Rauwolfia cobra, Rauvolfia serpentina: medicamentos, Dosagem e Administração, Contra-indicações
Rauwolfia serpentina é um semi-arbusto, até 1-1,5 m de altura, famílias kutrovыh (Apocináceas). Ela cresce em países tropicais. Colher as raízes e rizomas, de que a indústria médica produz reserpine, raunatin, aimalin.
A composição química da Rauwolfia serpentina
As raízes e rizomas contêm cerca de 20 alcalóides, que em uma planta seca materiais são 1-2 %. O mais famoso deles reserpine, rezerpinin, raupin, serpentina, rescinamin, Ajmalicine, aimalin, ajmalinin, Serpin, ioximʙin, teʙain, papaverina, etc..
Propriedades farmacológicas de alcalóides de plantas são variadas. Basicamente eles afetam CNS, possuem ação hipotensor e adrepoliticheskim, principalmente devido às propriedades específicas da reserpina e a quantidade perto dela na estrutura de alcalóides. Devido ao uso extensivo em reserpina prática médica e alcalóides totais de Rauwolfia preparações são apresentadas a seguir as propriedades farmacológicas de reserpina e raunatina.
Reserpina - Um pó branco cristalino, fracamente solúvel em água e também - em solventes orgânicos. Tem, basicamente, hipotensor e sedativo (tranqüilizante) açao.
O efeito hipotensor da reserpina desenvolve-se lentamente e dura por um longo período de tempo. O efeito hipotensor está associada com uma diminuição no débito cardíaco de sangue, com a diminuição da resistência vascular periférica total, e a presença do efeito inibitório de drogas em centros pressores. O efeito direto sobre vasomotora Rauwolfia centros alcalóides momento não comprovada, desde reserpina em animais não afeta os impulsos eferentes em pregan- fibras glionarnyh inervação simpática. A acção da reserpina, Porém, nablyudayutsya bradicardia, aumento na actividade locomotora e a secreção do tracto gastro-intestinal, e miosis, indicando que a inibição de mecanismos de droga-adrenérgicos e a predominância dos efeitos colinérgicos.
Influência da reserpina no sistema nervoso central manifesta-se no aprofundamento e fortalecimento do sono fisiológico, na potenciação da acção dos barbitúricos e outros soníferos e drogas, freando reflexos interoretseptivnye, na redução da temperatura corporal. Tudo isto pode ser atribuída à categoria dos neurolépticos reserpina. Atualmente, no entanto, reserpina na prática médica como um antipsicótico é usado muito raramente.
O mecanismo de acção da reserpina está associada com o seu efeito sobre aminas biogénicas, embora ele não pertence aos inibidores ryunoaminoksidazy. Em experiências com animais quando administrada -alkaloida rauvolfii em doses elevadas reduziu significativamente o teor de aminas biogénicas no sistema nervoso central e outros órgãos e tecidos. [Por Exemplo, o teor reduzido de catecolaminas no sistema nervoso central, norepinefrina - no músculo cardíaco, embarcações, a medula adrenal.
Em contraste com o fármaco total de alcalóide de planta individual Rauwolfia serpentina raunatin - Ele tem um hipotensor mais suave e efeito sedativo, No entanto, devido a outros alcalóides de plantas que também tinha propriedades anti-arrítmicos e antiespasmódico. Apesar de, que o poder da acção hipotensora Raunatin reserpina inferior, mecanismo para reduzir a pressão arterial raunatina consiste em dois componentes - o efeito rezerpinopodobnogo Adrainoliticaskie central e periférico.
