Tipos de sedimento urinário
Para uma utilização mais completa do exame microscópico de dados de sedimento de urina para fins de diagnóstico é aconselhável atribuir sete tipos de precipitação.
Tipo de lodo sal é caracterizada por um grande número de amorfo e (ou) sais cristalinos. Uratos amorfos dar bordadura de lodo rosado, esbranquiçado-fosfatos, Cristais de vermelho-tijolo de cristais de ácido úrico, t e cristais cristalino esbranquiçado-tripelfosfatov. d.
Cristais de oxalato, mochekislogo de amónio azedo e fosfatos neutros podem ocorrer independentemente e, juntamente com outros sais, urina ácida ou alcalina. Deteção possível entre sais cristalinos e suas emendas ópticas (fosfato, oxalato de, mochekislah), indica as condições para a formação de pedras.
O conteúdo de elementos celulares (leucócitos, eritrócito, jepiteliocitov, etc.) depende do tipo de sais (amorfo, Cristal). Número de células mais frequentemente dentro dos limites normais, células vermelhas do sangue pode ser detectadas a presença de cristais de sal devido a lesão de mucosa do trato urinário. Onde, Quando resíduo cristalino, especialmente com sais de srostkami, Conheça a células epiteliais de diferentes partes do trato urinário (pelve renal, ureteres, Bexiga). Em lodo amorfo é detectado apenas um pequeno número de células do epitélio da bexiga urinária. Na urina de mulheres, Além Disso, atende neorogovevajushhij e orogovevajushhij epitélio plana multicamadas órgãos genitais externos. Proteína — traços ou ausente.
Tipo de Deskvamativnyj. Em lodo identifica células do genital feminino epitélio multicamadas de pavimento ou células epiteliais da bexiga urinária com reforçada sua slushhivanii sem elementos de inflamação (a proteína é ausente, o número de células no intervalo normal). Expressa de descamação das células epiteliais de diferentes partes do trato urinário é observada quando passando cristalino sais. Muitos jepiteliocitov com malignização pode ocorrer com cancro da bexiga.
Tipo de lodo catarrais o mais frequentemente observados. É caracterizada pela presença de pequenas quantidades de proteína e de elementos da inflamação catarral: muco, leucócitos-separadamente, clusters e grupos, muitas vezes juntamente com células epiteliais vaginais, uretra, próstata, dilatação da pelve renal, etc. Podem ser observados e isolados de eritrócitos. Pela natureza do epitélio na lama pode ser julgada sobre a localização do processo patológico (pyelitis, uretrit, prostatite, cistite, etc.).
Tipo oito. Volume de sedimento, Quando o estudo microscópico identifica granulócitos neutrófilos, cobrindo densamente o microscópio de todo o campo de visão. O teor de proteínas é a 1 g / l. Ocorre quando aguda cistite purulenta e cistite crônica, pielonefrite aguda purulenta e crônica, pielocistite purulenta, insuficiência renal aguda. Com todas essas doenças (com excepção da ONP) Preciso de coloração preparações zilu — Nelsenu.
Tipo hemorrágico. Resíduo marrom, Vermelho, à solta. Quando o exame microscópico marcado por glóbulos vermelhos, cobrindo completamente todos os campos de visão. Observada na glomerulonefrite aguda e subaguda, gematuricheskoj forma de glomerulonefrite crônica, Tuberculose e tumores do rim e bexiga, nefrolitíase, insuficiência renal aguda.
Tipo de rim. Quando o exame microscópico de sedimento deste tipo é detectado jepiteliocity rins e cilindros. Eles podem ocorrer em diferentes quantidades, do único produto para várias instâncias em cada campo de visão. Dependendo da gravidade do processo patológico das células epiteliais renais pode ser inalterada ou estar em um estado de proteína, granulação, adiposo, Distrofia de gotejamento-gialinovo e vakuolnoj. Existem vários tipos de cilindros, É possível ter todos os 10 de suas variedades. Na lama, normalmente, células vermelhas do sangue são. Patologia renal, com micro-hematúria, exceto nefroticescoy e muitas vezes mista forma de glomerulonefrite crônica, Síndrome de nefroticski e insuficiência renal crônica, eritrócitos lixiviado e fragmentado.
Em makrogematurii, causou a insuficiência renal aguda, eritrócitos inalterados, em todos os outros casos, a patologia dos rins-sem modificações lixiviado. Proteínas — de traços de até vários gramas por 1 eu.
Tipo necrosante. Na lama detectado necróticos patches, que podem conter:
- fibras elásticas (tuberculose, abscesso, tumor);
- tvorozhistyj necrose, às vezes com jepitelioidnymi células gigantes ou vários núcleos células Pirogov-Langhansa (a desintegração de granulomas de tuberculose);
- estrutura fibrosa e acúmulo de bactérias, hemossiderina e cristais gematoidina, células tumorais (nem sempre).
Na prática, mais frequentemente uma combinação de diferentes tipos de sedimento de urina, Mas a actual classificação permite não só para navegar as características das lamas, Mas em certa medida, determinar a localização e a natureza do processo patológico.
