Cirurgia Bariatricheskaya – obhodnoj želudočnyj anastomoses por Ru – cirurgia aberta

Descrição bypass gástrico Roux

Obhodnoj želudočnyj anastomoses por Ru – operação, realizada em casos de obesidade. Isto muda a forma do estômago e do intestino delgado, para causar perda de peso:

• Limitação refeição – a partir de uma pequena porção do estômago para criar uma pequena bolsa, que desempenha suas funções. O seu tamanho não permite a comer grandes quantidades de alimentos em uma hora;
• Limitando a ingestão de nutrientes – alimentos ignora a parte inicial do intestino delgado, que normalmente absorve a maioria dos nutrientes.

As razões para a realização de bypass gástrico Roux

A operação é usado para a obesidade grave. Os médicos usam indicador, chamado de índice de massa corporal (IMC), para determinar o grau de obesidade. IMC normal – 18.5-25.

Bypass gástrico – a possibilidade de perda de peso para as pessoas com os seguintes indicadores:

• IMC maior 40;
• IMC 35-39.9 e doenças potencialmente fatais, tais como a doença cardíaca ou diabetes;
• IMC 35-39.9 e com deficiências graves, que têm impacto sobre o emprego, mobilidade, vida familiar.

O sucesso da cirurgia de bypass gástrico depende de outros estilos de vida. Com a abordagem certa seria uma melhoria significativa na saúde:

• Redução de peso a longo prazo;
• Desaparecer muitas doenças relacionadas à obesidade (por exemplo, intolerância à glicose, diabetes, apnéia do sono, pressão alta, Baixa colesterol);
• Não irá melhorar a mobilidade e aumentar a força;
• Melhorar o humor, auto estima, qualidade de vida;
• Vai redução do risco de morte por doença cardiovascular (por exemplo, ataque cardíaco, golpe) e outras razões.

Possíveis complicações ao realizar a cirurgia de bypass gástrico Roux aberto

Antes, como para executar a operação, você precisa saber sobre possíveis complicações, que pode incluir:

• Deficiências nutricionais – Você terá que tomar vitaminas, para obter quantidade suficiente de vitamina B12, ferro e cálcio;
• Sangramento;
• Infecção;
• A formação de coágulos sanguíneos;
• Herniação;
• Obstrução intestinal;
• Desligar grampos, provocando fugas de fluidos gástricos na cavidade abdominal;
• Diarréia, cólicas abdominais e vómitos;
• Dumping – Ela ocorre depois de comer doces, quando o alimento através do intestino delgado está em movimento muito rápido e provocar a transpiração, fadiga, tontura, convulsões, diarréia;
• As complicações da anestesia geral;
• Morte – ocorre em menos de 1% pacientes.

Fatores, que pode aumentar o risco de complicações incluem:

• Fumador;
• A presença de doenças crônicas (por exemplo, doenca renal);
• Diabetes;
• Velhice;
• Doença cardíaca ou pulmonar;
• Sangramento ou coagulação distúrbios.

Como é a cirurgia aberta bypass gástrico Roux?

Preparando-se para a cirurgia

Cada método de cirurgia bariátrica tem requisitos específicos. Antes de realizar a operação em curso, provavelmente, Você precisa::

• Um exame médico completo e análise da história médica;
• As tentativas de perder peso (sobre 10%) através da utilização de drogas da dieta;
• A consulta com um nutricionista;
• Avaliação de Saúde Mental.

Antes da cirurgia:

• O paciente pode ser solicitado a parar de tomar certos medicamentos uma semana antes do procedimento,:
  • A aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios;
  • Diluentes de sangue, tais como varfarina, clopidogrel (Plaviks);
• Não tome quaisquer novos medicamentos ou suplementos sem consultar o seu médico;
• É necessário organizar uma viagem de e para o hospital;
• É necessário organizar uma ajuda em casa para o período de recuperação;
• Antes da operação pode precisar de tomar antibióticos;
• Precisamos tomar laxantes e / ou um enema, para limpar o intestino;
• Na noite antes da operação, você pode ter apenas uma refeição ligeira. Não comer ou beber qualquer coisa após a meia-noite, a não ser que de outra forma indicado médico.
• Precisamos tomar um duche ou banheira na manhã antes da cirurgia.

Anestesia

Durante a operação usando anestesia geral. Durante a operação, o paciente está a dormir.

Descrição do procedimento

Para preparar o paciente para a cirurgia, A enfermeira entra cateter venoso no braço do operado. O paciente será capaz de passar por isso fluidos e medicamentos durante o procedimento. O médico vai colocar um tubo para respiração pela boca na garganta. Isso vai ajudar o paciente a respirar durante a cirurgia. Além disso, um cateter é inserido na bexiga, para desviar a urina.