Aplicação Rauwolfia serpentina na medicina
Formulações, Dosagem e Administração
Medicamento Reserpina: Dosagem e Administração, Contra-indicações
Reserpina (Reserpina) usado principalmente para a hipertensão. Sob a influência da droga é uma redução gradual da pressão máxima e mínima de sangue, em várias formas de hipertensão (incluindo no hipertireoidismo). O maior efeito foi observado nas primeiras fases da doença na ausência de alterações orgânicos no sistema cardiovascular. O efeito terapêutico é normalmente 3-6 dias após o início da droga. Efeito anti-hipertensivo relativamente longo mantido após a interrupção reserpine. Atribuí-la geralmente dentro de uma pílula; por vezes, administrado por via intravenosa ou por via intramuscular, No entanto, a administração parentérica tem vantagens significativas em comparação com a recepção da droga dentro.
A dose ea duração da sua utilização deve ser individualizada. Na doença hipertensiva geralmente começam com a nomeação de reserpina na dose de 0,1-0,3 mg / (0,0001-0,0003 G / dia); tomar a medicação depois de comer. Em alguns casos, é suficiente para continuar a usar a droga nas doses, Em outros casos, a dose é gradualmente aumentado para 0,5-1 mg / dia; na ausência do efeito da dose pode ser aumentada para 1,5-2 mg / dia. Se dentro de 10-14 dias efeito hipotensor não ocorrerá, Além disso tomar a droga revogou. Na presença do efeito da dose é gradualmente reduzida para 0,5-0,2- 0,1 mg / dia. Tratamento de pequeno (apoio) doses por um longo tempo realizado por vários meses sob a supervisão de um médico.
Se necessário, você pode atribuir reserpina, juntamente com outros anti-hipertensivos, especialmente apressinom, e hexon, pentaminom e outras drogas ganglioblokiruyuschimi.
A reserpina é também usado nas formas leves de insuficiência cardíaca com taquicardia (juntamente com glicósidos cardíacos), quando hypersympathicotonia, tireotoxicose (com uma pitada- agentes de estática), toxicosis tarde durante a gravidez.
Doses mais altas para adultos dentro reserpine: solteira 0,001 g (1 mg), diariamente 0,01 g (10 mg). Ao nomear a droga em doses mais elevadas devem fazer a indicação na receita.
Bebés reserpina administrado antes da idade de 1 não mais anos 0,1 mg 1-2 vezes por dia, para 5 anos - 0,1 mg 2 duas vezes por dia e de 6 para 12 anos - 0,1 mg de 2-3 vezes por dia.
Em pequenas doses, efeitos colaterais reserpina, normalmente, causas. Em doses elevadas e de alta sensibilidade podem ser observada hiperemia das membranas mucosas dos olhos, erupção cutânea, dor de estômago, diarréia, bradicardia, fraqueza, tontura, falta de ar, náusea, vómitos, pesadelos. O uso prolongado podem ser sintomas de parkinsonismo.
No tratamento de câmbio em pacientes com doenças mentais podem desenvolver ansiedade, preocupar-se, insônia persistente, depressão.
Se os efeitos secundários deve reduzir a dose de reserpina, temporariamente ou cancelar. Para dores no estômago e diarréia nomear fundos holinoliticheskie, em parkinsonizme - atropina, tropacin, amizil ou preparações semelhantes. Na depressão grave, estimulantes do sistema nervoso central utilizada. Ao nomear o medicamento em ambulatório a considerar a possibilidade de sonolência e fraqueza geral.
A reserpina é contra-indicada doença cardiovascular quando orgânico pesado com insuficiência circulatória e bradicardia grave, quando esclerose koronaroskleroza e cerebrovascular, nephrosclerosis, úlcera gástrica e úlcera duodenal.
Disponível em pó e comprimidos 0,0001 g (0,1 mg) e 0,00025 g (0,25 mg).
Medicina Raunatina: Dosagem e Administração, Contra-indicações
Raunatin (Raunatinum). A principal indicação para o uso raunatina é a hipertensão, especialmente na fase I e II. Na prática psiquiátrica não Raunatin amplamente utilizados por causa da falta de um efeito neuroléptico pronunciada, mas pode, Porém, usado com condição neurótica.
