Gestosis – Estado e urinálise
Gestosis pode desenvolver-se em diferentes fases da gravidez.
Toxemia precoce da gravidez se desenvolve normalmente durante o primeiro trimestre da gravidez, mais tarde - no terceiro, por vezes na segunda. A principal causa da ocorrência de intoxicação tarde é atualmente considerado um conflito imunológica entre a mãe eo feto antígenos Rh e outro sangue. Em mulheres grávidas com intoxicação tarde foram significativamente mais propensos, que as mulheres com gravidez normal, anticorpos detectados para o tecido placentário, rim, fígado, oque, aparentemente, Faz extremamente difícil para a toxicidade.
De acordo com as características clínicas distinguir quatro formas de intoxicação tarde:
- Hidropsia;
- Nefropatia;
- Preэklampsiya;
- Eclâmpsia gravidez.
Estas formas são consideradas diferentes fases do mesmo processo de doença. Além Disso, emitem "limpa", ou primária, toxemia, o desenvolvimento de uma gravidez saudável, e jogo, ou secundário, ocorre num contexto de glomerulonefrite crônica, hipertensão, defeitos cardíacos, acompanhada por um aumento na pressão sanguínea, e etc. Um combinado, ou secundário, manhã doença mais grave.
A forma inicial de manifestação da tarde intoxicação é hidropisia. O total estado de gravidez não está quebrado, pressão sanguínea no intervalo normal. A produção de urina diminuiu, por vezes significativamente (para 200-250 ml). Muitas vezes, as mulheres grávidas pode ser visto expressa anemia hemolítica leve com reticulocitose, fragmentação das células vermelhas do sangue e trombocitopenia menor. Vestígios de proteína de urina, microscopia pode detectar células únicas de epitélio renal, hialinas e cilindros granulares e lixiviados eritrócitos.
Quando nefropatia grávida Clássicos casos, há uma tríade de sintomas:
- Inchaço;
- Proteinúria;
- Hipertensão arterial.
Pode haver apenas dois desses sintomas, mas é sempre a hipertensão levando, em que a pressão sanguínea pode atingir 26,7/20 kPa (200/150 mm Hg. Arte.) e mais. Em vista da pressão arterial e proteinúria três graus de gravidade da nefropatia grávida.
Em nefropatia leve pressão arterial sobe para um máximo 20,7/12 kPa (150/90 mm Hg. Arte.), proteinúria dostigaet 0,6 g / l. O limite entre a forma de moderada a pressão arterial elevada grave é considerada a 24- 13,3 kPa (180/100 mm Hg. Arte.), teor de proteína na urina - up 5 g / l. O surgimento de aumentar proteinúria não selectivo, micro-, e, por vezes, hematúria bruta, vários cilindros (hialino, granulação, epitelial, às vezes buropigmentirovannyh e sangue) até ceroso nefropatia secundário mais comum. A presença de pré-eclâmpsia pode ser suspeitada em casos com pressão arterial antes 26,7/16 kPa (200/ /120 mm Hg. Arte.) e mais, edema maciço e proteinurney significativa. O crescimento destes sintomas, bem como visão turva e o aparecimento de convulsões indicar o desenvolvimento de eclampsia em mulheres grávidas.