PILOTIMOL

Material activo: Pilokarpin, Timolol
Quando ATH: S01ED51
CCF: Antiglaucoma droga
Códigos CID-10 (testemunho): H40.0, H40.1, H 40.2, (H) 25.0, (H) 25,1, (H) 40.5
Quando CSF: 26.01.01.09
Fabricante: SÍNTESE JSC (Rússia)

Forma de dosagem, composição e embalagem

Colírio um opalescente transparente ou ligeiramente, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Excipientes: cloreto de benzalcónio, натрия цитрат д/и, ácido limão, hidroxipropil (gipromelloza), água d / e.

5 ml – polímero flakonah- (1) – embalagens de papelão.

Пилотимол^® МИНИ

Colírio um opalescente transparente ou ligeiramente, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Excipientes: cloreto de benzalcónio, citrato de sódio, ácido limão, hidroxipropil (gipromelloza), cloreto de sódio, água d / e.

5 ml – polímero flakonah- (1) – embalagens de papelão.

Ação farmacológica

Antiglaucoma droga, Contém 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, chega através 1.5-2 h e continua de 4 para 14 não.

Timolol – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– и b₂-adrenoreceptor. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 min após a instilação, chega através 1-2 ч и продолжается до 24 não.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Farmacocinética

Absorção

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. DE_máximo пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. DE_máximo тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 não.

Distribuição

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Metabolismo

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Dedução

T_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 não. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола составляет 4 não.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Farmacocinética em situações clínicas especiais

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_máximo в плазме взрослых.

Testemunho

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (incl. увеальная, афакическая, pós traumático);

- Zakrыtougolynaya glaucoma (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Regime de dosagem

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 solta 2 vezes / dia.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 semanas após o início do tratamento.

Efeito colateral

Na parte do órgão de visão: As reacções locais – гиперемия кожи век, ardor e coceira nos olhos, dor nos olhos, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, hiperemia conjuntival, слезотечение или уменьшение слезоотделения, fotofobia, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, inchaço do epitélio da córnea, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, conjuntivite; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), diminuição da sensibilidade da córnea, ptose, catarata, síndrome do olho seco; raramente – diplopia, ригидность радужки, киста радужки, desinserção da retina.

A partir do sistema nervoso central e periférico: parestesia, tontura, dor de cabeça, sonolência, depressão; alucinações, confusão.

Sistema cardiovascular: diminuição da pressão sanguínea, bradicardia, ʙradiaritmija, Блокада AV, insuficiência cardíaca, paragem cardíaca, ataque isquêmico transitório, colapso.

O sistema respiratório: rinite, congestão nasal, sangramento do nariz, falta de ar, broncoespasmo, легочная недостаточность.

A partir do sistema digestivo: náusea, vómitos, diarréia.

Sistema reprodutivo: нарушение половых функций, redução da potência.

As reações alérgicas: urticária.

De Outros: fraqueza muscular; uso prolongado – aumento da transpiração, astenia.

Contra-indicações

- Asma brônquica;

- bradicardia sinusal (Frequência Cardíaca <50 u. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Insuficiência cardíaca descompensada;

- O choque cardiogênico;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- A DPOC;

- Idade das Crianças;

- Hipersensibilidade à droga.

DE cautela следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, diabetes, tireotoxicose, gipoglikemii, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Gravidez e aleitamento

Применение препарата Пилотимол^® Gravidez somente pode, quando os benefícios pretendidos para a mãe for superior ao risco potencial para o feto.

Se necessário, o uso durante a lactação deve decidir a questão da cessação da amamentação.

Precauções

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, que 15 atas.

Efeitos sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Overdose

Sintomas: bradicardia, diminuição da pressão sanguínea, broncoespasmo, insuficiência cardíaca aguda.

Tratamento: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Interações Medicamentosas

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® com drogas, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpine) способствует развитию артериальной гипотензии (incl. ortostática), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Condições de oferta de farmácias

A droga é liberado sob a prescrição.

Condições e os prazos

Lista B. O medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Validade – 2 ano.