Refluxo cística-mochetochnykovыy em crianças – PMR – Vezykouretralnыy refluxo em crianças

O refluxo vesicoureteral com crianças (VUR com crianças; A nefropatia de refluxo com crianças; Crónica atrófica Pyelonephritis com crianças; Vesico-ureteral Refluxo com crianças; Ureteral Refluxo com crianças)

Descrição do refluxo vesico-ureteral em crianças

Mochetochnykovыy cística-refluxo (PMR) – fluxo de urina da bexiga reverter para o rim de volta.

A urina dos rins através das condutas, chamados ureteres, na bexiga. Cada ureter junta-se a bexiga assim, para prevenir fugas de urina de volta para o ureter. A ligação do ureter para a bexiga como uma válvula de uma maneira. Quando o ureter não está funcionando corretamente, urina pode vazar de volta para o rim. Se a urina contém bactérias, o rim pode ser infectado. A urina também pode colocar uma pressão adicional sobre os rins, o que pode causar danos ao.

PMR doença potencialmente grave, que requer cuidados de um médico. O tratamento precoce e prevenção de infecções dar bons resultados. Se você suspeitar, que seu filho tem esta doença, consulte um médico imediatamente.

As causas de VUR em crianças

Esta doença pode causar os seguintes problemas:

• O problema na junção do ureter e da bexiga;
• Ureter entra longe o suficiente na bexiga;
• Bexiga neurogênica (perda da função normal da bexiga devido aos nervos danificados, controlar o funcionamento da bexiga).

Fatores de risco para crianças PMR

Fatores, que pode aumentar o risco de TMR em crianças incluir:

• História de família (especialmente, Se um irmão, irmã ou um pai são a PMR);
• Defeitos congênitos do trato urinário;
• Defeitos de nascença, que afectam a medula espinhal, tais como espinha bífida;
• Os tumores da medula espinhal ou pelve.

Os sintomas de VUR em crianças

Na maioria dos casos, a criança PMR sintomas ou sinais evidentes não. Em alguns casos, o TMR detectado após o diagnóstico de infecção do tracto urinário ou rins. Os sintomas de infecção do trato urinário incluem:

• Freqüente e urgente de urinar;
• Uma pequena quantidade de urina;
• Dor no abdômen ou na pélvis;
• Sensação de queimação ao urinar;
• Turvo, mau-cheiro de urina;
• Aumento da necessidade de se levantar, para urinar, à noite;
• O sangue na urina;
• O fluxo de urina;
• Dor nas costas ou dor ao longo das bordas laterais;
• Febre e calafrios.

Diagnóstico de VUR em crianças

O médico irá perguntar sobre seus sintomas e história médica, e realizar um exame físico.

Os testes podem incluir:

• Os exames de sangue – avaliar, насколько хорошо функционируют почки;
• Urina – encontrar evidências de infecção ou danos nos rins;
• EU – teste, o qual usa ondas sonoras para estudar os rins e bexiga;
• TC – Visualizações de raios-X, em que o computador é usado, para fazer imagens de estruturas dentro do corpo;
• Cistouretrografiâ – para a bexiga através de um cateter inserido líquida, o que pode ser visto em raios-x. Os raios X realizada após o enchimento da bexiga, e ao urinar;
• Urografia excretora – fluido, o que pode ser visto em raios-X é injectado numa veia. Raios X realizada após, como o fluido radiopaco a partir do sangue é no rim e bexiga;
• Digitalização Nuclear – Ele inclui uma variedade de testes usando materiais radioactivos, são introduzidos numa veia ou bexiga, ver, quão bem o sistema urinário.

O médico irá avaliar a condição da criança em uma escala que varia de 1 (suave) para 5 (grau severo).

Tratamento de VUR em crianças

Целью при лечении ПМР у детей является предотвращение необратимого повреждения почек. As opções de tratamento incluem o seguinte:

Monitoração

Se a criança é estimado na faixa 1-3 PONTOS, isto, possivelmente, Ela não precisa de tratamento urgente. PMR pode desaparecer por si só, Como os ureteres. O médico irá monitorizar o estado da criança. O tratamento pode incluir:

• Antibióticos profiláticos – criança, possivelmente, terá que tomar uma dose baixa de antibiótico a cada dia, para prevenir a infecção.
• Os testes para verificar a função renal.

As crianças são encorajadas a beber muito líquido e urinar com frequência.

Cirurgia para VUR em crianças

Na maioria dos casos, a operação não é necessário. Se o seu filho não precisa de cirurgia, As seguintes opções serão consideradas:

• Ureteral reimplante – a operação pode ser realizada de duas maneiras. Um método requer incisão acima do osso púbico e reposicionar os ureteres na bexiga. Também reimplante pode ser feito por laparoscopia, através da introdução de câmara através de pequenas incisões no abdómen e / ou bexiga;
• Injecção endoscópica para o ureter – cirurgia minimamente invasiva, realizada para eliminar o refluxo. O lugar, em que entra no ureter bexiga, introduzido um gel especial, impede o retorno de urina para o ureter.

VUR prevenção em crianças

PMR, na maioria dos casos, não pode ser evitado. No entanto, outras complicações da doença pode ser prevenida por tratamento imediato das infecções da bexiga ou dos rins.