Síndrome de Lyell ou necrólise epidérmica tóxica – O que é isto, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção

Necrólise epidérmica tóxica – O que é esta doença?

Síndrome de Lyell (afiada ou tóxica necrólise epidérmica) -natureza de doença alérgica polyetiological pesada, caracteriza-se pela nítida violação da condição geral do paciente, bulleznym derrotar o tegumento inteiro e mucosas.

Necrólise epidérmica tóxica: a causa da

Dependendo da causa da síndrome de Laiella Dermatologia moderna destaca 4 variantes da doença. O primeiro é uma reação alérgica ao processo de infecção e muitas vezes atribuída ao estafilococo dourado II grupo. Geralmente, Ocorre em crianças e é caracterizada pela mais grave.

Segundo — Síndrome de Lyell, Isso ocorreu com relação ao uso de drogas (sulfonamidas, antibióticos, medicamentos anticonvulsivantes, ácido acetilsalicílico, apaziguadores de dor, meios anti-inflamatórios e anti-TB). Mais frequentemente, a síndrome é causada pela ingestão simultânea de vários medicamentos, um dos quais era a sulfanilamida. Nos últimos anos, casos da síndrome de Lyell sobre a utilização de suplementos alimentares, vitaminas, substâncias de contraste para a realização de radiografia etc..

A terceira variante síndrome Laiella compõem casos ideopaticheskie, a causa da qual permanece desconhecida. Quarta – Síndrome de Lyell, causada por causas combinadas: infecciosas e medicinais, desenvolvendo na terapia de doenças infecciosas.

Sintomas de nekroliza epidérmica tóxica

A doença aparece de 10 h para 20 levantaram-o dias depois de tomar a medicação. Ele começa de repente, próspera e progredindo rapidamente. Temperatura até 38-40 ° C, gera calafrios, mal-estar, dor de cabeça e dor no abdômen. Pouco tempo depois, – náusea, vómitos, diarréia. Em diferentes áreas da pele, mais frequentemente na face – ao redor da boca, olho, nariz, os órgãos genitais, bem como sobre o tronco e membros – no campo, sujeitos a atrito e pressão, Mesclando ocorrem entre uma manchas eritematosas otjochnye. Bolhas podem aparecer simultaneamente, pápulas, petéquias, contundente. Rapidamente e silenciosamente diante as manchas superficiais são formadas por grandes, atingindo o tamanho da palma da mão as bolhas com conteúdo transparente ou hemorrágica, com o fino pneu flácido.

Necrólise epidérmica tóxica: diagnóstico

Clínica sangue síndrome de Lyell indica processo inflamatório. Tem havido um aumento da ESR, Leucocitose com o advento de formas imaturas. A redução ou completa ausência de eosinófilos na análise de sangue é um sinal de diagnóstico, permitindo distinguir laiella síndrome de outras condições alérgicas. Eritrograma dados indicam coagulabilidade do sangue elevada. Exame de urina e análise bioquímica do sangue podem identificar violações, originários dos rins, e para monitorar o status do corpo no processo de cura.

Uma tarefa importante é a identificação do medicamento, Isso levou ao desenvolvimento da síndrome de Lyell, Porque sua reutilização no processo de tratamento pode ser fatal para o paciente. Identificar provocando substância ajuda a realização de testes imunológicos. Na provocando a droga indica a rápida reprodução das células do sistema imunológico, gerado em resposta a sua introdução em amostra de sangue do paciente.

Biópsia e exame histológico do paciente de amostra de pele síndrome de Lyell detecta a perda total das células da camada superficial da epiderme. Nas camadas mais profundas da observada formação de bolhas grandes, inchaço e acúmulo de células do sistema imunológico com a maior concentração nos vasos da pele.

Síndrome de Lyell diferenciar com outro dermatite aguda, juntamente com bolhas: aktinicheskim Dermatite, puzyrchatkoj, Dermatite de contato, Stevens - Johnson, síndrome, bulleznym jepidermolizom, Dermatite gerpetiforman Duringa, Herpes simples.

Necrólise epidérmica tóxica: classificação

Distribuir 3 fluxo de opção síndrome de Lyell: Fatalidade de relâmpago, picante, com possíveis consequências fatais quando ingressar em processo infeccioso e benéfico, geralmente resolve após 7-10 dias.

Necrólise epidérmica tóxica: ações do paciente

Iniciação no início do tratamento e cuidadosa exploração de melhorar o prognóstico da doença.

Tratamento de nekroliza epidérmica tóxica

Medicação de tratamento aplicado de síndrome de Lyell, apoiar a saúde dos rins e fígado; inibidores da enzima, participando da destruição de tecidos; substâncias minerais (potássio, cálcio e magnésio); preparativos, reduzido de coagulação; diuréticos; antibióticos de amplo espectro.

Tratamento local de síndrome de Lyell inclui o uso de aerossóis com corticosteroides, turbante molhado-secagem, loções antibacterianas. Deve ser conduzida em conformidade com os princípios do tratamento de queimaduras. Para evitar a síndrome de infecção Laiella necessárias várias vezes ao dia para realizar mudança de cueca na estéril, ao processo não só na pele, Mas o muco. Tendo em conta a preocupação manifestada pela dor, terapia local deve ser efectuada com analgesia adequada. Se necessário, a realização de gravar é feita sob anestesia.

Necrólise epidérmica tóxica: complicações

A situação durante TEH em 30-50% pacientes podem levar à morte através de 5-30 dias a partir do início da doença. Quando possível recorrência de remissão.

Prevenção de nekroliza epidérmica tóxica

É preciso evitar a aplicação de medicamentos «cocktails».