A polimixina B

Quando ATH:
A07AA05

Ação farmacológica

Антибиотик полипептидной структуры. Механизм действия обусловлен главным образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток, что приводит к их деструкции.

Ela é activa contra a maioria das bactérias Gram-negativas: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonela spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Coccidioides impiedosos, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.

Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providência spp., Bacteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.

Обладает перекрестной резистентностью с колистином.

Farmacocinética

Após a / m de C_máximo Os níveis plasmáticos atingidos após 2 não. Широко распределяется в органах и тканях организма. При повторном введении возможна кумуляция. Não atravesse a certificação. T_1/2 é 6 não. Excretada na urina.

Testemunho

Doenças infecto-inflamatórias, вызванные чувствительными к полимиксину B возбудителями, incl. infecções da pele, orelhas, olho, Infecções gastrointestinais.

Regime de dosagem

É usado topicamente, EU /, / M, intratecal.

При в/м и в/в введениях суточная доза составляет 1.5-2.5 mg / kg, при других путях введения доза определяется индивидуально.

Efeito colateral

A partir do sistema nervoso central e periférico: parestesia, deficiência visual, tontura, ataxia, perturbação de consciência, sonolência; em pacientes predispostos – развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.

A partir do sistema urinário: funções excretoras violação dos rins, hematúria, proteinúria, necrose tubular (em / na introdução).

As reações alérgicas: erupção cutânea, coceira.

As reacções locais: раздражение и боль в месте инъекции (quando i / m administração), симптомы раздражения мозговых оболочек (intratecal).

Contra-indicações

A perfuração do tímpano (tópico), обширные поражения кожи (para utilização no exterior), повышенная чувствительность к полимиксину B.

Gravidez e aleitamento

Применение полимиксина В при беременности возможно только в том случае, quando os benefícios pretendidos para a mãe for superior ao risco potencial para o feto.

Se necessário, o uso durante a lactação deve decidir a questão da cessação da amamentação.

Precauções

С осторожностью применяют полимиксин В при нарушениях функции почек, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (incl. miastenia). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.

Может быть использован в сочетании с неомицином, bacitracina, Nistatina, trimethoprim.

Interações Medicamentosas

При одновременном применении со средствами для наркоза, novokainamidom, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.

Синергизм действия с хлорамфениколом, karbenicillinom, tetraciclina, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteu, Serratia; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, estreptomicina, neomicina, gentamicina), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.

Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

Incompatibilidade farmacêutica с натриевой солью ампициллина, cloranfenicol, антибиотиками группы цефалоспоринов, tetraciclina, 0.9% solução de cloreto de sódio, soluções de aminoácidos, geparina.