Tetracaína
Quando ATH:
N01BA03
Característica.
Os anestésicos locais de grupos éster. Cloridrato de tetracaína - um pó branco cristalino, inodoro. Facilmente solúvel na água (1:10), álcool (1:6), soro fisiológico e dextrose, é solúvel em clorofórmio, praticamente insolúvel em éter. rKuma = 8,2. Peso molecular 300,83.
Ação farmacológica.
Mestnoanesteziruyuschee.
Aplicação.
Anestesia superfície para as operações de curto prazo e manipulações em oftálmica (remoção da superfície de corpos estranhos, cirurgia ambulatória, Gonioscopia, tonometria, outros procedimentos de diagnóstico) e prática ENT; Suba em caso de contra-indicações para a utilização de anestésicos locais da amida.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade (incl. para outros anestésicos locais do grupo ésteres PABA ou seus derivados e), lesão ou inflamação das membranas mucosas, incl. dano epitelial ou erosão da córnea, infância (para 10 anos).
Gravidez e aleitamento.
Talvez em casos excepcionais, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto e recém-nascido.
Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)
Efeitos colaterais.
Efeitos locais: irritação, Tipo de alergia de contato, sensação de queimadura, inchaço e dor na área de aplicação; uso a longo prazo em oftalmologia - ceratite, opacidade corneana persistente, cicatrização da córnea com uma perda da acuidade visual, retardando epithelialization.
Efeitos colaterais sistêmicos: cianose, Excitação do SNC, visão embaçada, arritmia, choque anafilático.
Cooperação.
Ele reduz a actividade antibacteriana de sulfonamidas. Vasoconstritor prolongar o efeito e reduzir a toxicidade. PM, inibição da colinesterase (fundos antimiastenicheskie, ciclofosfamida, tiotepa et ai.), reduzir o metabolismo tetracaína e aumentar a sua toxicidade. Antykoahulyantы (dalteparina sódica, enoxaparina sódica, A heparina de sódio, varfarina) aumentar o risco de hemorragia. Ao utilizar tetracaína com PM, inibir a MAO (furazolidon, procarbazina, selegilina) Isso aumenta o risco de redução da pressão arterial. Tetracaína fortalece e alonga o efeito de drogas relaxantes musculares. Beta-bloqueadores desacelerar o metabolismo de tetracaína, aumentando a sua toxicidade (redução do fluxo sanguíneo hepático).
Overdose.
Sintomas: tontura, fraqueza generalizada, excitação, ansiedade, tremores musculares, convulsões, Parada respiratória, colapso, metgemoglobinemiâ, náusea, vómitos, coma, DE блокада.
Tratamento: Remover da pele e membranas mucosas; quando a depressão respiratória - AV e oxigenoterapia, no colapso - na / em um substituto do sangue (salina, Gemodez, preparações dextrano), o uso de vasoconstritores, Se as convulsões - diazepam ou de curta ação barbitúricos (EU /), se metemoglobinemia - 1-2 mg / kg de cloreto de metiltionina (O azul de metileno) em / ou 100-200 mg de ácido ascórbico em.
Dosagem e Administração.
Dosagem regime individual. Localmente, para anestesia superfície: geralmente utilizada em oftalmologia 0,3% solução (Gotas ≤2-3); intervenções cirúrgicas ambulatoriais realizadas por instilação de necessidade adicional (1Gotas -2); para anestesia prolongada - Film olho. Na otorrinolaringologia: em crianças mais velhas 10 anos - não mais de 1-2 ml de solução de 0,5-1%, - para adultos 3 ml 1% solução; A maior dose única para adultos - 90 mg (3 ml 3% solução). Para Sub - 1% solução (cm. "Pharmacology").
Precauções.
Na oftalmologia não é recomendado para longo prazo ou freqüentes (possíveis danos na córnea). Será apreciado, que as soluções, contendo mais de 2% tetracaine, pode causar danos ao epitélio da córnea e uma expansão significativa dos vasos sanguíneos da conjuntiva.
Para usar precaução em doentes com níveis reduzidos de colinesterase plasmática, alterações do ritmo cardíaco, DE блокадой, choque. Durante os raquianestesia requer monitoramento da pressão arterial.
Precauções.
Ferramentas e agulhas, entre em contato com tetracaína, não deve conter álcalis residuais (constitui uma base insolúvel).
