Polidocanol

Quando ATH:
C05BB02

Ação farmacológica.
Venoskleroziruyuschee, mestnoanesteziruyuschee.

Aplicação.

Varizes Escleroterapia, telangiectasia e hemorróidas; obliteração ou esclerose parietal de varizes do esôfago e estômago em cirrose hepática e formas hipertensão portal nepechenochnyh, Hemostasia endoscópica Instrumental em hemorragia úlcera gastroduodenal, sangramento de varizes esofágicas e gástricas.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, estado de choque, artérias com lesões ateroscleróticas com grau de estenose III-IV, insuficiência arterial crônica, forma aguda da tromboflebite de veias superficiais, repouso absoluto.

As restrições aplicam-.

Inchaço dos membros, obesidade grave, trombose das veias superficiais e profundas, microangiopatia diabética, Doença Cardíaca, insuficiência cardíaca descompensada, hipertensão arterial, febres, asma brônquica, gravidez, idade avançada, processos infecciosos e inflamatórios no local de administração da suposta.

Efeitos colaterais.

As reações alérgicas, necrose de pele local (d = 2мм) para formar ulcerações (quando administradas por via intradérmica, numa concentração maior do que 0,5%), hiperpigmentação da pele sobre as veias esclerosadas, tromboflebite das veias superficiais e profundas, veias fragmentos nodulares de tecido com fibrose esclerosadas. Quando sklerozirovanii hemorroidas — dor no ânus, na próstata, após a injecção de sangramento a partir do local da injecção. Quando sklerozirovanii esofágicas e gástricas-disfagia, febre, tontura, dificuldade para respirar, desconforto no peito, náusea, deficiência visual, gosto metálico na boca, nekrozy, ulceração, hemorragia, perfuração, estenose de esôfago, pleurisia, mediastinit.

Cooperação.

Melhora agentes anestésicos atividade arritmogênica.

Overdose.

Sintomas: Quando as injeções paravazal′nyh — desenvolvimento de necrose.

Tratamento: a introdução de 0,5-2 ml 1% solução de novokaina ou 5-20 ml de solução de izotoniceski de cloreto de sódio em combinação com hialuronidase.

Dosagem e Administração.

B /, paravazalno (submucosal, subepithelial) dose 2 mg / kg de peso corporal por dia (não mais). Endurecimento das veias subcutâneas quando as veias varicosas é estritamente retikulârnom intravazal′no, agulhas muito finas, uma injecção é realizada a uma tangente à parede da veia, Insira 0,1-0,3 ml 0,5% solução (dependendo do diâmetro da veia). Endurecimento da Telangiectasia é 0,1-0,2 ml 0,5% solução, veia central é 0,1-0,2 ml 1% solução, varizes pequenas extensões-0.1-0.3 ml 1% solução, veias varicosas média é de 0,5-1 ml 3% solução. Varizes esôfago e estômago — paravazal′noe endoscópica introdução 0,5-1% solução através do injector de agulha. Tratamento começa com uma introdução a sonda preta-Mora e posteriores 1-3 dias é polidokanol entrou em doses de 1-1, 5ml em vários pontos, a partir da cárdia para a parte proximal do. As doses mínimas pontuais — 2-3 ml, o máximo é de 10-12 ml. O tratamento consiste em 3-7 tratamentos com um intervalo de 3-4 dias. Hemorróidas: seringa com dois olhos e uma agulha longa com um limitador nas bordas afiadas usando o exame em um lúmen de hemorroida mais perto de sua haste é inserida 1,5-2 ml 3% solução; em homens nó, localizado sobre o 11 não, Enter não mais de 0,5 ml.

Precauções.

Antes do tratamento deve ser realizado a inspecção padrão (Ultra-som Doppler de veias dos membros inferiores, "Amostra de marcha") e avisar o paciente sobre a possibilidade de hiperpigmentação durante as veias esclerosadas das extremidades (auto desaparece dentro de 6-24 meses). Com o uso cuidadoso das veias esclerosante no tornozelo e no tornozelo (recomendado pequenas doses de a concentração mínima da solução de). Administração simultânea hemorróidas não pode ser mais, que 2 haemorrhoid (a introdução de gatilhos de dor mais graves); repita o procedimento é realizado não antes, de 12-14 dias após a diminuir a inflamação.

Precauções.

No caso de uma falsa / administração e, membro gangrena ameaça, deve deixar a agulha na artéria, Digite 5-10 ml 2% lidocaína ou novocaine, dose de heparina 5000 ED, membro isquêmico lã envoltório, impor gelo, suspenso, estabelecer/em infuziu reopoligliukina com heparina dose 400 ED 1 kg de peso corporal.