas, proctitis). No entanto, o ponto principal no desenvolvimento de rachaduras é trauma.

Membranas mucosas de danos para a constipação, parto e cólon doença subjacente ou portado servem como fatores etiológicos primários de fissuras anais. Doença em 2 vezes mais comuns em mulheres. Com a idade de 20 para 60 anos têm 94% pacientes.

Sinais de fissuras

Os principais sinais clínicos de fissuras são dor e sangramento. Dor aguda ocorrem, muitas vezes durante a defecação dói se rachadura. Cadeira devido ao espasmo do esfíncter retal expressa às vezes dramaticamente doloroso e difícil. Pacientes, portanto, desenvolve um medo da cadeira, em relação a dor, eles estão com medo de ir ao banheiro, resultando em artificialmente gera constipação, oque, por sua vez, agrava a sua condição.

Depois da dor fezes diminuem a poucos (3-5) horas. Ocasionalmente a dor acontecer em algum momento após defecação. Geralmente, Eles são muito fortes., queima de ("Se derramando o ferro quente."), dar na virilha, órgãos genitais, krestec.

Quando a fissura nos machos pode desenvolver distúrbios de micção, e mulheres — violação de mensal.

Uma característica de crack é sangue do reto. Ele geralmente aparece em pequenas quantidades após defecação e tem o escarlate.

Se aguda fissura durante 2-3 meses não cicatriza, a doença se torna crônica. Neste estágio a nitidez diminui a dor. EM 95% casos, o crack está localizado na parte posterior do ânus canal. Nas bordas exteriores às vezes o crescimento do tecido na forma de tubérculo («Sentinela Hill»). As bordas e o fundo de uma fenda afiada macio,

rosa, É estreito, forma linear. Fissura crónica tem borda densa, o fundo é coberto com tecidos cinzento, sua forma pode ser oval ou redondo mesmo. No período de fenômenos agudos sem médicos de pesquisa adicionais tendem a não produzir. Sua principal tarefa eles são eliminar a dor.

Tratamento de fissuras

Tratamento de pacientes com fissuras passagem traseira pode ser conservador e operacional. Tudo em ponto de crack, bem como tenha manifestado a síndrome da dor tratada por meios conservadores. Quando esta doença, como em qualquer outro, importância é a eliminação da constipação.

Por qualquer meio, principalmente a dieta, os médicos estão buscando, para presidir o paciente era branda e diário. Para este efeito, o necessário levantar enemas diários. Cateter de borracha macia, bem untada com vaselina, Entra pelo ânus delicadamente e despeje em 600-800 ml de água à temperatura ambiente, e então, para evitar causar a dor do paciente.

Depois a cadeira é necessário para minar a virilha com água morna, pode um fraco fluxo de alma, e então, em ordem para não irritar a pele e causar o espasmo muscular.

É melhor fazer um enema, uma vez ao dia pela manhã, e detergente-manhã e noite. Se não for possível aplicar o chuveiro perineal, Você pode usar os sedentários banhos com água morna (35-38° c de temperatura) por um período de 10-15 minutos.

Quando expressa dor eficaz impactos na virilha seco. Para fazer isso, use uma almofada de aquecimento, garrafas de água quente, sacos com areia aquecida ou óleo de linhaça. À noite, é útil introduzir as velas do ânus com analgésicos. Todos esses procedimentos os pacientes realizar em casa, Mas, sob supervisão periódica de um médico.

Ambulatório os médicos tratam os pacientes com vários métodos fisioterapêuticos, introdução de analgésicos e anti-inflamatórios sob rachadura (bloqueio) e outros meios. Como resultado deste tratamento 70% curam as fissuras agudas, a dor desaparecer, espasmo é removido. No entanto, o tratamento na íntegra deve continuar pelo menos duas semanas.

Tratar fissuras crônicas É muito mais difícil. Eles não são receptivos à terapia conservadora, e, portanto, tais pacientes requerem intervenção imediata. Há mais do que 50 diferentes métodos de tratamento cirúrgico das fissuras.

É bastante comum o alongamento vigoroso do ânus, Isso ajuda nos estágios iniciais da doença. No entanto, em uma hora mais tarde ou quando anteriormente sem sucesso métodos têm crack excisão.

Constante de cura das fissuras após todos os tratamentos vem em 90-95 % pacientes. Em alguns casos, há uma recaída da doença, exigindo mais sustentado tratamento e paciência paciente.