Reconstrução da mama – Recuperação de mama

Описание реконструкции груди

Реконструкция груди – пластическая операция по восстановлению груди. É geralmente realizada após uma mastectomia (remoção da mama), efectuada para o tratamento de cancro.

Reconstrução Mama, normalmente, требует несколько этапов. Первый этап может быть проведен во время мастэктомии (непосредственная реконструкция) или в какой-то момент после мастэктомии (отсроченная реконструкция). Реконструкция молочной железы может быть сделана с помощью имплантатов или расширения ткани, которое выполняют совместно с размещением имплантата. Реконструкция молочной железы также может быть проведена с помощью лоскута ткани, взятого из другой части тела.

Причины проведения реконструкции груди

Целью реконструкции является восстановление груди, которая должна выглядеть похожей на натуральную насколько это возможно.

Возможные осложнения реконструкции груди

As complicações são raras, mas o procedimento não garante a ausência de risco. Если планируется реконструкция груди, você precisa saber sobre possíveis complicações, que pode incluir:

• Sangramento;
• Infecção;
• Dor;
• Аномальное рубцевание;
• Болезненность и/или ограниченные движения рукой и плечом;
• Неодинаковый размер груди;
• Имплантат может затвердеть, лопнуть или произойдет его утечка;
• Имплантат может затруднить обнаружение рака (при маммографии и/или самообследовании);
• Недавно реконструированная грудь недостаточно чувствительна;
• Необходимость в большем количестве операций, в том числе по удалению имплантатов.

Alguns fatores, que pode aumentar o risco de complicações:

• Obesidade;
• Fumador;
• Falha de coagulação;
• Subnutrição;
• Хроническая болезнь или расстройство (por exemplo, Doença Cardíaca, Doença Pulmonar);
• Лучевая терапия в области грудной клетки (может усложнить операцию);
• Quimioterapia.

Силиконовые импланты груди не предназначены для установки на всю жизнь. Geralmente, que deve ser removido durante a 10 anos.

Как проводится реконструкция груди?

Preparação para o procedimento

Перед восстановлением молочной железы врачом может быть назначено или проведено следующее:

• Check up médico;
• Os exames de sangue;
• Электрокардиограмма – тест, que registra a atividade do coração através da medição de corrente elétrica, que passa através do músculo cardíaco;
• Mamografia.

Дополнительно перед операцией:

• Informe o seu médico antes de tomar qualquer medicação, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта и различных добавках (por exemplo, ginkgo, A vitamina E). Uma semana antes da cirurgia, possivelmente, você precisa parar de tomar certos medicamentos, tais como aspirina. Вам также может понадобиться прекратить принимать разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин или клопидогрел за некоторое время до операции, так как они повышают риск кровотечения;
• Precisamos organizar uma viagem para a operação e volta para casa;
• Temos de organizar o cuidado em casa após o procedimento;
• Na noite anterior, você pode ter uma refeição leve. Не ешьте и не пейте на ночь в преддверии операции;
• Утром перед процедурой вам может быть предложено принять душ с антибактериальным мылом.

Anestesia

При реконструкции груди применяется общая анестезия, que suporta o paciente durante o sono.

Описание процедуры реконструкции груди

Имплантация

После того как вы уснете и не будете чувствовать боли, в горло будет помещена дыхательная трубка.

Имплантат является простой формой реконструкции груди. Процедура может быть проведена во время мастэктомии, если на груди осталось достаточно кожи. Непосредственная процедура реконструкции молочной железы включает вставку имплантата в области удаления тканей молочной железы. Имплантат состоит из силиконовой оболочки, наполненной стерильной соленой водой (solução salina) или силиконовым гелем. Para melhorar a aparência da mama reconstruída também podem ser utilizados vários materiais, tais como AlloDerm (material, que consiste em proteínas (colágeno, elastina) pele humana e que tem a sua estrutura).

Este tipo de reconstrução pode proporcionar uma melhor aparência do peito, sem recorrer à utilização de enxerto de pele e tecido muscular mudança.

