Ropivacaína

Quando ATH:
N01BB09

Ação farmacológica.
Mestnoanesteziruyuschee.

Aplicação.

Anestesia local: Epidural, incl. para cesariana, fios (incluindo os principais nervos e plexos), infiltração; alívio da dor aguda (incl. analgesia pós-operatória e entrega anestesia).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, Idade para 12 anos (não existe um número suficiente de observações clínicas).

As restrições aplicam-.

Bloqueio cardíaco (Parcial ou completa), cirrose do fígado, insuficiência renal.

Gravidez e aleitamento.

Com os devidos cuidados durante a gravidez e amamentação (Ele passa para o leite materno). Pedido de anestesia ou analgesia em obstetrícia justificada.

Efeitos colaterais.

Hypo- ou hipertensão, Barbas- ou taquicardia, dor de cabeça, tontura, parestesia, neuropatia, disfunção da medula espinal (A síndrome da artéria espinhal anterior, araxnoidit), náusea, vómitos, calafrios, febre, retenção urinária, reacções alérgicas (incl. choque anafilático).

Cooperação.

Melhora efeitos tóxicos etc.. medicamentos e anestésicos locais, estruturalmente semelhante aos anestésicos locais do tipo amida. Fortalece (mutuamente) fundos de ação, Depressores do SNC.

Overdose.

Sintomas: problemas de visão e audição, gipotenziya, arritmia, disartria, aumento do tônus ​​muscular, vellication; a progressão da intoxicação: perda de consciência, convulsões, gipoksiya, giperkapniя, respiratória e acidose metabólica, dispneia, apnéia, paragem cardíaca.

Tratamento: cessação de administração, manutenção de oxigenação adequada, prendendo convulsões e apreensões (nomear tiopental 100–120 mg IV ou diazepam 5–10 mg IV); se necessário - IVL (após o início do ventilador pode ser administrado suxametónio), normalização da circulação sanguínea, Correção da acidose; com desenvolvimento de hipotensão e bradicardia - administração de efedrina 5-10 mg IV (talvez novamente após 2-3 minutos).

Dosagem e Administração.

0,2% solução. Alívio da dor aguda: injeção peridural ao nível lombar - injeção em bolus - 10–20 ml (20-40 Mg); administração intermitente (dor durante o parto) — cada 10–15 ml (20-30 Mg) intervalo mínimo 30 m; infusões contínuas para alívio da dor durante o trabalho de parto - 6–10 ml/hora (12-20mg/hora); administração pós-operatória - 6–14 ml/hora (12-28mg/hora); Analgesia peridural torácica: infusões de longo prazo após cirurgia - 6–14 ml/hora (12-28mg/hora); anestesia de condução e infiltração - 1–100 ml (2-200 Mg).

0,75% solução. A anestesia para cirurgia. Cesariana - 15–20 ml (113-150 Mg); anestesia peridural torácica para dor pós-operatória - 5–15 ml (38-113 Mg); anestesia peridural ao nível lombar - 15–25 ml (113-188 Mg); anestesia de condução e infiltração - 1–30 ml (7,5-225 Mg); grande bloqueio plexo nervoso (braquial) — 10–40ml (75-300 Mg).

1% solução. A anestesia para cirurgia: anestesia peridural ao nível lombar - 15–20 ml (150-200 Mg).

Precauções.

Os pacientes com doença hepática grave deve ser reduzida doses repetidas. É necessário ter em conta, que a ropivacaína viola função motora, coordenação e velocidade de reação. Portanto, após o período de aplicação, após o que o paciente pode fazer o trabalho, requer mais atenção, determinada por um médico.

Durante o bloqueio prolongado (infusão ou bolus repetidos) pode ser criado concentração do anestésico tóxica no sangue e danos nos nervos locais.

Precauções.

Antes da anestesia deve ser instalado cateteres intravenosos e para garantir que o equipamento de reanimação. Antes de e durante a administração (a uma taxa de 25–50 mg/min) aspiração é necessário realizar teste (para a prevenção de solução de contacto intravascular, que pode ser reconhecida por um aumento na frequência cardíaca).