Pneumonia – status e escarro

Pneumonia - É um processo inflamatório no tecido pulmonar. Pneumonia anatomicamente dividido em capital próprio, segmentar, etc.. Na pneumonia bilateral são frequentemente observados localização.

A maior parte da pneumonia Ele tem uma origem infecciosa, embora possam ocorrer pneumonia tóxico e alérgico. O agente causador de pneumonia podem ser pneumococo (Streptococcus pneumonia), streptokokk, aurococcus, Klebsiella pneumonia, Mycobacterium tuberculosis, vírus, etc..

A pneumonia pneumocócica

Clínica pneumonia pneumocócica é caracterizada por início súbito, calafrios, dor de cabeça, dor no flanco, crescimento, com uma respiração profunda, falta de ar, febre alta (até 39-40 ° C), tosse seca.

Em casos clássicos de pneumonia pneumocócica lobar nas fases iniciais da doença (Maré Stage) vermelhidão patologicamente marcado e propagação inchaço, em que um fluido é detectado muito microorganismos. Capilares Mezhalveolyarnyh paredes ampliada e cheia de sangue, cavidade alveolar preenchido com fluido seroso com uma mistura de células vermelhas do sangue, células brancas do sangue e células epiteliais. Esta etapa, é uma inflamação aguda da serosa, a diapedese amplificação de eritrócitos e deposição de fibrina é caracterizado pela liberação de uma espessa muco viscoso e pegajoso com uma cor avermelhada ou tonalidade acastanhada. No exame microscópico, é possível identificar um pequeno número de glóbulos vermelhos e glóbulos brancos, alveolocytes com infiltração gordurosa, células epiteliais individuais dos brônquios, fibrina voloknistыy e muitos marta.

Maré palco move-se em uma fase de hepatização vermelho, em que o lóbulo afectado do pulmão torna-se vermelho-acastanhada e densa. Junto com hiperemia encontrada alvéolos, preenchido com uma massa de malha de fibrina com mistura abundante de células vermelhas do sangue, leucócitos individuais e células alveolares. Durante a fase de paciente hepatização vermelho tosse escassa quantidade de expectoração cor de ferrugem (impurezas gemosiderina). No exame microscópico, verifica-se uma grande quantidade de fibrina, uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos preservados, alveolocytes, dos quais com infiltração gorda. Gradualmente, o aumento do número de leucócitos. Mais, o acúmulo de líquido nos alvéolos, vermelhidão desaparece (parcialmente, aparentemente, como resultado da compressão do exsudado capilar), diapedese de células vermelhas do sangue está parado, e as restantes células vermelhas do sangue nos alvéolos submetidos a hemólise e deterioração.

Com a cessação da hiperemia e desaparecimento de exsudato, um aumento de células vermelhas do sangue contagem de células brancas do sangue (passo hepatização cinza). A expectoração neste período contém muitas células brancas do sangue, os quais sofrem degeneração gordurosa e parcialmente pausa, formação de detritos. Também encontrado fibrina reticular, glóbulos vermelhos separados e alveolocytes com infiltração gordurosa.

Durante o período de autorização dos alvéolos são preenchidos com macrófagos, que absorvem leucócitos com o contido Streptococcus pneumoniae. Lançado na morte de células brancas do sangue proteolítica da fibrina enzimas liquefeito, e torna-se líquido exsudado, destacando-se em várias quantidades como pus. Além disso, o número de células brancas do sangue e diminui gradualmente de fibrina, até ao final da expectoração.

Actualmente, provou-se a ausência da doença no estrito estadiamento clássica. Stage cinza hepatização pode ser observado no dia 2-3rd de doença, e hepatização vermelho - em uma data posterior.

A pneumonia estafilocócica

Raramente, geralmente em ligação com a epidemia de gripe. Desenvolve de forma aguda, pesadamente, muitas vezes relâmpago. A temperatura corporal sobe para 39-40 ° C, mente confusa, dor no peito, falta de ar, tosse. Mucosa brônquica fica inflamada e parcialmente descascado. Microscopicamente determinado por suas mudanças destrutivas com infiltração abundante de granulócitos neutrófilos. Em casos menos graves, os brônquios e os alvéolos são preenchidos com pus.

Expectoração purulenta ou muco-purulenta, Ele pode conter um número diferente de eritrócitos. Lotes de pneumonia podem ser sujeitos à deterioração com a formação de abcessos de tamanhos diferentes. Escarro em tais casos, por vezes, contém fibras elásticas. No estudo de sangue em metade dos pacientes revelaram uma ligeira leucocitose. Não tem mudança neutrophilic à esquerda, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos. Na doença grave pode ocorrer eosinopenia. Proteínas na urina é marcado, mikrogematuriâ, cilindros.

Pneumonia estreptocócica

Streptococcus pneumoniae é rara. Desenvolver contra o sarampo, pertussis, gripe e outras infecções respiratórias agudas e crônicas. A doença começa com o aparecimento de pequenos focos de pneumonia e progride rapidamente para formar uma focos confluentes. Principalmente afecta o lobo inferior do pulmão. Durante pneumonia aguda, pesado, com calafrios e febre repetidas. O 50- 70 % casos de pneumonia complicada por pleurisia exsudativa. Expectoração de muco purulenta ou muco-purulenta, estrias de sangue, Ele contém uma grande número de estreptococos. Alveolocytes ocorrer em quantidades maiores ou menores, dependendo da natureza da inflamação, eles podem ser observados gordo. No sangue, existe um elevado leucocitose (T em 20-30 1 eu) com um deslocamento para a esquerda. Os casos detectados 10-151 bacteremia.

Pneumonia crônica

A doença é o resultado de não curado pneumonia aguda natureza infecciosa. O diagnóstico de pneumonia crônica é seguro para colocar através da observação prolongada de pacientes, que periodicamente repetir radiologicamente confirmação de um surto da inflamação na mesma região do pulmão. No período de doença aguda com excepção suando, fraqueza, febre em pacientes com uma tosse com catarro aumento, que se torna purulenta. Expectoração microscópica estão presentes em grande número de granulócitos neutrófilos degradados tais, células epiteliais individuais dos brônquios e alvéolos.

No sangue periférico observado uma leucocitose moderada com desvio à esquerda, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos. Por indicadores bioquímicos de atividade, sua preocupação aguda hiperglobulinemia, aumentar em α1, b- и c-глобулинов, gaptoglobina, fibrinogênio e ácidos siálico.