O teor de elementos celulares no fluido seroso
Os principais elementos morfológicos, que pode ser encontrado nas cavidades serosas de punctates, são:
- células sanguíneas (hemácias e leucócitos);
- mezoteliotsity;
- gistiocitы.
Os glóbulos vermelhos em serosa líquidos
Glóbulos vermelhos detectado no fluido seroso em quantidades variáveis, dependendo da causa, causada por sua aparência (trauma, malignidade, infecção, e outros.). Eles podem ser detectadas por alterações degenerativas, são importantes para determinar o estatuto de limitações hemorragia, sua gravidade e duração.
Os glóbulos brancos no líquido seroso
Granulócitos neutrófilos
Com a penetração da infecção no cavidades serosas reacção inflamatória ocorre com o aparecimento de neutrófilos principalmente segmentados, exsudatos que possam ser caracterizadas por um número de mudanças degenerativas: grit toksogennoy, hipersegmentação, vakuolyzatsyey tsytoplazmы e etc..
A presença de neutrófilos na fase de um colapso degenerativa de detritos no fundo e abundante flora (intra-, e extracelular) Ele indica a gravidade do processo. O aparecimento deste células mononucleares de fundo do tecido de origem indica prognóstico favorável do processo inflamatório.
Granulócitos eosinofílica
Granulócitos eosinófilos individuais pode ser detectada em qualquer um fluido seroso, Às vezes, no entanto,, em particular em reacções alérgicas, elas podem ser muito (para 90 %). Morfologicamente, elas não diferiram dos granulócitos de sangue eosinofílica.
Linfócitos
Os linfócitos são mais resistentes, de granulócitos neutrófilos segmentados, eles são menos expostos a alterações degenerativas e são, de qualquer líquido seroso. Às vezes degenerativa mudou, granulócitos neutrófilos encolhidas equivocadas para linfócitos. Em casos difíceis, a diferenciação dessas células deve prestar atenção para a estrutura da cromatina do núcleo. Para linfócitos caracterizados pela estrutura específica gruboglybchataya.
Monócitos
Os monócitos no fluido seroso é também mais resistente, de granulócitos neutrófilos segmentados. Morfologicamente, eles geralmente não diferem dos monócitos do sangue. Sua aparência ou aumento quantitativo nas reações inflamatórias é um sinal de boas-vindas.
As células plasmáticas no líquido seroso
As células plasmáticas (plasmócitos) na natureza prolongada do processo inflamatório nas cavidades serosas pode ser detectada em grandes quantidades.
Histiócitos na fluido seroso
Histiócitos variadas em tamanho, forma e cor. O seu diâmetro varia entre 10-30 mícrons. A cor do citoplasma em algumas células luz azul, outros - mais escura. Histiocytes kernels são delicadas estrutura de rede de cromatina, ovalnuyu ou forma bobovydnuyu (monotsitoidnыe), localizado centralmente ou excentricamente. No núcleo são 1-2 nucléolo, são muitas vezes não visíveis, devido a alterações degenerativas. Vakuolyzyrovana muitas vezes citoplasma.
Células gigantes multinucleadas em inflamação crônica de líquido seroso
Células gigantes multinucleadas de inflamação crônica (células de corpos estranhos) encontrado no fluido seroso raramente, É o resultado da cisão amitótico histiócitos e caracterizado pelas seguintes características:
- tamanhos grandes;
- forma redonda ou oval;
- fino, redondo, monomorphic, compacto, dispostas aleatoriamente núcleos sem nucléolo;
- citoplasma bazofylnoy sem incluído.
Os macrófagos no fluido seroso
Os macrófagos são morfologicamente muito semelhante aos monócitos. Seu citoplasma basofílico, blednookrashennaya, setchataya, Ele contém vacúolos e grãos azurôfilos. Os núcleos são bastante grandes, muitas vezes de forma irregular, às vezes bizarro, núcleos cromatina localizados em um pouco mais denso e desigual, a rede suave e uniforme. Os nucléolos nem sempre são claramente visíveis. Muitas vezes, essas células são encontradas incorporada por eritrócitos, núcleos de leucócitos, e outras células mais ou menos conservadas ou apenas o restos celulares, etc.. d.
