PERINORM

Published by
Vladimir Andreevich Didenko

Material activo: Metoclopramida
Quando ATH: A03FA01
CCF: Antieméticos da ação central, bloqueio dos receptores de dopamina
Fabricante: IPCA Laboratories Ltd. (Índia)

FARMACÊUTICA FORMATO, COMPOSIÇÃO E EMBALAGEM

Pílulas 1 aba.
cloridrato de metoclopramida 10 mg

10 PC. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Solução oral 5 ml
cloridrato de metoclopramida 5 mg

30 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
100 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Solução para in / e / m 1 ml 1 amp.
cloridrato de metoclopramida 5 mg 10 mg

2 мл – ампулы темного стекла (10) – пачки картонные.

DESCRIÇÃO DAS SUBSTÂNCIAS ACTIVAS

Ação farmacológica

Antiemético, reduz náuseas, soluços; estimula o peristaltismo do aparelho digestivo. Efeito antiemético devido ao bloqueio de dopamina D2-receptores e aumentar a zona de gatilho quimiorreceptora limiar, É um bloqueador de receptores de serotonina. Acredita-se, que metoclopramida inibe o relaxamento da musculatura lisa do estômago, causada pela dopamina, aumentando assim reacções colinérgicos do músculo liso gastrintestinal. Isso ajuda a acelerar o esvaziamento gástrico, impedindo o relaxamento do corpo e aumentar a actividade do antro do estômago e do intestino delgado superior. Diminui conteúdo de refluxo para o esófago aumentando a pressão do esfincter do esófago em repouso e melhora os ácidos de depuração esofágica pelo aumento da amplitude da sua peristáltica.

A metoclopramida estimula a secreção de prolactina e causa um aumento transiente nos níveis circulantes de aldosterona, que pode ser acompanhada por retenção de fluidos no curto prazo.

Farmacocinética

Após a ingestão é rapidamente absorvido a partir do tracto gastrintestinal. Ligação às proteínas plasmáticas é de cerca de 30%. Biotransformado no fígado. Faça principalmente rins numa forma não modificada, bem como metabolitos. T1/2 É entre 4 para 6 não.

Testemunho

Vómitos, náusea, soluços de várias origens. Atonia e hipotonia do estômago e dos intestinos (incl. Pós-operatório); discinesia biliar; esofagite de refluxo; flatulência; no tratamento complexo de úlcera gástrica aguda e úlcera duodenal; aceleração do peristaltismo durante estudos de radiocontraste gastrointestinais.

Regime de dosagem

Взрослым внутрь – по 5-10 mg 3-4 vezes / dia. Vómitos, grave náuseas administrado metoclopramida / m ou / dose 10 mg. Интраназально – по 10-20 mg em cada narina 2-3 vezes / dia.

A dose máxima: разовая при приеме внутрь – 20 mg; суточная – 60 mg (para todas as vias de administração).

A dose média única para crianças com mais 6 s é 5 mg 1-3 vezes / dia por via oral ou parentérica. Para as crianças com idade inferior a 6 anos de dose diária para administração parentérica é 0.5-1 mg / kg, частота приема – 1-3 vezes / dia.

Efeito colateral

A partir do sistema digestivo: no início do tratamento podem ser prisão de ventre, diarréia; редко – сухость во рту.

CNS: no início do tratamento pode estar se sentindo cansado, sonolência, tontura, dor de cabeça, depressão, acatisia. Talvez o aparecimento de sintomas extrapiramidais em crianças e adultos jovens (mesmo após uma única aplicação de metoclopramida): espasmo dos músculos faciais, hyperkinesis, torcicolo espasmódico (normalmente, realizada imediatamente após a descontinuação de metoclopramida). Com o uso prolongado, com mais frequência em pacientes idosos, os possíveis efeitos da doença de Parkinson, discinesias.

A partir do sistema hematopoético: tratamento precoce possível agranulocitose.

Na parte do sistema endócrino: raramente, при длительном применении в высоких дозах – галакторея, ginecomastia, irregularidades menstruais.

As reações alérgicas: редко – кожная сыпь.

Contra-indicações

Sangramento do trato gastrointestinal, Obstrução intestinal mecânica, perfuração do estômago ou intestinos, feocromocitoma, distúrbios extrapiramidais, epilepsia, tumor prolaktinozavisimye, glaucoma, gravidez, lactação, uso concomitante de drogas anticolinérgicas, Hipersensibilidade à metoclopramida.

Gravidez e aleitamento

Contra-indicado durante a gravidez.

Quando usado em lactação (amamentação) deve ser considerado, metoclopramida que passa para o leite materno.

EM estudos experimentais nenhum efeito adverso encontrado na fruta MCP.

Precauções

Para usar precaução em doentes com asma, hipertensão, hepática e / ou renal prejudicada, Mal de Parkinson.

Com extremo cuidado deve ser usado em crianças, especialmente crianças pequenas, porque eles têm muito maior risco de síndrome dyskinetic. A metoclopramida, em alguns casos, pode ser eficaz para vómitos, causada por tomar citostáticos.

Quando aplicado em idosos deve-se ter em mente, que o uso a longo prazo de metoclopramida em doses elevadas ou efeitos colaterais mais comuns são médias perturbações extrapiramidais, especialmente parkinsonismo e discinesia tardia.

No contexto de metoclopramida pode ser distorcida de dados dos parâmetros laboratoriais da função hepática e determinar a concentração de aldosterona e de prolactina no plasma do sangue.

Efeitos sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão

Durante o tratamento para evitar atividades potencialmente perigosas, que requer atenção, Reações psicomotoras rápidos.

Interações Medicamentosas

Em uma aplicação com anticolinérgicos possíveis efeitos de enfraquecimento mútuo.

Embora a utilização de neurolépticos (especialmente série fenotiazina e derivados de butirofenona) aumento do risco de reacções extrapiramidais.

Em uma aplicação melhorada de absorção do ácido acetilsalicílico, Paracetamol, etanol.

A metoclopramida na introdução / aumenta a taxa de absorção do diazepam e aumenta a sua concentração máxima no plasma.

Em uma aplicação com uma forma de dosagem de dissolução lenta pode ser reduzida concentração de digoxina de digoxina no soro sangüíneo 1/3. Embora se tenha observado a utilização de digoxina em uma forma de dosagem líquida ou sob a forma de uma dissolução rápida formas de dosagem de interacção.

Em um aplicativo com a absorção acelerada de zopiclone zopiclona; с каберголином – возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном – уменьшается биодоступность кетопрофена.

Devido antagonismo dos receptores da dopamina pode reduzir a ação antiparkinsoniano metoclopramida de levodopa, assim, pode aumentar a biodisponibilidade da levodopa, devido à aceleração da sua evacuação do estômago sob a influência da MCP. Os resultados são ambíguos interacção.

Na aplicação simultânea com a absorção de Valium acelerada de mexiletine; с мефлохином – повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, Assim, é possível reduzir os efeitos secundários.

Embora a utilização de morfina acelerada de absorção da morfina, quando administrado e aumentado o seu efeito sedativo.

Em um aplicativo com a absorção reduzida de nitrofurantoin nitrofurantoin.

Quando se utiliza a metoclopramida imediatamente antes da administração de propofol ou tiopental pode ser necessário para reduzir as doses de indução.

Os pacientes, metoclopramida receber, amplificados e efeitos são prolongados de cloreto de suxametónio.

Em uma aplicação com tolterodinom diminui a eficácia de metoclopramida; с флувоксамином – описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином – имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином – повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

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Vladimir Andreevich Didenko

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