A teoria da formação de urina

O mais comum teoria-filtração-reabsorbtsionno secretora da formação de urina. De acordo com esta teoria, nos corpúsculos renais por dia filtrados em torno 180 l primário (provisório) Urina, este Concentrou-nos túbulos de nefrónios. Este epitélio tubular reabsorve alguns dos elementos de sangue na urina. Processos de reabsorção pode ocorrer activamente, com a participação de enzimas e os custos de energia, e por simples difusão passiva. Além Disso, epitélio dos túbulos nos nefrónios segrega certas substâncias (drogas, ácido, álcalis).

A filtração é realizada através de formações estruturais complexas parede capilar glomerular. Parte líquido filtrado do sangue flui através da pequena janela do endotélio, camadas de membrana basal e o intervalo entre os podócitos pedikulami no lúmen da cápsula glomerular. Mais importante na filtração por membrana basal tem. A filtragem é mais rápido, maior ou menor pressão osmótica coloidal do sangue. A pressão nos capilares glomerulares - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Arte.), e a pressão osmótica colóide de proteínas do plasma - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Arte.). Reduzindo a pressão nos capilares glomerulares abaixo 6,7 kPa acompanhada por uma quebra de processos de filtração. A pressão nos capilares glomerulares e redução resultante nas arteríolas abdutora regulamentados.

Urina primária de plasma livre de proteína idêntica e contém glucose, fosfato, Uréia, ácido úrico, creatina e, ocasionalmente, outras proteínas finas com um peso molecular inferior 70 000 (a 0,15- 0,2 g / l). Densidade relativa do primário urina-1,01, pH - 7,4.

Os túbulos dos néfrons urina primária sofre reabsorção, em que o sangue volte para as substâncias necessárias para corporais (glicose, aminoácidos, gidrokarʙonatы, proteínas finas, sal, água). Alguns elementos do filtrado (Creatina, inulina e de alguns outros polissacáridos) não reabsorvido. Uréia, ácido úrico, fosfatos são absorvidos em parte devido à difusão simples.

Substâncias, passando por reabsorção ativa, chamado de alto limiar. Glicose totalmente reabsorvido, se a sua concentração no plasma não excede um limiar (9,99 mmol / L). Quando a concentração de glicose no sangue é parcialmente excretada na urina. Provou, que através da canais kistochkovoy fronteira epitelial dos túbulos proximais do nefrónio é reabsorvido e a proteína acumula-se no filtrado da parte apical dos vacúolos de células. Ao interagir com as mitocôndrias da proteína são formadas gotículas hialinas, os quais são ainda digerido com a participação de células as enzimas.

O mecanismo de liberação de várias substâncias estudadas, fator determinante da sua limpeza e comparando-o com o rácio de limpeza da inulina tomado como uma medida do valor de filtração. Inulina, que consiste de moléculas grandes, lançado apenas por filtração e reabsorvido. Estabelecido, que, se a taxa de depuração de uma substância acima, purificação do que o coeficiente de inulina, este material foi isolado por meio de filtração não apenas, mas secreção. Se o coeficiente de purificação do factor de material estudado outro inulina limpeza, isto não só é filtrada, e reabsorvido. Os coeficientes de purificação de várias substâncias variam entre 0 para 700 ml / min.

Factor de purificação é a glicose 0.

Ácido úrico, cloreto de sódio, ácido ascórbico, e muitas outras substâncias têm relativamente baixo coeficiente de purificação (em grande parte, reabsorvidos nos túbulos do néfron). Devido a uma difusão significativa da ureia nos túbulos de nefrónios limpeza razão abaixo do seu coeficiente de purificação de inulina. O coeficiente de purificação de creatinina exógena limpeza proporção inulina (índice de secreção activa de creatinina nos túbulos). Creatinina endógena é filtrada única, de modo que a razão de limpeza da creatinina endógena e inulina mesma.

Em honra dos néfrons proximais kanal'cev água reabsorbiruetsâ constantemente deux, em conjunto com outras substâncias activas reabsorção, criação de urina izoosmiyu. A porção distai da reabsorção tubular de água é regulada pela hormona antidiurética pituitária e, por conseguinte, impermanent.

Reabsorção do sódio no túbulo proximal e é activa constante, e distal - inconstante e regulada pela aldosterona. Na ausência desta hormona reabsorção de sódio não é realizada e desenvolvido hiponatremia.

Assim, através do epitélio dos túbulos proximais do nefrónio activamente absorvidos a partir do filtrado todas as substâncias úteis para o organismo. A porção tubular distal ocorre, principalmente, que regula o equilíbrio de pressão e ácido-base osmótica. Absorção ocorre independentemente do gradiente osmótico. O epitélio dos túbulos distais do setserniruet nefrónio não apenas os iões hidrogénio, e de potássio (potássio clearance de inulina acima).

O estado ácido-básico É regulamentado pela troca de íons de sódio em íons hidrogênio, setseriiruemye parte tubular distal, com a participação de anidrase carbônica. A reabsorção de sódio é acompanhada por uma mudança na reacção de urina para o lado ácido, o corpo mantém o nível de reserva alcalina. A inibição da anidrase carbônica diuréticos inibe a secreção de íons de hidrogênio. Além Disso, a atribuição da parte distal da amônia tubular (é formado a partir de glutamina sob a influência da enzima glutaminase) Ela contribui de forma significativa para a preservação das reservas alcalinas do corpo.

A urina é muito importante no diagnóstico de danos nos rins, trato urinário, e doenças de outros órgãos.

Para o estudo tomar todas urina da manhã, coletado em um limpas e secas os pratos depois do vaso sanitário dos órgãos genitais. Às vezes cateter urina obtido (aumentos de cateterização derramamento de células da bexiga e uretra). Se você quiser explorar a quantidade diária de urina armazenadas em seu período de coleta no frigorífico. Application Express simplifica muito os métodos de pesquisa, uma vez que uma gota de urina é aplicada ao reagente seco acabado (comprimido ou papel, reagente propytannuyu). O aparecimento de uma certa cor indica a composição química da urina investigada. Para o diagnóstico de PKU pode explorar seco em papel de filtro uma gota de urina.

A análise da urina inclui uma determinação das suas propriedades físicas, química e exame microscópico.