Mezoteliotsitov no fluido seroso
Mezoteliotsitov - uma única camada de células escamosas do epitélio, vыstilayushtie seroznыe obolochki plevralynoy, cavidades abdominais e pericárdio. O diâmetro de 25-30 micrómetros mezoteliotsitov. Kernels sua forma redonda, menos oval, localizado centralmente, às vezes um pouco excêntrico. Concurso rede cromatina, uniforme. Às vezes, você pode ver um pequeno nucléolo núcleo. O citoplasma BOL'SHAIa, muitas vezes arredondado, manchado por Pappenheim em tons azuis macios.
Sob a influência de vários estímulos (infecção, prejuízo, drogas) proliferação mezoteliya y ou usilivatysya. Isto aumenta célula, seus núcleos e nucléolos, usylyvaetsya bazofylyya tsytoplazmы e yadrыshek, desde intensivamente proliferação de células aumentou o teor de ARN. O citoplasma se torna contornos irregulares, aumentando o número do seu. Muitas vezes determinada mesotélio fissão mitótico. Quando a proliferação aumenta significativamente o número total de mezoteliotsitov. O estudo não é necessário para dar detalhes da morfologia do mezoteliotsitov proliferante, como é específica; apenas especificar o número.
Vários processos patológicos são acompanhadas pelo mesmo tipo de mudanças degenerativas mezoteliotsitov. Tipicamente, uma variedade de tamanhos e formas de células. Núcleos de padrão picnótico ou esparsa de cromatina, podem ser lisadas. Existem várias células. Mezoteliotsitov citoplasmática podem ter cores diferentes, conter granular grosseira e em submetido a vacuolização (espumoso, celular anel de sinete).
Tsitomorfologicheskie muda mezoteliotsitov proliferativa e natureza degenerativa são particularmente pronunciadas em pacientes com insuficiência cardíaca crônica e insuficiência renal. O fluido seroso com os conjuntos de células encontram-se sob a forma de camadas e estruturas zhelezistopodobnyh. Às vezes, revelou symplasts gigantes redonda ou poligonal, com um grande número de monomórficas ampliada núcleos de cores diferentes, arranjado densamente ou um anel.
Na inflamação aguda mezoteliotsitov tornar-se anormal e lembrar as células cancerosas. Há grandes células com núcleos hipercromáticos ampliada, nucleoles hipertrofiado e intensamente colorido, bazofylnoy citoplasma. Há células gigantes multinucleadas com figuras de mitose e amitosis.
Na estimulação mecânica e química de membranas serosas (cirurgia, metendo as cavidades serosas contrastar massa e assim por diante.) aumentando o número total de mezoteliotsitov, polimorfismos revelou seus núcleos (primorosamente errado, forma de ferradura, ampulheta, etc ..).
Em tumores benignos do útero e ovários no fluido seroso do espaço mezoteliotsitov útero-rectal dispostos em um grande aglomerados. Houve grandes núcleo eo citoplasma basofília hipercrômicas expressos. Polimorfismo nuclear e celular faltando. Gaiolas, cortados a partir das camadas soltas do mesotélio, assemelham histiocytes (alongada, com processos citoplasmáticos).
Quando a lesão de tumor de membranas serosas mezoteliotsitov normalmente expressa em alterações degenerativas: sinais de proliferação (zhelezistopodobnyh variedade de estruturas, formações sintsntialnyh e assim por diante.) característica de aderências pronunciados, tumor concomitante.
Mudanças na regenerativnogo mezoteliotsitah e caráter degenerativnogo criar dificuldades diagnósticas e muitas vezes levam a conclusões errôneas, especialmente no diagnóstico de tumores malignos.