Para a abertura da cavidade abdominal no abdômen o médico faz uma incisão comprimento 20-25 cm. Staples serão utilizados, para criar uma pequena bolsa na parte superior do estômago, que pode acomodar cerca de 250-300 grama de alimento. Ele irá desempenhar as funções do estômago. Um estômago normal pode armazenar até meio quilo de alimentos.

Então, Médico corta o intestino delgado e atribui-lo para a bolsa criada. Depois disso, o alimento vai passar de novo estômago para a parte do meio do intestino delgado, ignorando o estômago normal e a secção superior do intestino delgado.

Finalmente, a parte superior do intestino delgado é ligado à secção do meio do intestino delgado. Isto irá permitir que os fluidos, que produz estômago, para baixo a partir da secção superior do intestino delgado na secção intermédia.

Uma vez que o desvio é concluída, incisões são grampos fechados ou pontos costurados.

Após o procedimento

O paciente vai para a sala de recuperação para o monitoramento das funções vitais. Também sobre a necessidade de introduzir analgésicos.

Quanto tempo a cirurgia?

Cerca de duas horas.

Vai doer?

A anestesia impede que a dor durante a cirurgia. Os pacientes experimentam dor ou dor na incisão durante a recuperação. O seu médico pode prescrever medicamentos, para aliviar a dor.

Tempo gasto no hospital

A duração habitual de estadia é de 2-5 dias. Se surgirem complicações, tempo de permanência no hospital pode ser estendido.

Cuidados pós-operatórios após a cirurgia de bypass gástrico Roux aberto

No Hospital

Enquanto no hospital, o seguinte procedimento:

• Analgésicos fornecidas;
• Dieta:
  • No dia da operação não pode ser qualquer coisa para comer e beber;
  • No dia seguinte após a operação é realizada o exame de raios-X para detecção de fugas de gástrico operado assentos. Para fazer isso, o paciente é dado uma bebida um líquido especial, então realizado um raio-x. Se o teste for positivo, cada 20 min disponíveis no 30 ml de líquido de cultura. Se os vazamentos são encontrados, a energia será produzida por injecção intravenosa;
  • No segundo dia após a cirurgia, Tu podes levar 1-2 colheres de sopa de puré ou alimentos 30-50 ml de fluido de cada 20 atas;
• Enquanto no hospital, paciente, é desejável fazer o seguinte:
  • Use um espirômetro, a tomar respirações profundas. Isso ajuda a evitar problemas com a luz;
  • É necessário usar meias elásticas cirúrgicas para melhorar o fluxo de sangue nas pernas;
  • Caminhar lentamente todos os dias.

Asilo

Certifique-se de seguir as instruções do seu médico. É necessário iniciar imediatamente um estilo de vida saudável e se livrar de maus hábitos.

Após a operação:

• Precisamos perguntar ao médico sobre, quando é seguro para tomar banho, banhar-se ou expor o local da cirurgia à água;
• O período de recuperação após a cirurgia para a cirurgia de bypass gástrico – 2-6 semanas;
• É impossível conduzir ou levantar algo pesado, até que o médico diz que é seguro. Pode levar até duas semanas ou mais;
• Após cirurgia possível altos e baixos emocionais de humor;
• Precisamos reunir-se regularmente com o seu médico para monitorar e apoio.

O novo estômago é do tamanho de uma pequena ovo, permitindo-lhe chegar rapidamente a saciedade. Assim, você precisa tomar muito pequenas quantidades e comer muito lentamente:

• Precisamos começar com 4-6 refeições por dia 50-80 gramas de cada vez;
• Primeiro 4-6 semanas após a cirurgia, todos os alimentos devem ser puré em um purê;
• Após a transição para alimentos sólidos ele precisa ser bem mastigado;
• É necessário consumir proteína suficiente;
• É necessário evitar doces e alimentos gordurosos;
• Se houver demasiado ou demasiado rápido, Isso pode causar dor severa ou vômito. Quando a ingestão de alimentos não é necessário se apressar.

Talvez, terá que tomar medicação, que pode incluir:

• Antiácidos;
• Analgésicos;
• Suplementos vitamínicos e minerais.

É necessário ir ao hospital nos seguintes casos

• Há sinais de infecção, incluindo febre e calafrios;
• Vermelhidão, edema, aumento da dor, sangramento ou alta da incisão;
• Tosse, falta de ar, dor no peito, ou náuseas ou vómitos;
• Dor abdominal aumentada;
• Sangue nas fezes;
• Problemas com a micção (por exemplo, dor, ardente, micção freqüente, sangue na urina);
• Náuseas e / ou vômitos constantes;
• Dor e / ou inchaço nas pernas, ykrah, pés, dor súbita no peito ou falta de ar;
• Quaisquer outros sintomas preocupantes.