Atribuir a droga em comprimidos. Geralmente começando com a admissão 1 comprimidos, contém 0,002 g (2 mg) alcalóides totais, para a noite; 2-dia assumem a 1 comprimido 2 uma vez por dia; no 3º dia - 3 comprimidos, e traz a dose diária total de 5-6 comprimidos por dia; Raunatin tomada após uma refeição.
Após o efeito terapêutico (geralmente após 10-14 dias) reduzir gradualmente a dose de 1-2 comprimidos por dia. O curso de tratamento dura 3-4 semanas. No entanto, às vezes droga tomando bastante tempo uma dose de manutenção (1 comprimido por dia). O tratamento deve ser sob supervisão médica. Ao mesmo tempo raunatinom (ou sucessivamente) Você pode usar outros anti-hipertensivos, drogas ganglioblokiruyuschie, apressin, dihlotiazid etc..
Raunatin geralmente não causa efeitos colaterais. Alguns pacientes toleram melhor, que reserpine. No entanto, em alguns casos, não é o inchaço das membranas mucosas do nariz, Suando, fraqueza generalizada; em doentes com acidentes vasculares cerebrais, por vezes exacerbada dor no coração. Os eventos adversos foram diminuídos dose ou após uma pequena pausa (1-3 Dias) em tomar a droga.
Medicina Aimalina: Dosagem e Administração, Contra-indicações
Ajmalin (Аjmalinum) estrutura química pertence ao grupo dos derivados de indole e é branco ou branco com um pó cristalino branco ligeiramente amarelado. Muito ligeiramente solúvel em água, é difícil - em álcool. Cloridrato e acetato aymalina leiso solúvel em água.
Ajmalina ao contrário reserpine não tem atividade neurolépticos, moderadamente reduz a pressão arterial, alguns aumentos de fluxo sanguíneo coronariano, Tem um efeito inotrópico negativo e um efeito moderado adrepoliticheskoe.
Uma característica das propriedades anti-arrítmicos são aymalina. Ele reduz a excitabilidade do miocárdio, udlinяet período refrakternый, retarda atrioventricular dentro- condução ventricular, automatismo sinusal mais deprimente, suprime focos ectópicos impulsoobrazovanie de automaticidade.
Ajmalina é um meio eficaz para escavação fibrilação atrial e taquicardia paroksizmalyyuy. Também distúrbios do ritmo eficaz, relacionada com a droga intoxicação lapidar.
O fármaco é administrado por via intravenosa, por via intramuscular e interiormente; É particularmente eficaz quando administrado por via parentérica.
Para alívio de ataques agudos de fibrilação atrial e taquicardia paroxística por via intravenosa 0,05 g (2 ml 2,5 % solução) em 10 ml de solução de cloreto de sódio isotónica ou 5 % solução de glucose. Insira lentamente - 3-5 minutos. Se necessário, você pode durante o dia para re-entrar em outro 0,05 g. Você pode inserir o katselno droga: 2-4 Ml 2,5 % solução em 100-200 ml de solução isotónica de cloreto de sódio. Administrada por via intramuscular em 0,05 g (2 ml 2,5 % solução) cada 8 h para 0,15 g / dia (t. é. para 3 Tempo). Se necessário, o fármaco é administrado durante vários dias.
Ao atingir o efeito terapêutico da administração parentérica, para a recepção do medicamento dentro de 1-2 comprimidos (0,050,1 g) 3-4 Vezes por dia (para 1-3 semanas). Ajmalina geralmente bem tolerado. Para alguns pacientes têm hipotensão, fraqueza generalizada, náusea, vómitos; quando administrados por via intravenosa a sensação de calor.
Contra-indicações (especialmente por via intravenosa): pesada derrota na sequência de um coração, alterações escleróticas e inflamatórios pronunciados do miocárdio, fase de insuficiência circulatória III, hipotensão súbita. É necessário ter cuidado no caso de a introdução de aymalina pacientes com infarto do miocárdio recente: possível redução da pressão arterial e distúrbios de condução.
