Inflamação da glândula tireóide pode ser aguda ou crônica. O punção de diagnóstico é realizada, se necessário, para diferenciar a inflamação crónica com outras doenças da glândula tiróide, semelhante de clínica.

Tireoidite aguda

O diagnóstico baseia-se no aparecimento repentino da doença, dor na glândula tireóide, irradiar para as orelhas, alta temperatura do corpo, leucocitose, ESR acelerado.

Estado de funcionamento da glândula tireóide não está quebrado. Após a detecção de flutuações nas glândulas produzem o seu punção aspirativa. Pontuada citológico exposta e estudos bacteriológicos. Em preparações, preparado para citologia, pus encontrado, t. é. preservada e leucócitos dilapidadas, detrito, eritrócitos, ou fibrina, um pequeno número de macrófagos.

Dominado por granulócitos neutrófilos e macrófagos.

Tireoidite subaguda (tireoidite de Quervain, tireoidite granulomatosa, pseudotuberculosis tireoidite)

A glândula tireóide é observado aumento da infiltração de linfócitos e células plasmáticas. Para desenvolver uma inflamação produtiva com a reação de células gigantes.

O punctata revelou elementos de inflamação crônica (macrófagos, gistiocitы, fibrocytes, fibroblastos, neutrófilos e eosinófilos granulócitos), células foliculares são capazes degeneração, bandas acelular substância oxifílica, Coloidal, pedaços de vasos capilares. Muitos tipos de células gigantes com vários núcleos de células de corpos estranhos, muitas vezes semelhantes aos de células gigantes multinucleadas Pirogov-Langerhans.

O citoplasma das células intensamente coradas, basophilic, Homogéneo; núcleo oval e redonda com estrutura da cromatina gruboglybchatoy, hipercromático. Eles estão localizados na periferia da célula, estratificar uns aos outros e formar um amplo multi-anel do núcleo. Encontrada principalmente células B.

Tireoidite crônica

Tireoidite crônica são linfomatóide (auto-imune), ou doença de Hashimoto, fibro-invasiva (bócio Ridelya) e específica (tuberculose, sifilise, actinomicoseÉ etc.).

Para tireoidite crônica, em comparação com aguda, caracteriza-se por uma diminuição do número de neutrófilos preparações, um aumento em macrófagos, a aparência de linfócitos, granulócitos eozinofnlnyh, polinuclear células gigantes de corpo estranho, gistiocitov, e fibroblastos e fibrócitos.

Zob Khasimoto (linfomatoide, ou auto-imune, tireoidit) - Uma doença rara da glândula tireóide, desenvolvida principalmente em mulheres com idade entre 40-50 anos. No sangue marcado linfocitose periférica. A doença é auto-imunes na natureza. Tecido tiróide nesta doença é exposto a infiltração difusa linfóide.

O punctata de células da tireóide predominam, entre os quais podem ser encontrados até mesmo prolinfócitos lymphoblasts e muitas células plasmáticas.

Não tem granulócitos neutrófilos e eosinófilos em uma pequena quantidade, e os macrófagos e histiócitos com diferentes inclusões. Talvez a presença de fibrina e fragmentos de células rebentadas ou núcleos. Entre os grupos de células linfóides são observadas algumas células-A cúbico, às vezes camadas ou estruturas zhelezistopodobnye, proliferando epitélios e aglomerados separados, e células B. Detecção de células individuais, pelo menos, achatados-A indica, ponteada que é derivado a partir da glândula tiróide (em vez de linfonodo), e a presença de células B, e a infiltração linfóide difusa permite o diagnóstico correcto.

Struma Ridelya (tireoidite fibroso invasiva, Tireoidite de Riedel, Pedra bócio) caracterizado pelo aumento da densidade de lenhosa e da tiróide. Causar mal obscuro.

Existe uma opinião, que Hashimoto e Riedel Struma - as várias etapas do processo, mas não é universalmente aceita pelos pesquisadores. Há envelhecido 40 e mais velhos, a maioria mulheres. Histologicamente, o parênquima das glândulas da tiróide é quase completamente substituído por tecido fibroso.

Os elementos são detectados inflamação crônica inespecífica punctata e epitélio proliferativo da glândula tireóide.

Pode prevalecer granulócitos neutrófilos, As células do plasma são encontrados, macrófagos, fibroblastos e fibrócitos, e linfócitos em uma pequena quantidade (possivelmente, sangue), dispersos sobre a droga, polinuclear células gigantes de corpo estranho, fibrina fragmentos e restos de células destruídas. Como as células foliculares da tiróide são encontrados preservados cúbico e achatada, bem como grandes proliferam células epiteliais com citoplasma basofílico e expressou polimórfica, hipercromático, núcleos muitas vezes picnóticos, que estão muitas vezes aumentada e, por vezes, têm nucléolos. As células em proliferação formam aglomerados ou cabos, que pode assemelhar-se uma imagem de câncer de tireóide com infiltração inflamatória, o que é sempre necessário lembrar. As células B em um ausente pontuada.