PILOTIMOL

Material activo: Pilokarpin, Timolol
Quando ATH: S01ED51
CCF: Antiglaucoma droga
Códigos CID-10 (testemunho): H40.0, H40.1, H 40.2, (H) 25.0, (H) 25,1, (H) 40.5
Quando CSF: 26.01.01.09
Fabricante: SÍNTESE JSC (Rússia)

Forma de dosagem, composição e embalagem

Colírio um opalescente transparente ou ligeiramente, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Excipientes: cloreto de benzalcónio, натрия цитрат д/и, ácido limão, hidroxipropil (gipromelloza), água d / e.

5 ml – polímero flakonah- (1) – embalagens de papelão.

Пилотимол^® МИНИ

Colírio um opalescente transparente ou ligeiramente, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Excipientes: cloreto de benzalcónio, citrato de sódio, ácido limão, hidroxipropil (gipromelloza), cloreto de sódio, água d / e.

5 ml – polímero flakonah- (1) – embalagens de papelão.

Ação farmacológica

Antiglaucoma droga, Contém 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, chega através 1.5-2 ч и продолжается от 4 para 14 não.

Timolol – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– и b₂-adrenoreceptor. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 min após a instilação, chega através 1-2 ч и продолжается до 24 não.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Farmacocinética

Absorção

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. DE_máximo пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. DE_máximo тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 não.

Distribuição

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Metabolismo

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Dedução

T_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 não. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола составляет 4 não.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Farmacocinética em situações clínicas especiais

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_máximo в плазме взрослых.

Testemunho

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (incl. увеальная, афакическая, pós traumático);

- Zakrыtougolynaya glaucoma (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Regime de dosagem

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 solta 2 vezes / dia.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 semanas após o início do tratamento.

Efeito colateral

Na parte do órgão de visão: As reacções locais – гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, dor nos olhos, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, hiperemia conjuntival, слезотечение или уменьшение слезоотделения, fotofobia, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, conjuntivite; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, ptose, catarata, síndrome do olho seco; raramente – diplopia, ригидность радужки, киста радужки, desinserção da retina.

A partir do sistema nervoso central e periférico: parestesia, tontura, dor de cabeça, sonolência, depressão; alucinações, confusão.

Sistema cardiovascular: diminuição da pressão sanguínea, bradicardia, ʙradiaritmija, Блокада AV, insuficiência cardíaca, paragem cardíaca, ataque isquêmico transitório, colapso.

O sistema respiratório: rinite, congestão nasal, sangramento do nariz, falta de ar, broncoespasmo, легочная недостаточность.

A partir do sistema digestivo: náusea, vómitos, diarréia.

Sistema reprodutivo: нарушение половых функций, redução da potência.

As reações alérgicas: urticária.

De Outros: fraqueza muscular; uso prolongado – aumento da transpiração, astenia.

Contra-indicações

- Asma brônquica;

— синусовая брадикардия (Frequência Cardíaca <50 u. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Insuficiência cardíaca descompensada;

- O choque cardiogênico;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- A DPOC;

- Idade das Crianças;

- Hipersensibilidade à droga.

DE cautela следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, diabetes, tireotoxicose, gipoglikemii, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Gravidez e aleitamento

Применение препарата Пилотимол^® Gravidez somente pode, quando os benefícios pretendidos para a mãe for superior ao risco potencial para o feto.

Se necessário, o uso durante a lactação deve decidir a questão da cessação da amamentação.

Precauções

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, que 15 atas.

Efeitos sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Overdose

Sintomas: bradicardia, diminuição da pressão sanguínea, broncoespasmo, insuficiência cardíaca aguda.

Tratamento: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Interações Medicamentosas

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® com drogas, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpine) способствует развитию артериальной гипотензии (incl. ortostática), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Condições de oferta de farmácias

A droga é liberado sob a prescrição.

Condições e os prazos

Lista B. O medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Validade – 2 ano.