Hipertensão renal – tratamento da doença. Sintomas e prevenção de doenças da hipertensão Renal

Почечная гипертензия – что это за заболевание? Hipertensão renal é sintomático (secundário) hipertensão arterial, Depois, há o aumento persistente nos níveis de pressão arterial, surjam em consequência da derrota parenhima rim ou violações tronco do fluxo de sangue devido a patologias dos vasos renais.

A incidência desta patologia é sobre 7-10% entre os casos de hipertensão arterial.

Почечная гипертензия – Причины возникновения

As razões para o desenvolvimento da hipertensão renal podem ser diferentes. Assim, hipertensão arterial parenhimatoznaja desenvolve devido à natureza difusa de tecido renal lesão em doenças como a pielonefrite, glomerulonefrite, gidronefroz, TB, doença renal multicystic, nefropatia grávida, amiloidoz, glomeruloskleroz diabética, doença sistêmica do tecido conjuntivo. Causa de hipertensão renal vasorenal é estenose hemodinamicamente significativa (estreitamento) Artérias renais, que se desenvolve em consequência de processos ateroscleróticas, aorto-arterite inespecífica, displasia fibromyshechnoj, compressão mecânica dos vasos renais ou suas anomalias de desenvolvimento. Isto conduz ao fornecimento de sangue diminuiu para o rim clubockov, que, por sua vez, contribui para a ativação da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que reduz os vasos sanguíneos através da liberação no sangue de substâncias vazopressonyh. Além Disso, gipoperfuzija renal medula reduz a atividade kallickrein-kininova e prostaglandinovoj sistemas, que normalmente são responsáveis pela redução de pressão. Assim, círculo vicioso, e a hipertensão progride rapidamente.

Sintomas de hipertensão renal

As manifestações clínicas da hipertensão renal dependem de sua forma, natureza das correntes e doenças associadas. Quando parenhimatoznoj renal hipertensão, desenvolvido sobre o fundo de glomerulonefrite, pielonefrite, diabetes, etc.. sintomas típicos da doença subjacente. Esta pode ser a sede, fraqueza generalizada, aumento da micção, dor na região lombar, episódios de elevar a temperatura do corpo, disúria. Além Disso, queixas comuns em caso de hipertensão renal são dores de cabeça, tontura, fadiga, falta de ar, taquicardia, desconforto na área do coração, náusea. Os pacientes também podem observar um aumento de pressão arterial números (especialmente diastólica) no independente de sua medição. Com notas de bystroprogressirujushhee hipertensão maligna durante a disfunção renal, dores de cabeça intensas persistentes, nausea e vomito.

Почечная гипертензия – Диагностика

No diagnóstico de hipertensão renal principais critérios de diagnóstico são o aumento da pressão arterial (diastólica cada vez mais) e os sinais da derrota parenhima ou vasos dos rins. Para este fim, os seguintes métodos de pesquisa:

• Análise de sangue de clínica geral;
• análise bioquímica do sangue (determinado pelo aumento de ureia, creatinina, Ácido úrico, assim como a glicose-diabetes);
• análise de urina geral (mudanças na densidade da urina, glicosúria-diabetes, leucocitúria, bacteriuria-quando pielonefrite, proteinúria e hematúria-quando glomerulonefrite, etc.);
• amostra Rehberg (avaliação de filtração do rim);
• estudo da concentração de atividade e aldosterona renina no sangue;
• O ultra-som dos rins;
• descendente urografia;
• dopplerograficheskoe estudo da artéria renal, angiografia (Arteriografia renal seletiva, aortography);
• nefroscintigrafija dinâmico;
• espiral de computado, assim como a ressonância magnética;
• Biópsia renal.

Почечная гипертензия – Классификация

Dependendo da causa, existem três tipos de hipertensão renal:

• renoparenhimatoznaja (em lesões de tecido renal difusa);
• renovascular (renovascular) -lesão primária de artérias renais;
• misto de hipertensão renal (socetannoe derrota em tumores, nefroptoze, cistos, anomalias congênitas dos rins).

De acordo com o caractere do fluxo de hipertensão renal pode ser benigno ou maligno.

Почечная гипертензия – Действия пациента

No caso dos sintomas anteriormente descritos, devem consultar um especialista.

Tratamento da hipertensão renal

Seleção de táticas terapêuticas em caso de hipertensão renal varia de acordo com o tipo e a natureza das correntes. Quando renoparenhimatoznyh gipertenziah o tratamento visa principalmente a terapia de doença principal (pielo- ou glomerulonefrite, Diabetes, doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, etc.). Quando nefroptoze executar nefropeksiju, estenose da renal artérias-balão angioplastia e implante de stent. Medicamentos anti-hipertensivos adicionais (b-адреноблокаторы, Os inibidores da ECA, Antagonistas de cálcio, etc.).

Почечная гипертензия – Осложнения

Mais frequentemente na hipertensão renal desenvolvem complicações, tais como a falha de coração e rim, retinopatia e hemorragias na retina, acidentes cerebrovasculares.

Prevenção da hipertensão renal

Como a prevenção desta doença é recomendável que oportuna diagnosticar e tratar outras patologias (sistema endócrino, rim, doenças sistêmicas), e manter um estilo de vida saudável.