Pilokarpin

Quando ATH:
S01EB01

Característica.

Plantas de alcalóides Pinnatifolius Pilocarpus Jaborandi. Cristais incolores ou um pó branco cristalino, com um gosto amargo; higroscópico, muito facilmente solúvel na água, facilmente - em álcool, insolúvel em mais solvente não polar; soluções aquosas têm um pH 5-5,5.

Ação farmacológica.
Protivoglaukomnoe.

Aplicação.

Glaucoma, incl. ataque agudo, troficidade distúrbios oculares na trombose da veia central da retina ou obstrução aguda das artérias que, atrofia do nervo óptico, hemorragia vítrea, eliminação de ação mydriatic atropina, homatropyna, escopolamina.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, Irit, iridociclite e outras condições, miosis onde não é recomendado (por exemplo, após a cirurgia do olho, exceto, quando é necessário limitar a pupila imediatamente após a cirurgia, para evitar a formação de aderências); anamnese indicam descolamento de retina, alta miopia com o perigo de descolamento de retina.

Gravidez e aleitamento.

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Durante o tratamento é desejável não amamentar.

Efeitos colaterais.

Dor de cabeça (no temporal ou periorbital), dor nos olhos, miopia, cyclospasm, visão embaçada, cegueira noturna, lacrimação, rinorréia, ceratite superficial; na conjuntivite folicular-uso a longo prazo, Dermatite de contato século.

Cooperação.

O efeito é atenuado (stops) holinomimetikami de atropina. Maleato de timolol e fenilэfrin (reduzir a produção de fluido intra-ocular) potenciam a redução da pressão intra-ocular. Talvez a efeitos secundários dos beta-bloqueadores aumentada (vыrazhennaya bradicardia, distúrbios da condução intracardíaca). Em conjunto com o antagonismo manifestada adrenomimetikami (no tamanho da pupila). actividade m-colinomimética diminui antidepressivos tricíclicos, derivados fenotiazínicos, Chlorprothixene, klozapynom, anticolinesterases aprimorados. Talvez o desenvolvimento de bradicardia e hipotensão durante a anestesia em pacientes ftorotanovogo, utilizando cloridrato de pilocarpina em gotas para os olhos.

Overdose.

Sintomas: náusea, bradicardia.

Tratamento: sintomático. Antídoto específico é atropina.

Dosagem e Administração.

Na prática oftálmica 1% ou 2% solução 2-3-4 vezes por dia, raramente prescrito 5% e 6% soluções. Antes de ir para a cama, você pode colocar para as pálpebras 1% ou 2% pomada. Sistemas com libertação prolongada de pilocarpina (Eye Film) 20 MCG ou 40 administrado em casos de mcg, quando a normalização da pressão intra-ocular não é suficiente, uma única instilação de 3-4 por dia; leigos filme com a ajuda de uma pinça para ocular pálpebra inferior 1-2 vezes por dia (imediatamente a seguir, o olho deve ser mantida estacionária durante 30-60, ainda acontece filme molhagem e sua transição para um estado suave).

Precauções.

Requer um acompanhamento regular da pressão intra-ocular. Para reduzir sucção após a instilação é recomendado para 1-2 minutos beliscar canal lacrimal, pressionando um dedo no canto interno do olho. Deve ensinam a utilização de sistemas de paciente com libertação prolongada do fármaco e prevenir, que o uso a longo prazo pode desenvolver tolerância. Seja cauteloso nomear pessoas, ocupado condução e outras atividades potencialmente perigosas, requer uma visão clara, atenção e uma taxa de reacção elevada.

Cooperação