A reconstrução é levada a cabo em duas fases, Se a remoção de uma grande quantidade de pele e tecidos da parede torácica. Sob o expansor de tecido da pele é colocado (implante temporário), a pele é fechada. Расширитель может быть заполнен специальным раствором. На протяжении нескольких недель расширитель постепенно с помощью шприца наполняется соленой водой. Pele, закрывающая мешок медленно расширяется, когда мешок увеличивается в размерах. Некоторые врачи оставляют расширитель на месте, в качестве готового имплантата. В другом случае расширитель ткани заменяется имплантатом с физиологическим раствором или силиконовым гелем. Эта замена требует дополнительных операций.

Если вы хотите изменить размер, Formato, цвет соска и ареолы, может быть необходима другая операция. Сосок может быть восстановлен с использованием местных тканей. Ареола может быть восстановлена с использованием кожи внутренней поверхности бедра. Правильная окраска достигается за счет нанесения татуировки.

Метод откидной створки ткани

Более сложные типы реконструкции молочной железы связаны с использованием мышц и кожных лоскутов с живота, спины или других частей тела.

Процедура откидной створки поперечной прямой брюшной мышцы (ТРАМ) para criar a forma da mama utilizando tecidos e músculos do abdômen inferior, são transplantadas para o peito. Para usar um transplante de pele, gordura, vasos sanguíneos e os músculos abdominais. Existem dois tipos de TRAM:

• O retalho para transplante permanece conectado aos vasos sanguíneos do abdómen;
• O retalho livre é completamente desligada de sua localização original e ligado aos vasos sanguíneos na área do peito usando microcirurgia. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления.

Другие процедуры реконструкции груди включают в себя:

• Операция с использованием ягодичного свободного лоскута – ткань берется из ягодиц и используется, чтобы сформировать форму груди. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления;
• Операция с использованием лоскута широчайшей мышцы спины – используются кожа и мышцы из верхней части спины и под кожей выводятся на переднюю часть груди.

Сразу после реконструкции груди

Após a cirurgia, você será direcionado para a sala de recuperação para observação. Затем вы будете переведены в больничную палату для дальнейшего восстановление.

Если был установлен расширитель ткани, в него необходимо периодически добавлять дополнительный солевой раствор.

Сколько времени займет реконструкция груди?

Sobre 2-6 horas.

Реконструкция груди – будет ли это больно?

A anestesia impede que a dor durante a cirurgia. Вы можете испытывать боль после операции и во время процесса заживления. После операции врач предоставит обезболивающие лекарства для снятия боли.

Средняя продолжительность госпитализации после реконструкции груди

Операция обычно требует до недели пребывания в больнице, если она выполняется совместно с мастэктомией. O seu médico pode prolongar a internação, se não houvesse complicações.

Уход после реконструкции груди

Вам могут потребоваться лекарства против тошноты и боли. Тошнота может ощущаться в течение нескольких часов после операции и не позволит нормально питаться. Поэтому питание может осуществляться через капельницу. Por vários dias após a cirurgia, possivelmente, нужно потреблять мягкие продукты и жидкости;
Нужно предотвращать образование сгустков крови. Для этого после операции нужно носить специальные компрессионные чулки. Это поможет уменьшить вероятность образования сгустков крови в ногах. Также рекомендуется совершать регулярные прогулки;
Для улучшения функции легких может быть предложено использовать стимулирующий спирометр. Este dispositivo, которое поможет глубоко дышать. Важно глубоко дышать и часто кашлять, para melhorar a função pulmonar após anestesia geral;
Pergunte ao médico, quando é seguro para tomar banho, banhar-se ou expor o local da cirurgia à água.

При установке силиконовых имплантантов нужно регулярно проходить МРТ для проверки разрывов или наличия отверстий в имплантате. Inspeção, normalmente, проводится раз в год в первые три года после операции и каждые два года после этого.

Связь с врачом после реконструкции груди

Após a alta hospitalar precisa ver um médico, se houve qualquer um dos seguintes sintomas de:

• Sinais de infecção, incluindo febre e calafrios;
• Vermelhidão, edema, dor forte, кровотечение или выделения в месте разреза;
• Dor, que não passa depois de tomar medicação para a dor nomeado;
• Náuseas e / ou vómitos, que não passam depois de tomar os medicamentos prescritos e persistir por mais de dois dias após a alta do hospital;
• Имплантаты становятся жесткими или вы считаете, что они протекают;
• Dor nas articulações, fadiga, restrição, erupção cutânea ou outros sintomas dolorosos;
• Dor e / ou inchaço das pernas, bezerros e pés, внезапная одышка или боли в груди.